Uredil dr. De Domenico Giuseppe
vretenčni
zdravljenje
Hipercifoza in hiperkifotičen odnos
Kot je navedeno zgoraj, "Hipercifoza, napačno (vendar zelo pogosto) imenovano "kifoza", predstavlja "poudarjanje normalne hrbtne ukrivljenosti rahije.
O patološki kifozi ali hrbtni hiperkifozi govorimo, ko je kot hrbtne kifoze večji od 35 °. To je ena najpogostejših situacij, ki ima lahko psihološke, posturalne, izobraževalne in predvsem povezane s poklicnimi vzroki. predpostavka napačnih položajev, zlasti v pisarni, za določitev - v večini primerov - poudarjanja fiziološke hrbtne kifotične ukrivljenosti.
Razvrstitev
Medicinska klasifikacija vključuje posturalno kifozo, prirojeno, idiopatsko in osteohondrozo. Preprosteje ločimo:
1 - Mobilna kifoza, o hiperkifotičen odnos, ko je mogoče enostavno doseči prostovoljno ravnanje ali pasivno korekcijo (npr. hrbtni dekubitus). Kostne deformacije ni in je pravzaprav preprosta drža telesa, zdravljenje bo le kineziterapijsko.
2 - delno ali popolnoma fiksno ali togo kifozo, ali Hipercifoza, ki jim lahko koristi bodisi zdravljenje s kiniziterapijo, bodisi ortopedija ali, v najhujših primerih, operacija.
Hiperkifozo ali preprosto hiperkifotično držo pogosto nadomestimo z ledveno hiperlordozo (kifolordoza) ali materničnega vratu.
Splošna analiza, vrednotenje in zdravljenje hiperkifoze
Z ustrezno pozornostjo je mogoče popraviti stališča paramorfizma z uporabo dejavnosti z utežmi, če je namenjena in deluje v preventivne in izboljševalne namene. Pravzaprav bo cilj oblikovati mišice, da se čim bolj zmanjšajo vsi napačni položaji hrbtenice.
Na tej točki postane temeljno citiranje zakona Borellija in Weberja Ficka: "Dolžina vlaken je sorazmerna s" skrajšanjem, ki je posledica njihovega krčenja, in to je približno enako polovici dolžine vlaken ".
Na splošno obstajajo štiri vrste gibov, ki jih lahko izvaja mišica:
- Pri polni amplitudi maksimalno raztezanje največje krčenje
- Popolno raztezanje, nepopolno krčenje
- Nepopolno raztezanje, popolno krčenje
- Nepopolno raztezanje in krčenje
Sčasoma in s ponavljanjem gibov bo torej mogoče narediti morfološke spremembe mišice. Ker slednjo v bistvu tvorijo kontraktilni del in tetiva, bodo učinki, ki izhajajo iz različnih gibov, naslednji:
v prvem primeru se bo kontraktilni del povečal in kite se bodo zmanjšale, zaradi česar bo mišica ohranila svojo dolžino v mirovanju, vendar bo povečala hitrost
v drugem primeru se bo kite povečal bolj kot se kontraktilni del zmanjšuje zaradi daljše, a počasnejše mišice v mirovanju
v tretjem in četrtem primeru bo rezultat enak, mišica v mirovanju bo krajša.
V tem primeru hiperkifoza, obstojnost nenormalne krivulje hrbtenice v hrbtni regiji, dejansko najprej povzroči podaljšanje hrbtnih mišic in skrajšanje prsne mišice; dolgoročno določa progresivno prilagoditev in posledično namakanje vezi in klinasta deformacija teles vretenc.
To je Delphechov zakon: kjer je delovanje bremena večje, se rast vretenca upočasni; kjer je po drugi strani obremenitev manjša, je rast hitrejša.
Če se subjekt ne odzove pravočasno, obremenitev zato pritisne na vdolbino krivulje in deformacija postopoma postane nepopravljiva.
Akcijska terapija ima zato velik pomen takojšnje in ciljno usmerjeno zato, da bi blokirali evolucijo, zato povečanje resnosti paramorfizma (tvega se, da bi postal dismorfizem) in dejansko izboljšanje in, če je mogoče, popolna korekcija spremembe.
Prej ko posredujete, večja je verjetnost, da boste preprečili nevarnost, in dlje ko vztrajate s korektivnimi vajami, bolj zanesljiv bo pozitiven izid zdravljenja.
Ocenjevanje
Vrednost v stopinjah klinaste deformacije vsakega telesa vretenc se izračuna tako, da na rentgenski plošči narišemo dve črti, vzporedni z vretenčnimi ploščami, in izmerimo kot, ki ga tvorijo med njimi. Enako velja, če želite poznati globalni kot krivulje, to je kota, ki ga tvorijo tangente, ki prehajajo skozi skrajnosti krivulje: v tem primeru pa bi se razširitev obeh vzporednic končala iz radiografskih plošč, ki se običajno uporabljajo; zato je običajno izpeljati to od "križanja dveh pravokotnikov do dveh črt, vzporednih s telesi vretenčnih in bolj ali manj konvergentnih, odvisno od vrednosti krivulje.
Ukrepi in ocena zdravljenja
Ko je stopnja deformacije ocenjena, se ukrepa.
Hiperkifotična patologija predvideva, kot je bilo že omenjeno, stanje hipertoničnosti določenih mišic; zlasti mišice Velike hrbtne, Velike prsne, Sprednje deltoidne, pa tudi velikega Tereza in Subskapularisa; vse mišice s pretežno intra-rotacijskim delovanjem nadlahtnice in deloma stabilizatorji lopatice-humeralnega sklepa.
Za posredovanje pri tej vrsti patologije je zato potrebno posredovati tako na mišicah, ki so sposobne izvesti zgoraj omenjeno notranjo rotacijo nadlahtnice, kot tudi na zunanji rotatorji nadlahtnice In adduktorji lopatic.
Zato je nujno okrepiti Sottospinato, Teres minor, zadnji deltoid in trapez; to pomeni vse tiste mišice, ki izvajajo zunanjo rotacijo nadlahtnice in katerih skrajšanje lahko zmanjša hiperkifozo ali hipercifotično držo.
Nasprotno, namesto tega bo potrebno, raztezanje in napetost velika prsna, velika hrbtna, velika rotonda in podkapularna; vse tiste mišice, ki izvajajo notranjo rotacijo nadlahtnice in lahko posledično poudarijo hiperkifotično krivuljo.
Raztezanje teh mišic je mogoče doseči z razteznimi vajami in pri manj resnih patologijah z uporabo preobremenitev v luči zakon Borellija in Weberja Ficka, in natančno na način "popolno raztezanje in nepopolno krčenje';
S takšnim delovanjem bo mišica v mirovanju daljša.
NASTAVI: hrbtna hipercifoza "
