Drža in počutje

ergonomski pristop

Uredil dr. Giovanni Chetta

Posturalni pregled in prevzgoja

Od prvega poglavja naprej smo poudarili, kako so spremembe drže, našega toničnega posturalnega sistema pogoste pri skoraj vseh nas, predvsem zaradi ravnih tal. Prva reakcija našega organizma je ledvena hiperlordoza, pri kateri se sčasoma in glede na značilnosti vsakega subjekta odmaknejo anomalije in disfunkcije, tako na mišično -skeletnem kot na organskem nivoju, kar povečuje pomen strokovnih izpitov. in posturalna prevzgoja za splošno počutje organizma.
Očitno je, da prave rešitve posturalnih motenj ne moremo predstavljati s stalnim vnosom zdravil ali operacijo. Predstavljati morajo začasne sinergijske faze ter redke in nepogrešljive izjeme. Kot je dejal prof. C. Villani (direktor Oddelka za znanosti "Lokomotornega sistema" Univerze "La Sapienza" v Rimu), ob "V Mednarodnem kongresu drže in gibanja" (Rim 27. 28. 1. 2007): "Pomen zdravljenja biomehansko-posturalnega sindroma je zelo očiten, saj ti disfunkcionalni dogodki skozi vrsto različnih kliničnih slik prizadenejo" visok odstotek odrasle populacije, katere osnove so pogosto v adolescenci. Te motnje bi lahko bile izognili z majhnimi posturalnimi ukrepi, ki zadevajo tako stoječi kot sedeči položaj in jih je treba spoštovati že od "mladostne dobe".

Pravilni terapevtsko-rehabilitacijski pristop mora biti najprej usmerjen v poravnavo drže, oziroma normalizacijo splošnega težišča telesa z vložki, ki lahko ustvarijo nove in bolj funkcionalne posturalne strategije (engrame) v našem kibernetskem ravnotežnem sistemu.

Današnja tehnologija nam omogoča natančne instrumentalne posturalne preglede, ki so sposobni izvajati in nato obdelati, shraniti in priklicati natančne, trenutne, ponovljive in neinvazivne meritve. To nam najprej omogoča, da premagamo meje "subjektivnega vmešavanja" "človeškega očesa. Tudi če bo resnična objektivnost verjetno ostala nedosegljiv cilj, nam instrumentalne tehnike omogočajo, da se ji zelo približamo in nam priskrbijo metodo, ki nas vodi od osebne sekundarne realnosti, v kateri živi vsak od nas (kot nas je učil ameriški psihiater MH Erickson, oče sodobne hipnoze), k resničnosti, ki je zelo blizu primarni, torej popolnoma deljena.
Drugič, določitev ustreznosti kazalniki antropometrično in vedenjsko, bo olajšalo opredelitev diagnoze in projekt ponovne vzgoje drže. Zlasti digitalizirana biometrija (Sistem D.B.I.S., skeniranje slik digitalne biometrije) je sestavljen iz različnih raziskav, izvedenih s posebnimi postopki in protokoli:

"morfološka preiskava" z zaznavanjem, s kamero ali infrardečo povezavo, anatomskih mejnikov, označenih z lepilnimi označevalci, za izvajanje antropometričnih meritev in izračunov na različnih anatomskih ravninah;
"baropodometrična raziskava", izvedena na visoko občutljivi baropodometrični platformi, za odkrivanje reakcij na tleh v stoječem položaju (statični pregled) in hoji (dinamični pregled);
"stabilometrična raziskava", izvedena na baropodometrični platformi kot stabilometer, za zaznavanje posturalnih nihanj v statičnem položaju (odprte oči, zaprte, z glavo z odmikom, z očali, v monopodalni podpori itd.)
"računalniška podoskopska raziskava" za odkrivanje padalične morfologije (slika in meritve);

"kinematična preiskava gibanja", sodobna baropodometričnim raziskavam, za odkrivanje kotnih in nagibnih variacij v različnih fazah koraka;
"digitalizirana obdelava" prek programske opreme, ki lahko analizira glavne kazalnike, izbrane v posameznih raziskavah, in jih poveže s fiziološkimi vrednostmi.

Vse to omogoča "natančno začetno analizo statične in dinamične drže, nato pripravo natančnega programa ponovne vzgoje drže, katerega napredek bo preverjen z rednimi pregledi. Pregled odkrije možne spremembe vestibularnega, vizualnega in stomatognatskega funkcije (ki bodo preverjene s specialističnimi obiski in po možnosti obravnavane s posebnimi tretmaji).

Z vidika ergonomsko digitalizirana biometrija omogoča oblikovanje in / ali preizkušanje za vsak poseben primer možnega idealnega vmesnika človek-okolje (vložek in / ali ergonomska obutev), ki deluje kot temelj, in "idealne" strehe (ugriz). Zlasti padalični ergonomski sistem lahko, odvisno od primera, deluje kot idealno "vodilo", torej kot steznik, za fiziološko delovanje stopala, ki ga spremlja normalizacija drže, ali kot "simulator" naravnega terena, tako, da spodbudi lastni sistem ravnotežja proti posturalni samo-korekciji. V primeru hkratne uporabe "okluzijskega ergonomskega sistema", ugriza, bo treba preveriti sinergijo z ergonomskimi naramnicami.

Seveda bo posturalno prevzgojo podprl a individualni fizioterapevtski program ki lahko glede na primer vključuje: masažno terapijo, raztezanje in krepitev mišic, mobilizacijo sklepov, instrumentalno fizioterapijo, prevzgojo motorja, prevzgojo dihal itd. Fizioterapevtski poseg bo v veliki meri olajšal delo, ki bi ga lahko opravila morebitna ergonomska plantarna in stomatognatska opornica, torej normalizacija drže.
Poleg neprijetnih stališča fizične, bo treba popraviti tudi prehranske, zaradi razlogov, opisanih v prejšnjem poglavju, in nenazadnje hrano.

Prehrana zagotavlja našemu telesu energijo in "gradnike", potrebne za življenje in zunaj njega. Pravzaprav danes vemo, da obstaja tesna povezava med možgani in trebuhom, ki jo zagotavlja tako povezava avtonomnega živčnega sistema - metasimpatični ali enterični živčni sistem (vagusni, medenični in splanchnični živec) kot tudi hkratna prisotnost v možganov in v prebavilih iste skupine hormonov (somatostatin, nevrotenzin, opioidi itd.). Enterični možgani so v tesni povezavi z endokrinim sistemom, zelo razširjeni v sluznici prebavil (celice APUD) in z imunskim sistemom, ki tukaj predstavlja "veliko limfno mrežo. Naš trebuh se zato pojavlja kot pomemben integriran nevroendokrinoimunski kompleks, ki opravlja funkcije z veliko mero avtonomije, a nanj hkrati močno vpliva tako od zunaj (hrana, vidni vložki itd.) Kot od znotraj (čustva, prepričanja, navade itd.).
Prehrana torej ne služi le za polnjenje energijskih in strukturnih zalog, ampak vpliva tudi na splošne regulacijske sisteme organizma (živčni, imunski, endokrini sistem), vključno z DNK.
Izraz F = G x A (F = fenotip, G = genom, A = okolje) tako postaja vedno bolj razmerje treh spremenljivk in to, če je po eni strani lahko diagnostična obdelava videti bolj zapletena, na druga zelo razširja možne kurativne in preventivne strategije.

Jasno je, da kompleksnost našega organizma zahteva a multidisciplinarni pristop na posturologijo. Posturalna reorganizacija dejansko zadeva celotno telo, zato protokol ponovne vzgoje drže običajno vključuje "skupino strokovnjakov iz različnih sektorjev, vendar strokovnjake za posturologijo (fiziatr, ortoped, fizioterapevt, ortopedski tehnik, gnatolog, vestibolog, oftalmolog, psiholog , dietetik itd.), ki sodelujejo sinergistično.
Le tako lahko program posturalnega prevzgoje pomembno in funkcionalno ter trajno vpliva na izboljšanje splošnega počutja osebe. Pravzaprav obnova pravilne drže ne bo potekala prisilno in večinoma prehodno, kot se je to zgodilo v preteklosti (na primer z gimnastiko in korekcijskimi naramnicami), ampak na naraven, sinergičen, postopen in stabilen način; z drugimi besedami ergonomsko. Posturalni sistem, ki se počuti na bolj funkcionalnih tleh in brez zgornjih blokov, bo takoj začel prilagajati držo, kar bodo olajšale ustrezne telesne vaje, pravilna vestibularna in očesna funkcija ter izboljšane življenjske navade (vključno z duševnimi in prehranjevalnimi navadami).