Plantarni fasciitis in razpoke plantarne aponeuroze so bolezni podplata atletskega stopala, ki se lahko pojavijo v športih, ki vključujejo potiskanje ali skakanje, kot so atletika, gimnastika in ples.
na prste med aktivnostmi, kot so hoja, tek ali skakanje; poleg tega njegova viskoelastičnost omogoča, da se z elastičnim raztezanjem vrne velika količina energije vsakemu koraku ali vsakemu skoku.Plantarna aponeuroza obsega zunanji del, notranji del in vmesni del; od teh treh delov je vmesni del najbolj prizadet zaradi fasciitisa, mikroraztrganin in razpok.
, običajno poudarjen v korespondenci zadnje in notranje gomoljnosti, obsevan vzdolž notranjega roba aponeuroze med gibanjem in pri palpaciji.
Napetost aponeuroze pri dorzifleksiji prstov in gležnja sproži bolečino.
Ultrazvok pokaže nepravilnosti na področju vstavitve fascije in lahko poudari "pete", ki dokazujejo prenapetost plantarne fascije.
Zdravljenje vključuje:
- Dekompresivni povoj v akutni fazi in uporaba viskoelastičnih vložkov;
- Stabilni povoj v fazi ponovnega vstopa v šport.
Pri palpaciji je cenjena bolečina vzdolž plantarne fascije, ki prevladuje v skladu s posteriornim tuberkulom, ki je najprimernejše mesto rupture.
, v:
- Travmatično;
- Mikrotraumatska;
- Na dismetabolični in / ali vnetni osnovi.
Mikrotravmatske tendinopatije so opredeljene tudi kot funkcionalne preobremenitvene poškodbe, ki lahko določijo patologijo z neposrednim in posrednim mehanizmom.
Ta vrsta poškodbe lahko privede do rupture plantarne aponeuroze, ki pa predstavlja akutno epizodo po degenerativnem procesu (tendinoza); slednje, včasih skoraj popolnoma asimptomatsko ali pred njim in ga spremljajo epizode bolečega vnetja, ki bolj ali manj obsežno vključuje tetično-aponevrotično strukturo, povzroči zmanjšanje mehanske odpornosti, ki jo je mogoče premagati z "nenadnim stresom, čeprav ne pretiranim" .
Funkcionalna preobremenitev plantarne fascije: vzroki
Dejavnike, ki lahko povzročijo patologije preobremenitve v tetivah (in v mnogih primerih tudi v mišicah), nagibu in stopalu, lahko na splošno razdelimo na notranje in zunanje ter delujejo v različnih odstotkih od subjekta do subjekta.
Notranji dejavniki
Kar zadeva notranje dejavnike, so to v bistvu:
- Anatomska variabilnost, ki ima za posledico bolj ali manj izrazito spremembo normalne biomehanike hoje ali športnega gibanja, ki podvrže nagib in stopalo nenormalnemu stresu.
Natančneje, eden od glavnih problemov je pretirano napiranje nagiba in stopala med tekom, ki ima na plantarno aponeurozo, kot tetiva, bič, kar povzroči visoko pogostost vnetja; - Dismetabolične bolezni, ki lahko spodbujajo lokalne vnetne reakcije, pa tudi povzročijo spremembo sestave normalnega kitenega tkiva do določanja bolj prezgodnjega staranja;
- Nenazadnje starost posameznika, leta tekmovalne dejavnosti in kateri koli šport s prekomerno telesno težo. Pravzaprav staranje tetivnega tkiva povzroči presnovno upočasnitev tkivnega kolagena s postopnim zmanjšanjem razmerja med celico in matriko v korist slednjega, zmanjšanjem vsebnosti vode v elastičnih vlaknih, proteoglikanih in glikoproteinih.
Poleg tega modra črta, ki je prisotna na ravni stika osteo-tetive, izgine, kar igra "pomembno modulacijsko in blažilno delovanje proti mehanskim obremenitvam.
Zunanji dejavniki
Kar zadeva zunanje dejavnike, pogosto postanejo odločilni pri vzpostavitvi tendinopatije preobremenitve v nagibu in stopalu.
Obstajajo trije glavni dejavniki:
- Neustrezno usposabljanje;
- Tekmovališča ali poligoni;
- Čevelj.
Profesor Rosario Bellia - profesor kineziološkega snemanja® na državni univerzi v Valenciji (Španija) - fizioterapevt italijanske reprezentance F.I.H.P.
