PREPREČEVANJE TRAVMATIČNIH PATOLOGIJ ACL - 4. DEL -

Treningi, ki zmanjšujejo tveganje poškodb ACL pri ženski košarki.

V vsakdanjem življenju tekmovalnih športov si je treba prizadevati za večjo selektivno koaktivacijo, da bi zmanjšali incidenco poškodb ACL v košarki kot pri drugih športih:

oba medialnega oddelka fleksorjev kolena in kvadricepsa, da bi nasprotovali stresnemu gibanju v valgusu;

in s selektivno koaktivacijo upogibov stranskega oddelka in kvadricepsa, da bi nasprotovali varusnim obremenitvam.

Očitno je, da je največ preventivnih vidikov v optimalnih ravneh moči, propriocepcije in prožnosti, ki jih je po našem mnenju treba iskati s stalno uporabo metode Esnoult. Popolno in optimalno ravnovesje teh sestavin predstavlja najučinkovitejši zaščitni in preventivni vidik za mišično -skeletni in podporni sistem.
Hewett et al., Pokazali so, da je zmanjšanje poškodb ligamentov kolenske kapsule mogoče le po živčno -mišičnem treningu, povezanem s pliometričnimi protokoli vadbe.
Proprioceptivni trening stimulira mehanske receptorje sklepov in mišic pri aktiviranju posplošenih in selektivnih modelov ko -kontrakcije ne le upogibne in ekstenzorske skupine kolena, ampak - po konceptu mišične verige - so vsa mišična področja spodnjih okončin ki so v vsakem primeru vključeni v manever rezanja.
Jasno je, da če je čas aktivacije zelo počasen in ni mogoče zagotoviti živčno -mišične podpore ali zaščite, se možnost za nastanek določenega travmatskega dogodka znatno poveča.
Preučevanje učinkov različnih vrst živčno -mišičnega treninga na stabilnost sklepov, izvedeno v literaturi, kaže, kot je bilo že omenjeno, da ima trening odpornosti pri košarki negativen prenos, saj neugodno spodbuja reflekse mišičnega raztezanja, povečuje čas in zmanjšuje kontraktilno sposobnost krčenja, kar med drugim olajša povečanje prostovoljnih aktivacijskih časov in časa za dosego vrha trenutka sile.
Pliometrični trening v primerjavi s programi, namenjenimi nenehnemu izboljševanju "odpornosti proti sili" ali odporni sili, prispeva k skrajšanju časa so-krčenja, hitrejši aktivaciji prostovoljnega odziva in skrajšanju časa za dosego vrha moči.
Racionalni program živčno -mišičnega treninga zato prispeva k zmanjšanju tveganja za "poškodbe ACL"
To nevromotorično reprogramiranje je treba kodificirati z nekaterimi smernicami, ki vključujejo:

povečana intra in medmišična koordinacija ter sočasno krčenje fleksorjev in kvadricepsa

povečanje splošne in lokalne uspešnosti za izboljšanje stabilizacije sklepov.

Z vajami, namenjenimi:

stimulirajo in stimulirajo mehanoreceptorje kolenskega sklepa ter krepijo aktivacijske vzorce, ki sodelujejo pri stabilnosti sklepa;

izboljšati odzivni čas prostovoljnega aktiviranja, katerega cilj je skrajšati čas doseganja največjega navora, izboljšati izrazne stopnje moči, zlasti tiste, ki se nanašajo na tetivo.

Primarna preventiva poteka skozi koordinacijsko usposabljanje, integrirano v "tehnično-taktično usposabljanje" s posebnim ciljem optimizacije zaznavne, hitrosti obdelave, povezane s "harmonično izvedbo košarkarskega gibanja.
Mehanska stabilnost in živčno -mišični nadzor ostajata glavni fokus preprečevanja.
Treningi agilnosti so zasnovani tako, da omogočajo športniku, da se prilagodi določenim gibom košarke: hitre spremembe smeri, pospešek, pojem.
Usposabljanje je vedno na voljo pred usposabljanjem ali prilagojenimi kompenzacijskimi sejami.
Predlagan je program usposabljanja, ki temelji na vajah:

ravnotežja

dinamična stabilnost kolenskega sklepa;

pliometrični;

agilnosti;

vaje, povezane s kretnjami, značilnimi za ta šport

Program za preprečevanje poškodb ACL lahko razdelimo v faze skozi celotno sezono (na primer: 5 faz po 3 ali 5 tednov), tako da v različne faze omenjenega treninga vstavimo gibalne vzorce, značilne za košarko v kombinaciji z žogo.
Sklicujoč se na fazo 3 protokola, Hewett et al., So v nedavnem delu pokazali "pomen" pliometričnega treninga "pri preprečevanju poškodb kolena. Po 6 -tedenskem protokolu so športnice zmanjšale poškodbe za 0,43 odstotka pri 0,12 na 1000 izpostavljenosti (p = 0,05).
Še en zanimiv protokol, prisoten v literaturi, je opisan kot "zvezda". Na parket je narisanih 8 vektorjev, ločenih za 45 stopinj. Ti predstavljajo "zvezdo". Športnik je v monopodalni podpori, v središču zvezde in usmerja sam na referenčnih vektorjih z nogo, ki ni v oporo, s čimer sledi tipični košarkarski gesti. Povečanje težav ima za napredovanje projekcijo zgornje okončine, oporo "vrtilne noge" na proprioceptivni mizi na sulfu 2 in 1, ki se uporablja v zaporedju.

Naslednja vrnitev označuje konec vsake vaje

Vaje se izvajajo na treh ravninah: čelni, sagitalni in diagonalni.
Predloge poučevanja je treba zaporedoma spreminjati s spreminjanjem ravnin gibanja, obsega gibanja gležnja, kolena ali kolka, obremenitve (z uporabo mrež, mono in dvopodalnih počepov), hitrosti in vrste povratnih informacij.
Proprioceptivno usposabljanje je treba izvajati v celotnem območju gibanja sklepa, kar je zelo pomembno, ker se zdi, da se mehanoreceptorji selektivno aktivirajo pod določenimi koti sklepa.
V povezavi s temi metodološkimi predlogi je mogoče vključiti tehnično in agility koordinacijsko vadbo, ki omogoča športniku, da se prilagodi hitrim spremembam smeri, pospeševanju in upočasnjevanju ter vsem rezalnim aktivnostim, značilnim za športe, kot je košarka. pojavnost poškodb sprednjih križnih vezi pri ženski košarki