Rame, športne poškodbe in izpahi - Navodila za uporabo

Uredil dr. Corrado Bait - specialist za ortopedijo in travmatologijo

Kolesarjenje, jahanje, košarka, smučanje, odbojka, da ne omenjam kontaktnih športov, kot sta ragbi ali ameriški nogomet. Vse dejavnosti, ki ogrožajo ramo, enega najbolj "ogroženih" sklepov, ko gre za telesno aktivnost.
Razlogi so očitni: gre za kompleksen del telesa, mehanizem, ki ga sestavlja kar 25 različnih sklepov. Kar je zlasti pri športih, ki zahtevajo intenzivno uporabo zgornjih okončin, pogosto podvrženo velikim travmam.
Za športnike sta najpogostejši poškodbi tega občutljivega sklepa zagotovo subluksacija in dislokacija. Če subluksacija ne zahteva posebnih posegov, je dislokacija le travma, ki je ne smemo podcenjevati.
O dislokaciji govorimo, ko dve skupni glavi trajno izgubita stik, subluksacija pa je le začasna izguba stika.
Razloge za te poškodbe je treba najti v dejanski travmi, pa tudi v dedni prtljagi.
Izguba stika med sklepnimi glavami določa tako imenovano sliko sklepne nestabilnosti, h kateri prispevajo tako športne poškodbe kot genetska komponenta pretirane elastičnosti sklepnih tkiv, ki ob prisotnosti teh elementov zlahka pripeljejo do novih dislokacij.
Najbolj ogroženi so mladi, zlasti tisti v starosti 20-30 let. Zato je pomembno dobro okrepiti mišice s posebnimi vajami v telovadnici, da se izognemo ne le poškodbam sklepa, ampak predvsem prihodnjim ponovitvam.

Kako posredovati?

Običajno se po rentgenskem pregledu za izključitev zlomov zmanjša dislokacija in za zaščito sklepa se namesti naramnica.
Če težava ni odpravljena, je treba opraviti operacijo.
Intervencija za zmanjšanje dislokacije se lahko izvede z artroskopijo (artroskopijo ramena), skozi majhne reze, ki omogočajo, da instrumenti pod vodstvom kamere popravljajo tkiva. Po recidivih ali ob prisotnosti večjih poškodb, ki vplivajo tudi na "kosti, namesto tega gremo na" odprto nebo "z" zarezom 8-10 cm.
Po operaciji se rama približno mesec dni imobilizira z naramnico, na koncu katere se začne rehabilitacijsko obdobje, ki mu pomaga fizioterapevt.Športne aktivnosti se načeloma lahko nadaljujejo 3-4 mesece po operaciji.

Dr. Corrado Bait
Odgovorna pomoč
Operativna enota za ortopedijo in športno travmatologijo
Raziskovalna bolnišnica Humanitas
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]