V tem videu bomo spoznali žolčni kamni, tudi klical holelitiaza. To je dokaj pogosta bolezen, ki je odvisna od prisotnosti kamnov v notranjosti žolčnika in na splošno od žolčni trakt.
Žolčni kamni so zbirke trdnega materiala, podobnega majhnim "kamenčkom"; ti agregati nastanejo v žolčniku ali žolčnih kanalih, ko je žolč preveč bogat z določenimi snovmi, kot so holesterol, kalcijeve soli, bilirubin in drugi žolčni pigmenti. Da bi bolje razumeli, začnimo kot vedno s kratkim anatomskim pregledom. žolčnika, tudi klical žolčnika, je hruškast organ, ki se nahaja tik pod jetri. Glavna funkcija žolčnika je, da "shranjevanje in koncentriranje žolča proizvajajo jetra. Žolč je gosta, zelenkasto rjava tekočina, sestavljena večinoma iz vode, holesterola, žolčnih soli in bilirubina. Kot smo videli, žolč torej proizvajajo jetra, se med obroki nabirajo in koncentrirajo v žolčniku in na koncu vlijejo v črevo, kjer opravlja prebavno funkcijo; zlasti ima žolč namen olajšati prebavo in absorpcijo prehranskih maščob. Vse to dovoljuje gosta mreža kanalov, odgovornih za transport žolča iz jetrnih celic, ki so ga proizvedle, v žolčnik in črevo; na splošno se ti kanali za prenos žolča imenujejo žolčni vodi ali žolčni vodi.
Izračuni se razvijajo za učinek usedanja nekaterih snovi, ki so običajno prisotne v žolču. Ta dogodek se lahko pojavi, ko se spremeni normalna sestava žolča ali ko se žolčnik ne izprazni popolnoma in žolč v njem stagnira. V takih situacijah se začnejo oblikovati bogovi majhni netopni kristali, ki izhaja iz padavin in agregacije nekatere žolčne komponente. Na teh jedrih se postopoma odlagajo druge soli in lipidi, ki povzročajo najprej žolčni pesek, nato pa dejanski izračuni. Žolčni kamni se lahko razlikujejo po velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov in se razlikujejo po kemijski sestavi. V večini primerov so ti kamenčki sestavljeni iz agregatov samo holesterola. Redkejši so t.i pigmentni kamni, sestavljen iz kalcijevih soli in kristalov bilirubina; slednji je snov, ki nastane pri razgradnji krvnega hemoglobina in se presnovi v jetrih.Glavna težava pri kamnih je, da lahko zamašijo žolčne kanale in tako ovirajo normalen odtok žolča iz jeter v žolčnik in črevo. Posledično se žolč kopiči in proizvaja a dvojna žalitev, kemične in tlačne narave. Pravzaprav žolč potiska ob stene žolčnih kanalov in jih poškoduje, tudi zaradi nekaterih njegovih kemičnih sestavin. Končni učinek je avnetje žolčnika, od žolčnih kanalov včasih pa tudi jetra, z bolečimi simptomi in celo resnimi posledicami.
Žolčni kamni so pri odraslih precej pogosti, incidenca pa se z leti povečuje. Prizadene približno 15% starejših od 40 let in raje prizadene ženske kot moške. Na splošno so žolčni kamni pri ženskah 4 -krat pogostejši, zlasti med nosečnostjo ali med jemanjem kontracepcijskih tablet ali hormonsko nadomestno terapijo. Poleg teh elementov obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek žolčnih kamnov, tako pri moških kot pri ženskah. Ti dejavniki so na primer debelost, post in celo prehitro hujšanje., Žolčnik ostane neaktiven in se pri mnogih ne krči ure; posledično žolč v njem stagnira in nekatere njegove sestavine se lahko oborijo in združijo. Nazadnje se zdi, da so drugi dejavniki, ki vplivajo na bolezen, poznavanje bolezni, prehrana s preveč maščob in nizko vsebnostjo vlaknin ter uporaba nekaterih zdravil.
Dokler so žolčni kamni dovolj majhni, da gredo skozi žolčne kanale in se izločijo, kamni niso velika stvar. V teh primerih bolniki ne čutijo večjih simptomov; kvečjemu se lahko pritožujejo nad rahlimi motnjami, kot so otekanje trebuha, težave s prebavo, napenjanje, zgaga in občutek teže v želodcu. Resnične težave nastanejo, ko eden ali več teh kamenčkov doseže zamaši žolčne kanale ali oglas preprečuje odtok žolča iz žolčnika. V takih okoliščinah se žolčnik začne večkrat skrčiti, da bi poskušal izločiti kamen. Tako se imenuje tako imenovani in ga je strah "žolčne kolike", Za katero je značilna zelo močna bolečina, ki je lokalizirana v zgornjem delu trebuha in seva v desno stran in hrbet. Ta bolečina nastane nenadoma v obliki bolečin, ki trajajo od nekaj deset minut do nekaj ur. Žolčne kolike so lahko povezane tudi s slabostjo, bruhanjem in zvišano telesno temperaturo. Zamašitev žolčnih kanalov in posledična stagnacija žolča lahko povzroči tudi a obstruktivna zlatenica, ki barva kožo in beline oči rumenkasto barvo. Hkrati blato postane bledo, urin pa dobi temno, čaju podobno barvo. Med glavnimi tveganji, ki se lahko pojavijo v primeru žolčnih kamnov, je tudi holecistitis, to je vnetje žolčnika; če se to stanje ne zdravi takoj, se lahko vnetni proces razširi na trebušno slinavko, kar povzroči hud pankreatitis. Drugi možni zapleti vključujejo okužbe žolčnih kanalov in biliarna ciroza.
Prisotnost žolčnih kamnov običajno odkrijemo z "ultrazvokom ali CT trebuha. V primerih kamnov, ki jih je težko diagnosticirati, je mogoče uporabiti bolj izpopolnjene metode, na primer določeno vrsto slikanja z magnetno resonanco ali endoskopsko retrogradno holangio-pankreatografijo. (ERCP) Ta zadnji postopek v določenih mejah omogoča tudi odstranjevanje kamnov med istim diagnostičnim pregledom.
V mnogih primerih žolčni kamni ne povzročajo bolezni, zato zdravljenje ni potrebno. Kadar pa je oseba nagnjena k stalnemu nastajanju žolčnih kamnov ali ima možne zaplete, se zdravnikom pogosto zdi primernejše odstraniti žolčnik s pomočjo operacije, imenovane holecistektomija. To je dokaj preprosta operacija, na splošno minimalno invazivna, ker se izvaja laparoskopsko z majhnimi kosi na pacientovem trebuhu; na ta način se operacija odstranjevanja žolčnika reši z zelo kratkim bivanjem v bolnišnici, nato pa bo bolnik lahko vodil skoraj normalno življenje, saj bodo jetra še naprej normalno proizvajala žolč, vendar ga bodo izlila neposredno v tanko črevo prebavne težave bodo zato minimalne in kvečjemu lahko pride do začetne nestrpnosti do zelo mastne hrane.Tudi iz tega razloga se po holecistektomiji priporoča prehrana z nizko vsebnostjo maščob in vlakninami, ki jeter pomaga pri ponovni vzpostavitvi normalne funkcije, ne da bi jih utrudila. Kot alternativo operaciji se je v nekaterih primerih mogoče zateči zunajtelesna litotripsija; ta operacija, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju ledvičnih kamnov, uporablja akustične udarne valove, da poskuša razbiti kamne na drobce, ki so dovolj majhni, da gredo skozi žolčne kanale. Končno zdravljenje z zdravili, kot je nprursodeoksiholna kislina, ima namen raztapljati nekatere vrste žolčnih kamnov, na primer tiste, ki so večinoma sestavljeni iz holesterola; vendar lahko traja več mesecev in pogosto ne daje zadovoljivih rezultatov. Poleg tega je glavna pomanjkljivost možnosti zdravljenja z zdravili ta, da se ob prenehanju zdravljenja lahko ponovno oblikujejo žolčni kamni.
-corpi-estranei-e-altre-cause.jpg)
