Danes bomo govorili o TRIGLICERIDIH; razložili bomo, kaj so in kako so povezani z zdravjem našega telesa.
TRIGLICERIDI so v naravi izredno pogoste maščobe. Sestavljajo velik del živalskega maščobnega tkiva, rastlinske rezerve lipidov in za človeka 98-99% vseh prehranskih lipidov. Trigliceridi opravljajo zelo pomembno ENERGETSKO funkcijo in zagotavljajo približno 9 kcal na gram.
Tudi oni, tako kot vsi drugi preprosti lipidi, so spojine, imenovane TERNARI, saj vsebujejo SAMO atome ogljika, vodika in kisika.
Trigliceridi nastanejo z EKSTERIFIKACIJO (tj. Vrsto kemijske vezi) molekule GLICEROLA in treh molekul maščobnih kislin; slednje, ki so lahko dolge, srednje, kratke verige in lahko vsebujejo tudi eno ali več dvojnih vezi, predstavljajo najbolj energičen del molekule. Po kemijski strukturi trigliceridov so zelo podobni "glavniku" ali veliki črki "E".
Poleg "kalorične" funkcije imajo tudi maščobne kisline moč, da pozitivno in negativno vplivajo na presnovo tistih, ki jih uživajo. Nasprotno, čeprav ima glicerol bistveno vlogo pri ohranjanju kemijsko-fizikalne OBSTOJNOSTI hrane, ima veliko manj kaloričnega pomena.
Obratna reakcija na EKSTERIFIKACIJO, to je cepitev maščobnih kislin iz glicerola, se imenuje HIDROLIZA in lahko poleg popolne delitve molekule določi vmesne spojine, kot so DI-GLICERIDI (z dvema maščobnima kislinama in glicerolom) ali MONOGLICERIDI ( z maščobno kislino in glicerolom).
Končno lahko trigliceride definiramo ČISTO ali MEŠANO; čisti, če vsebujejo maščobne kisline iste vrste, mešani, če vsebujejo različne maščobne kisline.
Trigliceridi so prisotni v vseh tkivih človeškega telesa z izjemno razširjenostjo v podkožnem in visceralnem ADIPOSU, ki predstavlja pravo rezervo za shranjevanje.
Trigliceridi, ki jih vsebuje hrana, ko se po prebavitvi razbijejo v maščobne kisline in glicerol, črevesne mišice absorbirajo in jih ponovno sintetizirajo, da vstopijo v obtok.
Ker niso topni v vodi, se trigliceridi prevažajo v limfi in krvi s pomočjo posebnih LIPOPROTEINOV. Ko pridejo do "ciljnega" tkiva, se osvobodijo svojih "nosilcev" in ponovno hidrolizirajo, da prosto vstopijo v celice; znotraj slednjega se lahko maščobne kisline takoj uporabijo za proizvodnjo energije ali pa se ponovno sestavijo za shranjevanje v obliki rezerve. Vsi procesi hidrolize in sinteze trigliceridov, od prebavne do shranjevalne v celicah, se posredujejo s posebnimi encimi, ki lahko vežejo (ali esterificirajo) in razcepijo (ali hidrolizirajo) vezi med glicerolom in maščobnimi kislinami.
Trigliceride lahko človeško telo sintetizira tudi iz drugih substratov, kot so: etilni alkohol, glukoza in neposredno ali posredno nekatere aminokisline. To presnovno "varčevalno" funkcijo uravnavajo nekateri hormoni in jo "v glavnem" IZVAJA JETRO, organ, odgovoren za obvladovanje določenih telesnih potreb po energiji. V praksi, ko so v krvi v presežku prisotne maščobne kisline, glukoza, aminokisline in etilni alkohol, jih jetra zajamejo in pretvorijo v trigliceride, ki nato zadržijo ali "pošljejo" v maščobno tkivo s pomočjo znanih lipoproteinov transport.
Kot smo že omenili, trigliceridi v krvi nihajo zaradi posebnih molekul, imenovanih LIPOPROTEINI. Ne da bi se preveč spuščali v podrobnosti, ki so same po sebi predmet druge lekcije, recimo, da te strukture predstavljajo nekakšen "kurir" za transport različnih vrst lipidov, ki poleg trigliceridov vključujejo tudi holesterol. Ni presenetljivo, da se lipoproteini LDL in HDL nepravilno imenujejo tudi LOŠI HOLESTEROL in DOBRI HOLESTEROL.
Lipoproteini so "bolj ali manj" narejeni kot beljakovinska lupina, ki vsebuje maščobe, od katerih zunanja hidrofilna plast omogoča njihovo topljenje v plazmi. Med njimi se lipoproteini razlikujejo po:
- Cilj prevoza, v predmestje ali v jetra
- Vrsta prenesenega bremena, če je v glavnem holesterol ali trigliceridi, ki določa gostoto
- Vrsta APOproteinov na lupini, ki delujejo kot poseben KLJUČ, odpirajo enako specifičen receptor, podoben LOCK
- Koristna ali zla moč v primeru presežka v krvi.
- KILOMIKRONI: ki se sintetizirajo v črevesju; imajo namen prenašanja maščob, ki jih vsebuje hrana, v tkiva, najprej prečkajo limfni obtok in nato krvni obtok
- in VLDL, preveden z zelo nizko gostoto lipoproteina ali ZELO NIZKE gostote lipoproteinov: sintetizirajo se v jetrih in imajo funkcijo prenašanja maščob DA LI v tkiva po krvi. Ko se VLDL "raztovori", trigliceridi postanejo najprej IDL in nato LDL.
Dobro je znano, da so visoki trigliceridi v krvi razvrščeni kot DISLIPIDEMSKA HIPERLIPEMIJA, zato je pokazatelj slabega zdravja. Ti imajo največjo priporočeno vrednost 199 miligramov na deciliter krvi, preko tega jih je (do 499 mg / dl in nato nad 500 mg / dl) mogoče opredeliti kot VISOKO in ZELO VISOKO.
Zdi se, da je presežek trigliceridov v krvi, imenovan HIPERTRIGLICERIDEMIJA, povezan s trombozo, koronarno boleznijo srca, angino pektoris in srčnim infarktom, zato je treba to stanje obravnavati kot potencialni dejavnik tveganja za smrt ali trajno invalidnost.
Toda na koncu, kaj povzroča PATOLOŠKO povečanje trigliceridov v krvi?
Presežek trigliceridov v krvi ima lahko različne sprožilne vzroke, neodvisne, edinstvene ali (pogosteje) OBSTOJNE.
Najprej navajamo, da obstajajo izredno predisponirajoči GENETIČNI vzroki. Nekateri so zelo resni, drugi manj ostri; Očitno je, da stopnja nevarnosti hipertrigliceridemije določa tudi izbiro KOLI koli terapije z zdravili in vpliva na učinkovitost drugih sistemov.
V praksi se bo hipertrigliceridemija z močno genetsko podlago TEŽKO zadovoljivo odzvala na terapijo, ki temelji SAMO na prehrani in redni telesni dejavnosti; nasprotno, kadar so vzroki pripisani SAMO življenjskemu slogu ali rahli genetski nagnjenosti, je lahko prehranski in motorični poseg ZELO KORISTEN in celo odločilen.
Kot je mogoče sklepati, so drugi predisponirajoči dejavniki za hipertrigliceridemijo: prehrana in stopnja telesne aktivnosti. Kar zadeva prehrano, ne pozabite, da se trigliceridi v krvi povečajo predvsem zaradi:
- Presežek kalorij
- Presežek ogljikovih hidratov in zlasti z visokim glikemičnim indeksom
- Presežek etilnega alkohola
- e Pomanjkanje omega-3 maščobnih kislin v povezavi z enim ali več zgoraj navedenimi dejavniki
Nekateri menijo, da je povečanje trigliceridov v krvi posledica prehrane z veliko maščob ... pravzaprav imajo ti zelo majhen učinek, presežek ogljikovih hidratov in etilnega alkohola pa je bolj škodljiv!
Pomembno je tudi poudariti, da imajo zelo pogosto tisti, ki zaradi prehranskih ali življenjskih razlogov trpijo za hipertrigliceridemijo, zaradi nakopičenja trigliceridov v notranjosti nekaj povečanja jeter. To stanje imenujemo STEATOZA maščobnih jeter.
Drugi predisponirajoči dejavniki za hipertrigliceridemijo in neodvisno od zgoraj omenjenih mehanizmov so:
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen-progestin
- MED DIABETES MELLITUS TIP 2
- Hipotiroidizem.
1. Zmanjšajte prekomerno telesno težo
2. Zmerite vse dele, torej obremenitev in glikemični indeks obrokov
3. Odstranite etilni alkohol
4. Znatno povečajte vnos omega 3 maščobnih kislin, ki pomagajo zmanjšati trigliceride
5. ČE JE MOGOČE, vzemite prehranska dopolnila omega 3
6. Vsak dan vadite AEROBIC motorno telesno aktivnost.
Ker gre za presnovno bolezen, če stanje traja več let ali je povezano z drugimi dejavniki tveganja, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, visok holesterol in prekomerna telesna teža, je priporočljivo sprejeti vse koristne ukrepe za zmanjšanje splošnega tveganja za srčno-žilne bolezni.