Preprečevanje raka požiralnika

Preprečevanje raka požiralnika v bistvu pomeni minimiziranje tveganj, povezanih s spremenljivkami, na katere je mogoče poseči; zato gre predvsem za ukrepanje predvsem glede načina življenja in prehrane.

Tumor požiralnika

Rak požiralnika prizadene predvsem moške, v Italiji je redko razširjen karcinom (0,8-4,9 primerov na 100.000 prebivalcev s razširjenostjo v Furlaniji-Julijski krajini), vendar obremenjen z zelo visoko stopnjo umrljivosti.

To se zgodi zato, ker se poleg po navadi malignega tumorja karcinom požiralnika izkaže za asimptomatičnega do trenutka, ko pride do hude kompromitacije organov, stopnje, ki je na splošno povezana s precejšnjo invazivnostjo z limfnimi, sosednjimi in krvnimi metastazami na organe, povezane z arteriovenskim tokom.
Tipični simptomi raka požiralnika so povezani s težavami pri požiranju ali disfagijo; ta je skoraj vedno progresivna in jo spremlja izguba teže (zaradi težav pri prehranjevanju), bolečina ali občutek zatiranja v retrosternalnem območju. In samo v drugič, povezan je z drugimi simptomi, povezanimi z metastazami.
Diagnoza raka požiralnika je precej preprosta; uporabljajo se endoskopija, rentgen, CT, MRI in druge tehnike zadnje generacije, vendar je po pričakovanjih velik problem te patologije še vedno pomanjkanje zgodnje diagnoze; v zvezi s tem bi bilo primerno da so bili zlasti na najbolj ogroženih področjih, pri moških, pri osebah, ki so seznanjene z rakom požiralnika, in pri tistih, za katere je značilno poznavanje drugih sorodnih patologij, sprejeti diagnostični presejalni postopki za lažje prepoznavanje in morebiti nujno pripravo terapevtskega posega.

Dejavniki tveganja

Čeprav odstotki pomembnosti različnih dejavnikov tveganja niso dobro opredeljeni, pa je dobro znano, da življenjski slog in prehrana močno vplivata na patogenezo raka požiralnika.
Najpomembnejši sestavni deli sta zagotovo kajenje in alkoholizem (še huje, če jih kombiniramo) ter prehrana, bogata z nitrozaminom, a revna, magnezija in železa.
Hkrati je bilo ugotovljeno, da nekatere bolezni ali motnje požiralnika pogosto spremlja povečanje pojavnosti raka; to je primer tiloze, ahalazije (hipermobilne bolezni požiralnika), virusnih in bakterijskih okužb, polipov, divertikula, vnetnih striktur, Barrettovega požiralnika (zlasti če se NE zdravi) in brazgotin požiralnika (npr. pri požiranju jedkih sredstev) velja za moškega.

Preprečevanje raka požiralnika z ustrezno prehrano in življenjskim slogom

Za učinkovito preprečevanje nastanka raka v požiralniku je bistveno:

1. Zmanjšajte vse dejavnike tveganja
2. Uporabite množični pregled in po potrebi ohranite posamezno stopnjo nadzora aktivno

Zmanjšanje dejavnikov tveganja se očitno nanaša na popravek prehrane in življenjskega sloga, pa tudi na zdravljenje s tem povezanih bolezni; ker ni mogoče posegati v dedovanje sočasnih bolezni, spol in etnično pripadnost, je priporočljivo, da vsi, ki jih poskušajte natančno upoštevati naslednje smernice, koristne za preprečevanje raka požiralnika:

1. Odpravite kajenje, zlasti če ga spremlja zloraba alkohola; cigaretni dim, pa tudi dim cigare in cevi, spodbuja kopičenje policikličnih aromatskih ogljikovodikov, kot so zelo strupene in potencialno rakotvorne molekule.
2. Odpravite alkoholizem, zlasti če ga spremlja kajenje; alkohol je prooksidantna in strupena molekula v vseh telesnih tkivih (vključno s sluznico požiralnika)
3. Zmanjšajte količino živil, ki vsebujejo nitrate in nitrite, da omejite nastanek nitrozaminov; to so molekule, ki se uporabljajo kot gnojila (zato predstavljajo onesnaževala vodonosnikov) in / ali kot aditivi za živila, ki se v reakciji z dušikovimi spojinami (zahvaljujoč bakterijam) pretvorijo v nitrozamine; Nitrozamini so zelo rakotvorne spojine za požiralnik, pa tudi za želodec, črevesje, jetra in trebušno slinavko.
4. Dajte prednost prehrani, bogati z antioksidanti (zlasti retinolom - vitaminom A), in ne zanemarjajte vnosa železa in magnezija.
5. Patologije požiralnika zdravite na najboljši možni način; nekatere motnje, kot so ahalazija, Barrettov požiralnik, ki jih povzroča gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), vnetne zožitve, divertikule, polipi itd., Je mogoče izboljšati s farmakološko, endoskopsko, prehransko in po možnosti intervencijo kirurški.
6. Poskrbite za higienski vidik, preprečite patogeno okužbo in se izognite domačim nesrečam; HPV ali papiloma virus in Helicobacter pilory sta dva patogena, ki sta močno povezana s transformacijsko-mutogenimi okužbami. Sožitje s prenašalci teh okužb mora vključevati: 1. Terapevtsko postopek uporaben za zdravljenje 2. Vedenje, higiensko primerno za zmanjšanje možnosti okužbe.
   Manj neposreden, a še vedno pomemben je nadzor nad domačimi nesrečami pri otrocih, ki bi jih v primeru nepravilnega skladiščenja jedkih izdelkov lahko pomotoma zaužili; v primeru prostovoljnega zaužitja zaradi poskusa samomora bo potrebno redno spremljanje celovitosti požiralnika.

Preprečevanje raka požiralnika je možno, vendar tako kot večina rakov zahteva resnično zavedanje potencialno ogroženih oseb in posledično zavezo k spreminjanju življenjskega sloga, prehrane ter redno in sistematično endoskopsko spremljanje.