Devitalizacija: Izvajanje, bolečina in tveganja

je invazivna operacija, ki vam omogoča popravilo zob, ki so močno ogrožene zaradi globokega kariesa ali hude zobne travme, ki so nepovratno poškodovale zobno pulpo.
Devitalizacijo, ki vam omogoča, da zob rešite pred neizogibno ekstrakcijo, izvedemo v treh glavnih korakih:

• Odstranitev obolele in okužene zobne pulpe
• Zamenjava zobne pulpe s posebnim amalgamom (biokompatibilen material + cement)
• Rekonstrukcija zoba

Čeprav je skoraj neboleča, devitalizacija še vedno grozi veliko večino bolnikov, prisiljenih na operacijo. Zato poskušamo natančno opisati vse korake, potrebne za devitalizacijo obolelega zoba. Podroben opis postopka je lahko koristen za lajšanje napetosti in tesnobe, ki - neizogibno - pojavijo se pri bolniku pred devitalizacijo.

obolelega zoba.
Vse faze posega so opisane s spodnjimi točkami:

1. Lokalna anestezija zoba
2. Postavitev jezu na zob je treba devitalizirati. Jez je majhen robček iz lateksa, ki pritrjen na en zob ščiti ostale pred drobci dentina ali žlindre, ki bi lahko nastali med posegom.
3. Vrtanje krone zoba (za omogočanje dostopa do poškodovane ali okužene pulpe s pomočjo posebnega instrumenta, imenovanega datoteka korenskega kanala)
4. Odstranitev zobne pulpe in ostankov bakterij v koreninskem kanalu
5. Dezinfekcija koreninskih kanalov
6. Polnjenje koreninskega kanala s sterilnim in inertnim materialom, imenovano gutaperča: je naravna smola, ki se lahko pretvori v kalcijev hidroksid. Guttapercha se običajno meša z lepilnim cementom, kar je dodatno jamstvo, ki zagotavlja popolno izolacijo koreninskega kanala.
7. Zobno tesnilo s "posebno TEMPORARY zalivko (uporabna naprava za preprečevanje morebitnega vstopa bakterij in situ).

Iz Wikipedije: različne stopnje devitalizacije zob. A) Boleč ali poškodovan zob. B) Trepanacija in čiščenje. C) Odstranjevanje žil in živcev do vrha zoba z datotekami koreninskih kanalov (endodontske "pilice"). D) polnjenje z gutaperčo in prekrivanje s protetično krono (kapsula)

, pa tudi hude travme in napredne stopnice, lahko resno ogrozijo zdravje zoba, do te mere, da ga nepovratno poškodujejo. V takih okoliščinah je zobobol neizprosen in se natančno poudarja z uživanjem prevroče ali prehladne hrane, žvečenjem hrustljave hrane ali preprosto ščetkanjem zoba z jezikom. Ti boleči simptomi potisnejo nesrečno osebo, da zahteva posvetovanje z zobozdravnikom, ki bo ob prisotnosti nepopravljivih poškodb predlagal devitalizacijo zoba kot veljavno alternativo ekstrakciji.
Devitalizacija ponuja številne prednosti:

• Reševanje zob
• Skoraj neboleča operacija
• Zdravljenje okužbe
• Odstranitev bolečine

v primeru slabe devitalizacije

Možne poškodbe zoba, če hrustljavo hrano zaužijete takoj po prvi devitalizaciji (pred rekonstrukcijo zoba)

Preobčutljivost zob v 15-20 dneh po devitalizaciji in rekonstrukciji zoba

Možna sprememba naravne barve zoba (ki prevzame bolj napolnjeno barvo kot bela)

V primeru neuspešne devitalizacije se je treba zateči k odstranitvi zoba

Razmišljanja

Danes ima pri večini bolnikov devitalizacija zelo visok odstotek uspeha, tveganje za zaplete pa je izjemno majhno. Poleg tega za razliko od pred časom izboljšanje kirurških tehnik zagotavlja neboleč poseg; bolečino, ki se lahko pojavi pri anesteziji izgine, ga je mogoče zlahka obvladati z analgetiki (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen.
Devitalizacija je indicirana za vse vrste zob, tudi za kapsulirane.
Da bi preprečili devitalizacijo - ki je, čeprav neboleča, še vedno nezaželen poseg - je potrebna pravilna in sistemska dnevna higiena zob doma, podprta s profesionalnimi posegi v zobozdravstvu ("čiščenje zob" ali luščenje) vsakih 6-12 mesecev.