Uvod
Izraz "hidrocefalus" se nanaša na patološko kopičenje cerebrospinalne tekočine pod napetostjo v možganskih prekatih in / ali meningih. Če se ne zdravi pravočasno, lahko hidrocefalus sproži vrsto katastrofalnih dogodkov, ki vodijo v smrt.
Namen tega članka je obsežno in jedrnato branje simptomov in zapletov, povezanih s hidrocefalusom. Iz poročanega bomo razumeli, kako je preprečevanje hidrocefalusa ali v vsakem primeru njegovih zapletov bistveno za zaščito ali izboljšanje kakovosti življenja prizadetega bolnika.
Resnost simptomov
Resnost simptomov, značilnih za hidrocefalus, je povezana s tremi pomembnimi dejavniki:
- Starost: Dojenčki s hidrocefalusom, stari do dve leti, precej dobro prenašajo vsako povečanje intrakranialnega tlaka v primerjavi s starejšimi otroki ali odraslimi. Dejansko lobanjske kosti zelo majhnih otrok niso popolnoma zvarjene, zato omogočajo, da se lobanja razširi, ne da bi pri tem nastala posebno resna poškodba. Nasprotno pa so šivi lobanjske kosti dobro zvarjeni, zato je lobanja skoraj neraztegljiva: iz povedanega razumemo, kako vsako možno povečanje volumna možganskih komponent povzroči intrakranialno hipertenzijo, torej hidrocefalus.
- Poškodbe možganov: Večja je poškodba možganov, večja je resnost simptomov
- Vzrok, ki povzroči kopičenje alkoholnih pijač
- Mesto, kjer se zbira pijača
Hidrocefalus pri novorojenčkih, otrocih in odraslih
Pri novorojenčkih in otrocih (do 2 let) so najpogostejši znaki hidrocefalusa:
- Hitro povečanje obsega glave: eden od znakov hidrocefalusa pri novorojenčkih ali v zgodnjem otroštvu
- Napadi
- Konvulzije
- Težave pri sesanju ali hranjenju
- Odmik oči navzdol (posebno stanje, znano tudi kot "padajoča sončna zrkla")
- Bolečine v vratu
- Pomanjkanje apetita
- Nenormalna makrokranija: To je lobanjska malformacija, za katero je značilno nenormalno povečanje velikosti lobanje glede na obraz. V tem stanju je obseg glave večji od 97. percentila
- Izrazite spremembe razpoloženja: Otrok je lahko tiho, nekaj trenutkov kasneje pa lahko postane zelo živčen.Označena razdražljivost lahko v kratkem času povzroči letargijo
- Debelost
- Predčasna puberteta
- Napetost fontanela (stična mesta šivov, membran, ki obdajajo lobanjske kosti)
- Umaknil se je
Če ne ukrepate takoj, se lahko klinična slika pacienta, ki trpi zaradi hidrocefalusa, sesuje in se razvije v negativno smer, do ogrožanja možganskih funkcij:
- Motnje hoje
- Huda izguba teže
- Edem papile: zvišanje intrakranialnega tlaka, značilno za hidrocefalus, sproži nenormalno otekanje ganglijskih vlaken v papili med optičnim živcem in očesom
- Paraliza lobanjskih živcev
- Zamuda pri razvoju kognitivnih sposobnosti
- Zamuda psihičnega razvoja
Pri starejšem otroku in pri odraslem lahko hidrocefalus povzroči bolj ali manj izrazite simptome:
- Sprememba vida (zamegljen vid, dvojni vid)
- Spremembe spominskih sposobnosti
- Sprememba razpoloženja / razdražljivost
- Primanjkljaj pri hoji: težava pri hoji je možen znak hidrocefalusa pri starejših, pravzaprav gre za simptom, ki se pojavlja mesece ali celo leta pred drugim predprolomom.
- Pomanjkanje kognitivnih sposobnosti
- Demenca
- Kognitivna okvara: ta simptom je pogost pri mnogih oblikah hidrocefalusa pri starejših. Izgubo kognitivnih sposobnosti hidrocefalusa je mogoče zlahka zamenjati z drugimi patološkimi oblikami, značilnimi za starost.
- Težave pri ohranjanju ravnovesja
- Vročina
- Letargija
- Glavobol
- Izguba nadzora nad analnimi sfinkterji in mehurjem (fekalna in urinska inkontinenca)
- Upočasnitev rasti
- Slaba koordinacija
- Parkinsonu podobni simptomi
- Mišični krči
- Vriskajoč krik (pri otroku)
- Razlika v razdalji med enim in drugim očesom
- Sprememba videza obraza
Zapleti
Poleg tega, da se od osebe do osebe zelo razlikujejo, je zaplete zaradi hidrocefalusa precej težko napovedati.
Na primer, če se hidrocefalus pojavi ob rojstvu, je najverjetneje namenjen mlademu pacientu, ki bo postal intelektualno in strukturno onemogočen, vendar se lahko pri nekaterih bolnikih z neonatalnim hidrocefalusom v odrasli dobi ob manjšem zdravljenju.
Odrasli, pri katerih je prišlo do znatnega in hitrega upada spomina in sposobnosti razmišljanja, na splošno okrevajo počasneje, simptomi pa pogosteje ostajajo tudi po zdravljenju hidrocefalusa.
Opaženo je, da je resnost zapletov te patologije odvisna od vrste začetnih simptomov, osnovnega vzroka in pravočasnosti diagnoze in zdravljenja za zdravljenje hidrocefalusa.
Drugi članki na temo "Hidrocefalus - simptomi"
- Hidrocefalus
- Hidrocefalus: diagnoza in zdravljenje