Jasno je, da je odpravo opisthotonusa, ker je to simptom, tesno povezano z ozdravitvijo ali zdravljenjem osnovnega vzroka, ki ga je sprožil.
razdražljivost motoričnih celic hrbtenjače. Posledica takšnih sprememb in / ali induciranih lezij je izrazito krčenje skeletnih mišic, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice in v začetku opistotonusa.Opisthotonus kot simptom patologije
Kot smo že omenili, se lahko "opistotonus manifestira kot simptom nekaterih patologij, med katerimi se spomnimo:
- Tetanus: Tetanus je resna bakterijska bolezen, ki jo povzroča toksin, ki ga sproščajo bakterije Clostridium tetani. Ta toksin lahko ovira aktivnost dveh nevrotransmiterjev z zaviralno funkcijo - kot sta glicin in GABA -, ki spodbujata krčenje progastih mišic s posledičnim pojavom krčev, togosti in pravzaprav opistotonusa.
- Meningitis: opisthotonus je tudi značilen simptom nekaterih oblik meningitisa, to je posebnih vnetnih patologij možganskih ovojnic (sluznice osrednjega živčnega sistema z zaščitno funkcijo proti možganom in hrbtenjači). Zdi se, da opisthotonus zlasti pojavljajo predvsem pri otrocih, ki jih ta bolezen prizadene.
- Arnold-Chiarijev sindrom: to je patologija, za katero je značilna malformacija zadnje lobanjske jame. Obstajajo štiri različne vrste tega sindroma, od katerih ima vsaka svojo simptomatologijo. Opisthotonus se ponavadi kaže predvsem pri Arnold-Chiarijevem sindromu tipa II, simptomatski obliki od rojstva.
- Neonatalna zlatenica: opisthotonus se pojavi tudi pri novorojenčkih z zlatenico.Simptoma povzroči kopičenje bilirubina v bazalnih jedrih.
- Bolezen urina z javorjevim sirupom: To je redka avtosomno recesivna genetska bolezen, za katero je značilno pomanjkanje encima razvejane verige alfa-ketokisline dehidrogenaze. Bolezen se kaže že v zgodnjem otroštvu s pojavom različnih simptomov, vključno z opistotonusom.
Ali ste vedeli, da ...
Opisthotonus se lahko pojavi tudi po prekinitvi kardio-dihalne podpore pri posameznikih z diagnozo ireverzibilne kome.
Opisthotonus kot posledica zastrupitve ali zastrupitve
V nekaterih primerih opisthotonus morda ni simptom bolezni, ampak je posledica zastrupitve ali zastrupitve. Med snovmi, ki lahko povzročijo zastrupitve ali zastrupitve, ki lahko sprožijo opisthotonus, se spomnimo:
- Strihnin: je zelo strupen alkaloid, ki ga vsebujejo semena rastlin iz rodu Strychnos. Huda zastrupitev s strihninom lahko povzroči opisthotonus. Simptom je posledica konkurenčne antagonistične aktivnosti proti glicinu, ki zavira nevrotransmiter centralnega živčnega sistema. Zaradi te aktivnosti strihnin preprečuje vezavo glicina na njegove receptorje, kar ima za posledico krčenje mišic in opistotonus.
- Ignatia amara in nux vomica: sta rastlini, ki pripadata rodu Strychnos, zato vsebuje strihnin in druge strupene alkaloide, kot je brucin. Zato lahko vnos teh rastlin, njihovih semen ali kakršnih koli derivatov povzroči zastrupitev ali zastrupitev, ki lahko povzroči opisthotonus.
- Litij: v nekaterih primerih se opisthotonus lahko pojavi tudi v prisotnosti zastrupitve z litijem.
Opisthotonus kot stranski učinek zdravil
Včasih se po jemanju določenih vrst zdravil lahko pojavi opisthotonus. Obstaja več učinkovin, za katere je opisthotonus znan stranski učinek; med temi se spomnimo:
- Levomepromazin, antipsihotično zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju shizofrenije, paranoidnih stanj, manije, toksične psihoze in blodnje. Uporablja se tudi proti slabosti in nezaslišani kolcanju ter v primeru zelo močne bolečine v povezavi z analgetiki.
- Klorpromazin in perfenazin, drugi antipsihotiki s podobnimi terapevtskimi indikacijami kot zgoraj omenjeni levomepromazin.
- Klotiapin, atipični antipsihotik, ki se uporablja pri zdravljenju akutne in kronične psihoze.
- Risperidon, druga antipsihotična učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju shizofrenije, manije in agresije pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.
- L "oksatomid, antihistaminik, ki se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju različnih alergijskih motenj, kot so rinitis, astma, konjunktivitis, atopijski dermatitis in alergije na hrano.
Drugi vzroki
Skratka, spomnimo se, da se v nekaterih primerih do opisthotonusa lahko pojavi po bolj ali manj hudih travmatičnih možganskih poškodbah.
- zavzame položaj "obokan" ali "most", v katerem sta samo glava (po možnosti skupaj z vratom in rameni) in pete v stiku s podporno podlago, na kateri se nahaja.
Krčenje in otrplost mišic, ki označujeta opistotonus, lahko spremlja bolj ali manj intenziven občutek bolečine, ki se spreminja glede na vzrok, ki je sprožil simptom.
V nekaterih primerih je opisthotonus lahko povezan tudi s podaljškom štirih okončin (decerebratna togost).
Nazadnje, odvisno od vzroka, ki je povzročil opisthotonus, se lahko pri bolniku pojavijo tudi drugi značilni simptomi (na primer zelo visoka vročina v primeru meningitisa; otrplost čeljusti ob prisotnosti tetanusa; krči in težave pri hoji v primeru sindrom Arnold-Chiari tipa II; vznemirjenost, nemir in mišični krči v primeru zastrupitve s strihninom itd.).
Dejavniki, ki spodbujajo pojav opisthotonusa
Ob prisotnosti enega od sprožilnih vzrokov se lahko opisthotonus manifestira po dražljajih različnih vrst - na primer taktilnih, vizualnih ali zvočnih dražljajih - ali po vsakem poskusu premikanja (prikimavanje glave, poskus prijemanja predmetov in celo poskus govoriti, se nasmehniti ali jesti).
, CT, MRI itd.
