Zdravilno učinkovino lahko dajemo peroralno ali parenteralno, zdravila, ki jo vsebujejo, pa lahko izdamo v lekarnah ob predložitvi ponovljivega zdravniškega recepta (RR). Ker pa so razvrščena kot zdravila vrste A, lahko njihove stroške povrne nacionalni zdravstveni sistem (NZS).
Primeri zdravil, ki vsebujejo izoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (v kombinaciji z rifampicinom in pirazinamidom)
- Rifinah® (v kombinaciji z rifampicinom)
Opomba: tudi če se izoniazid uporablja v kombinirani terapiji, bo ta članek obravnaval opozorila, previdnostne ukrepe, interakcije, stranske učinke, uporabo v nosečnosti in dojenju ter kontraindikacije samo izoniazida in ne izoniazida v kombinaciji z drugimi učinkovinami.
za zdravljenje krčev in epilepsije, saj izoniazid poveča njihovo koncentracijo v krvi, kar povzroči stanje toksičnosti, za katerega je značilen nistagmus, ataksija in letargija. Če zdravnik meni, da je potrebno kombinirati ti dve zdravili, bo moral predpisati nižje odmerke fenitoina;Poleg tega morajo bolniki, ki morajo jemati izoniazid, pred in med zdravljenjem redno pregledovati vid, saj ga lahko zadevna učinkovina spremeni.
Med zdravljenjem z izoniazidom je potrebno tudi redno preverjanje delovanja jeter, še posebej, če ste starejši od 35 let. Tveganje za razvoj toksičnih učinkov na jetra se poveča, če se izoniazid jemlje v kombinaciji z rifampicinom ali drugimi zdravili, ki lahko povečajo njegovo koncentracijo v krvi. Kombinacija z rifampicinom lahko poleg tega poveča resnost vseh neželenih učinkov, ki jih povzroča kri.
Poleg doslej povedanega je pomembno vedeti, da bi se lahko med zdravljenjem z učinkovino pojavil tudi periferni nevritis; v takih primerih bo zdravnik predpisal terapijo z vitaminom B6.
Nazadnje je treba opozoriti, da je treba zdravljenje z izoniazidom takoj prekiniti in nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, če:
- Začasna in blaga okvara delovanja jeter (povečane jetrne transaminaze);
- Hudi hepatitis (tveganje za nastanek tega vnetja je večje pri starejših bolnikih in pri bolnikih, ki dnevno uživajo alkoholne pijače);
- Slabost in / ali bruhanje;
- Izguba apetita
- Slabo počutje;
- Alergijske reakcije.
Prosimo, upoštevajte
V zelo zgodnjem otroštvu je treba izoniazid dajati le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno in v vsakem primeru pod njegovim neposrednim nadzorom.
, saj lahko povezava teh učinkovin povzroči motnje koordinacije in psihične motnje.Pred začetkom zdravljenja z izoniazidom morate zdravniku povedati, če jemljete druga zdravila, kot so:
- Fenitoin, ker izoniazid poveča koncentracijo v krvi in povzroči toksičnost (glejte poglavje "Opozorila in previdnostni ukrepi");
- Aluminijev hidroksid (učinkovina z antacidnim delovanjem), saj zmanjšuje učinke izoniazida.Če ga je treba jemati, je treba izoniazid vzeti eno uro pred zadevnim antacidom;
- Cikloserin, kot če bi ga jemali med zdravljenjem z izoniazidom, bi se lahko povečali neželeni učinki na možgane.
V vsakem primeru je pred začetkom jemanja izoniazida priporočljivo obvestiti svojega zdravnika, če jemljete, ste pred kratkim jemali ali nameravate jemati kakršna koli zdravila ali izdelke, vključno z zdravili brez recepta. (SOP), brez recepta (OTC) zdravila, zeliščni in fitoterapevtski izdelki, homeopatski izdelki itd.
Izoniazid in alkohol
Med zdravljenjem z izoniazidom se je treba izogibati uživanju alkohola zaradi povečanega tveganja za razvoj hepatitisa in nevropatij.
, ki kažejo različne vrste in intenzivnost neželenih učinkov ali pa jih sploh ne kažejo.Med neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z izoniazidom, katerih pogostost ni znana, pa ugotovimo:
- Vnetje živcev pred mravljinčenjem, odrevenelostjo, občutljivostjo na stik, šibkostjo v rokah in nogah (periferne nevropatije pred parestetičnimi motnjami v okončinah). Podobni neželeni učinki so še posebej pogosti pri bolnikih s podhranjenostjo, pri bolnikih, ki uživajo velike količine alkohola (alkoholiki) ali imajo sladkorno bolezen.
- Optični nevritis in optična atrofija;
- Konvulzije;
- Hiperaktivnost;
- Evforija;
- Nespečnost;
- Toksična psihoza z manijo in blodnjami;
- Slabost, bruhanje, zvišane vrednosti jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija in bilirubinurija;
- Hemolitična anemija, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija;
- Hiperglikemija;
- Acidoza;
- Začetek simptomov zaradi pomanjkanja vitamina B6 in PP;
- Vročina;
- Morbiliformni, makulopapularni ali piling izpuščaji;
- Limfadenitis;
- Vaskulitis;
- Revmatoidni sindrom;
- Lupus eritematozus podoben sindrom;
- V primeru intramuskularne uporabe draženje na mestu injiciranja.
Opomba: ne pozabite, da se ti neželeni učinki nanašajo na vnos samo izoniazida; za informacije o stranskih učinkih, povezanih z izoniazidom z drugimi učinkovinami, natančno preberite navodilo za uporabo zdravil, ki jih jemljete.
Preveliko odmerjanje izoniazida
Po prevelikih odmerkih izoniazida se pojavijo simptomi, kot so:
- Slabost;
- Potegnil se je;
- Omotica;
- Težave z vidom
- Govorne motnje.
V hudih primerih se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:
- Konvulzije;
- Depresija dihanja;
- Sprememba stanja zavesti s hitrim prehodom iz stuporja v komo;
- Povečana kislost krvi (presnovna acidoza);
- Acetonurija;
- Hiperglikemija.
Zato se morate v primeru prevelikega odmerjanja izoniazida - ne glede na to, ali je znano ali sumi nanj - nujno nemudoma obrniti na svojega zdravnika ali iti v najbližjo bolnišnico, pri čemer pazite, da s seboj vzamete paket zdravila. Zdravljenje je simptomatsko in podporno.
, mikroorganizem, odgovoren za tuberkulozo.Natančneje, izoniazid deluje na celice v rastni fazi in je aktiven tako na znotrajceličnih kot na zunajceličnih mikobakterijah.
bolnika. V vsakem primeru bodo spodaj poročani običajno uporabljeni odmerki.
- Dnevno zdravljenje: priporočeni odmerek je 5-10 mg izoniazida na kg telesne mase na dan, razdeljen na 1-2 odmerka v začetni fazi zdravljenja, ki ga je treba dati - odvisno od primera - peroralno, z injekcijo v mišico (preko intramuskularno ) ali v veno (intravensko).
- Občasno zdravljenje: priporočeni odmerek je 10 mg izoniazida na kg telesne mase na dan. Zdravnik lahko odmerek prilagodi glede na interval med odmerki in drugimi zdravili, ki se uporabljajo skupaj z istim izoniazidom.Če naj se zdravilo daje z injekcijo v hrbtenico (intratekalno), je priporočeni odmerek 25-50 mg na dan ; če se zdravilo daje z injekcijo v pljuča (vkapavanje v plevralno votlino), je priporočeni odmerek 50-250 mg na dan.
Uporaba pri otrocih
Pri otrocih je priporočeni odmerek 6-10-20 mg izoniazida na kg telesne mase na dan do največ 500 mg na dan pri starejših otrocih. Če se zdravilo daje intratekalno, je priporočeni odmerek 10-20 mg na dan.
Uporaba pri bolnikih s težavami z ledvicami ali na hemodializi
Če imate ledvično insuficienco, običajno ni treba zmanjšati odmerka.
Če imate hude težave z ledvicami (glomerularna filtracija manjša od 10 ml / min), vam mora zdravnik zmanjšati odmerek izoniazida (66-75% običajnega odmerka).
Če se podvržete mehanski filtraciji krvi (hemodializa, peritonealna dializa), bo zdravnik moral predpisati dodaten odmerek izoniazida.
Uporaba pri bolnikih s težavami z jetri
Pri bolnikih z jetrno insuficienco bo moral zdravnik zmanjšati odmerek izoniazida, da se izogne toksičnim učinkom zdravilne učinkovine na jetra.
Preden začnejo jemati izoniazid, morajo obvestiti svojega zdravnika o zdravljenju. Zdravljenje z učinkovino pri tej kategoriji bolnikov je treba izvajati le, kadar je to nujno potrebno in pod strogim zdravniškim nadzorom.
