Zobna okvara

Opredelitev

Govorimo o zobna nepravilnost kadar zobje zgornjega loka niso popolnoma poravnane z zobmi spodnjega loka. Z drugimi besedami, zobna malkluzija je nenormalno razmerje med zobmi zgornje in spodnje čeljusti.

V fizioloških pogojih se zobni loki povezujejo skozi harmonične in uravnotežene odnose, da bi ustrezno opravljali žvečilne in fonetične funkcije. Zobna nepravilnost se pojavi ravno takrat, ko se omenjeno ravnovesje zanika. V takih okoliščinah lahko nepopolna okluzija zobnih lokov povzroči funkcionalno ali morfološko (strukturno) disharmonijo, na primer, da negativno vpliva tudi na druga anatomska mesta. Pomislite na primer, da lahko zobna okvara - poleg žvečilnih motenj - povzročajo tudi bolečine v vratu (bolečine v vratu), bolečine v hrbtu, glavobol in tinitus (šumenje v ušesih). Jasno je, da so simptomi odvisni od resnosti bolezni: medtem ko je mogoče zobne nepravilnosti zaradi neustreznih vedenjskih navad zdraviti z mobilnimi ortodontskimi aparati oz. fiksne, najhujše oblike (podvržene genetskim anomalijam) zahtevajo korektivno ortodontijo.

Vzroki

Vzrok zobne nepravilnosti je pogosto deden, kar pomeni, da se strukturne nepravilnosti prenašajo genetsko.
Vendar pri nekaterih bolnikih zobna malkluzija ni odvisna od genetskih nepravilnosti, temveč zaradi nepravilnega vedenja ali drugih patologij, kot so:

Dojenčkova navada sesanja palca, pritiskanja jezika ob zobe, uporabe dude po tretjem letu življenja, dolgotrajna uporaba stekleničke
Bruksizem (nagnjenost k stiskanju zob, tudi ponoči)
Slabi ali neuspešni zobozdravstveni posegi, kot so zobne plombe, inkapsulacija zob in zobni vsadek
Izguba enega ali več stalnih zob
Zobje so močno razpokani in niso rekonstruirani
Tumorji ust in čeljusti
Zlom mandibule v otroštvu
Revmatoidni artritis (redko)

Razvrstitev

Razvrstitev zobnih nepravilnosti (oris)

Zobna okvara prve stopnje

Ugriz je normalen, vendar zobje zgornjega loka nekoliko previsoko zobe spodnje čeljusti

Zobna okvara druge stopnje (retrognatizem in gneča pri zobeh)

Zgornji lok na opazen in očiten način previsi zobe spodnjega loka. Brada se umika in na splošno je medzobni prostor zgornjih sekalcev, pa tudi spodnjih sekalcev zelo izrazit.

Zobna okvara 3. stopnje (progenizem ali obratni ugriz)

Zobje spodnje čeljusti so očitno bolj napredni kot zgornji

Znaki in simptomi

Prosimo, upoštevajte

Ne pozabite, da je le zelo majhen odstotek ljudi popolnoma usklajen z zobmi. Pogosto pa se zgodi, da je zobna okvara tako minimalna, da ostane popolnoma neopažena. V takih okoliščinah pacient ne čuti nobenih opaznih simptomov.

SKUPNI ZNAKI

Zobna malkluzija se ne kaže vedno z istimi znaki. Spodaj so navedene najpogostejše vrste sprememb zobne okluzije:

dimenzijska razlika med zgornjim in spodnjim lokom
velikost čeljusti prevelika ali preozka za obliko zob
prenatrpanost zob
obratni ugriz (spodnji lok se potisne naprej kot zgornji lok)

SIMPTOMI

Zobna malkluzija lahko povzroči mandibularne in ekstramandibularne simptome, vključno s hrbtenico.
Raznolikost simptomov (pa tudi njihova resnost) je odvisna od obsega zobne nepravilnosti:

Težave pri žvečenju
Nepravilno poravnavanje obraza
Povečano tveganje za nastanek kariesa, parodontalnih bolezni (npr. Gingivitis, pioreja, krvavitev iz dlesni) in temporomandibularnih sprememb
Nagnjenost k dihanju z odprtimi usti
Zvonjenje v ušesih ali zvonjenje v ušesih, omotica in bolečine v ušesih (simptomi, ki so pogosto povezani s kranio-mandibularnimi motnjami)
Težave z dihanjem: kronični kašelj, rinosinusitis, astma in kronični bronhitis
Učinki na hrbtenico: bolečine v hrbtu
Gastroezofagealna refluksna bolezen (manj pogosto)
Jezikovne težave (redko)

Diagnoza

Videli smo, da obstajajo različne vrste zobne nepravilnosti: nekatere oblike so še posebej očitne, druge pa lahko po naključju odkrijemo med običajnim rutinskim obiskom zobozdravnika.
Zdravnik nadaljuje s pregledom spodnje čeljusti: čeljust rahlo potegne navzven, od pacienta zahteva, da ugrizne in stisne zobe, da preveri ugriz in način zobne okluzije. Specialist bo prav tako preiskal in analiziral vse simptome, ki jih obtoži pacient.
Med diagnostičnimi testi so pogosto potrebni rentgenski posnetki zobnih lokov, glave / lobanje in obraza, da se preveri resnost zobne nepravilnosti. V večini primerov je za reprodukcijo mavčnega modela zobnih lokov potreben odliv pacientovih zob.
Zobozdravnik se lahko zanese na drugega zdravstvenega delavca, specializiranega za kineziologijo ali ortodontijo.

Zdravljenje

Kot že omenjeno, zobne nepravilnosti ne zahtevajo vedno posredovanja, saj nekatere različice ne povzročajo simptomov, vrednih patološkega pomena.
Po drugi strani pa zmerna ali huda malokluzija zahteva poseben poseg:

Zmerne ali srednje velike zobne nepravilnosti je mogoče odpraviti z več pristopi:
- Ortodontski posegi: uporaba fiksnih ali mobilnih ortodontskih aparatov za odpravo gneče zob
- Operacija odstranjevanja zob: kadar je gneča zob posledica prisotnosti enega ali več molarjev ali modrostnih zob, ki potisnejo druge, je treba nadaljevati z ekstrakcijo
- Popravek neskladnih vedenjskih navad:
  - uporaba ugriz za odpravo bruksizma (možen vzrok zobne nepravilnosti)
  - uporaba posebnih pasivnih naprav, ki lahko vodijo in olajšajo žvečilne sile
  - izogibajte se sesanju palca in pitju steklenic (za majhne otroke z zobno okvaro ali nagnjenostjo k njej)
Prirojene zobne nepravilnosti pogosto zahtevajo invazivne kirurške posege, saj je spremenjeni ugriz še posebej očiten in neugleden ter povzroči resne zdravstvene težave. Kirurško preoblikovanje podaljšanja / skrajšanja spodnje čeljusti je potrebno za odpravo hude zobne nepravilnosti.