Uvod
Izraz "Treponema " označuje rod bakterij, ki mu pripadata dve različni patogeni vrsti, Treponema pallidum In Treponema karateum, mikroorganizmi, vključeni v nastanek sifilisa oziroma pinta.Čeprav večina vrst, ki pripadajo rodu Treponema, vzpostavlja obliko komensalizma z gostiteljem (posledično nepatogeno), Treponema pallidum odlikuje ga značilna virulenca.
Podrobneje si oglejmo značilnosti Treponema pallidum.
Mikrobiološka analiza Treponema pallidum
Predstavnik vrste Spiroheti in družine Spirochaetaceae, Treponema pallidum gre za gram negativno bakterijo, vektor bolezni, imenovano trepomatoza, med katerimi izstopa gripa ali sifilis.
Treponema pallidum je bakterija, občutljiva na vročino in suhe temperature. Glede na zelo slabo sposobnost preživetja v okolju, bogatem s kisikom, je opredeljena kot "mikroaerofilna" bakterija.
Čeprav je obdarjen z bički, je Treponema pallidum razlikuje se od drugih mikroorganizmov z lističi: pravzaprav se ti celični dodatki, ki se uporabljajo za gibljivost, imenujejo endoflagelli, se nahajajo znotraj bakterijske celice (NE zunaj, kot večina patogenov). Prisotnost endoflagellija govori o Treponema pallidum izrazita zmogljivost tako imenovanega "vzmetnega" gibanja; zahvaljujoč tem posebnim priveskom lahko mikroorganizem izvaja krčenje, vrtenje, krožne gibe ali premike z varovalko. Bakterijska stena, ki jo pokriva, je še posebej elastična.
The Treponema pallidum NI MOGOČE ga gojiti na tekočih ali trdnih tleh: samo s posebnimi serološkimi testi je mogoče ugotoviti prisotnost bakterije ali ne.
Med dejavniki virulence, povezanimi z Treponema pallidum zapomni si:
- hialuronidaza (hidrolitični encim): spodbuja prodiranje bakterije v gostitelja
- fibronektin (dimerni glikoprotein): ščiti iste Treponema pallidum od fagocitoze.
- hemolizini: strupene snovi, ki jih proizvaja bakterija
Prenos okužb
Bakterije vrste so občutljive na zunanje temperature Treponema pallidum se lahko prenaša le z neposrednim stikom.
Kot je navedeno zgoraj, Treponema pallidum je povzročitelj sifilisa, razširjene spolne bolezni. Poleg spolnega prenosa je Treponema pallidum lahko okuži plod preko posteljice v zadnjih fazah nosečnosti: v tem primeru se bolezen, ki jo prenaša mati in jo pridobi še nerojen otrok, imenuje "prirojeni sifilis".
Posebna spiralna struktura Treponeme mu omogoča premikanje tudi v viskoznem mediju, kot je sluz. Bakterija, ki kasneje pride v kri in limfo, okuži tkiva in sluznico.
V nekaterih primerih je Treponema pallidum prenaša se s transfuzijo okužene krvi.
Inkubacijska doba sifilisa se giblje od 2 do 10 tednov.
Poglobljena študija: klinične faze sifilisa
- primarna faza: zanj je značilna prisotnost sifiloma, zelo nalezljive lezije, ki se pojavi na mestu injiciranja, pogosto na ravni zunanjih spolnih organov. Papula se kmalu razvije v togo in bolečo razjedo. Ti klinični znaki so očitni po 3. -4 tedne od okužbe
- sekundarna faza (diseminirani sifilis): 6-12 tednov po izginotju primarnega sifiloma se začne druga faza sifilisa. Na tej stopnji je Treponema pallidum razširil se je in razmnoževal v jetrih, bezgavkah, sklepih, mišicah, koži in sluznicah. Značilni znaki te faze so: razširjene papule na trupu, rokah in nogah ter kožne rane (erozije, eritematozni plaki). Prizadeti bolnik se pogosto pritožuje nad zvišano telesno temperaturo, alopecijo, redčenjem obrvi, glavobolom, izgubo apetita. Ta faza traja približno 8 tednov, nato pa lahko bolnik vstopi v latentno (asimptomatsko) ali pozno (terciarno) fazo.
- terciarna faza: pojavi se mnogo let po okužbi z lezijami v srčno -žilnem sistemu in CŽS, povezanih z ranicami na koži ali notranjih organih.
Okužba s Treponema pallidum ugotovi se z vzorcem tekočine, pridobljene iz domnevne razjede, nato pa se tekočina oceni pod mikroskopom.
Zdravnik lahko bolnika tudi podvrže krvnim preiskavam in poišče specifična protitelesa (prisotna pri vseh tistih, ki jih prizadene sifilis).
Medicinska statistika kaže, da ima veliko število bolnikov s sifilisom veliko tveganje za okužbo z virusom HIV: zato so sifilitiki povabljeni, da opravijo vse potrebne teste za testiranje morebitne sočasne okužbe s HIV.
Preprečevanje in zdravljenje okužb
Ker ni cepiva za sifilis, je dobro, da se vzdržite nezaščitenega seksa z ogroženimi ljudmi; sicer opravite redne preiskave krvi in opozorite vse ljudi, s katerimi ste imeli visoko tvegan spolni odnos, do enega leta pred pojavom simptomov sifilisa.
Okužbe iz Treponema pallidum lahko zdravimo z antibiotiki, kot so penicilin (zdravilo izbire), prokain, eritromicin, doksiciklin in tetraciklini.Preventiva je najboljše orožje za pobeg pred okužbami. Treponema pallidum.
