Uveitis

Kaj je uveitis?

Uveitis je vnetni proces, ki prizadene uveo, tanko žilno plast očesa, ki se nahaja med zunanjo očesno membrano (beločnico in roženico) in mrežnico.

Čeprav izraz "uveitis" izraža le vnetje "uvee", se ta beseda zelo pogosto nepravilno uporablja za označevanje vnetnih procesov, ki vplivajo na druge očesne strukture, kot so mrežnica, beločnica in roženica. Priljubljena nenatančna uporaba izraza uveitis je kmalu razložena zaradi dejstva, da so tako imenovana "čista" vnetja (ki vplivajo izključno na "uveo") precej redka: v resnici se uvealne okužbe običajno razširijo na sosednje strukture, kot so beločnica, mrežnica in "endotelijsko oko".
Uveitis - tako kot večina očesnih vnetij - zahteva takojšnjo zdravniško pomoč: to je zato, ker lahko takšna bolezen povzroči zelo resne zaplete. Pomislite na primer, da 10–15% bolnikov z uveitisom oslepi.

Bodimo jasni

Vsaka okužba, ki vključuje eno samo očesno strukturo, je opredeljena z natančnim izrazom:

• Skleritis: vnetje sklere
• Keratitis: vnetje roženice
• Keratokonjunktivitis: vnetje roženice in veznice
• Retinitis: vnetje mrežnice
• Iritis: vnetje šarenice
• Iridociklitis: vnetje šarenice in ciliarnih teles

Vrste uveitisa

Videli smo, da je uvea očesna membrana, nameščena med zunanjo plastjo očesa (beločnico in roženico) in živčno plastjo (mrežnica). Natančneje, uvea je očesna struktura, ki jo sestavljajo trije zelo pomembni odseki: žilnica, ciliarno in kristalno telo.Natančno na podlagi očesnega elementa, ki sodeluje pri vnetju, lahko ločimo več vrst uveitisa:

• Sprednji uveitis: vnetni proces, ki prizadene šarenico in ciliarno telo ali samo šarenico
• Vmesni uveitis: vnetje omejeno na ciliarno telo
• Zadnji uveitis: vnetje (vnetje) žilnice
• Panuveitis (ali bolj preprosto uveitis): vnetje, ki vključuje vse tri strukture uvealnega trakta

Čeprav je ta razvrstitev izredno natančna in omejena na določen list uvealnega trakta, se še enkrat spomnimo, da se v večini primerov uveitis nagiba k širjenju, ki vključuje bolj očesne anatomske strukture (beločnico, roženico, mrežnico itd.).

Vzroki

Druga razvrstitev uveitisa se lahko izvede glede na sprožilne vzroke. V ta namen se endogena varianta uveitisa razlikuje od eksogene.
Tabela prikazuje najpogostejše vzroke uveitisa:

Vzroki za eksogeni uveitis

• Bruceloza
• Prebadljive rane
• Zobni granulomi
• Herpetične okužbe
• Okužbe s toksoplazmo
• Leptospiroza
• Lymska bolezen
• Sarkoidoza
• Sifilis
• Kirurški posegi
• Tuberkuloza
• Razjede roženice

Vzroki za endogeni uveitis

• Sistemski eritematozni lupus
• Behçetova bolezen
• Kawasakijeva bolezen
• Revmatične bolezni
• Lokalne imunološke reakcije
• Multipla skleroza
• Fuchsov sindrom (redka dedna bolezen, ki se kaže kot edem roženice)
• Ankilozirajoči spondilitis
• Rak oči

V zadnjih letih so odkrili, da bi lahko celo kajenje cigaret povečalo tveganje za uveitis: to je zato, ker kajenje spremeni (in oslabi) učinkovitost imunskega sistema.
Čeprav so bili ugotovljeni številni možni vzroki za uveitis, pogosto ni mogoče razumeti natančnega izvora.

Simptomi

Zelo pogosto bolniki z uveitisom postanejo sumljivi na bolezen že pri prvih simptomih: oko postane zelo občutljivo in ne prenaša svetlobe, očitno je rdeče (očesna hiperemija), vid pa zamegljen.
Dojemanje madežev pred očmi je tudi precej pogost simptom, ki ga obtožujejo prizadeti bolniki. V "uveitis intermedia" je na primer pojav steklenih plavajočih plovcev (ki se v tehničnem smislu imenuje plavalci) je očiten opozorilni znak.
Pogosteje kot vmesni in posteriorni uveitis ne povzročata nevzdržnih očesnih bolečin. Pri kroničnem anteriornem uveitisu lahko bolezen celo ostane neopažena, ker simptomi niso tako divji, oko pa je - vsaj očitno - tudi v dobrem zdravstvenem stanju. prisotnost hudega vnetja uvealnega trakta.
Odvisno od povzročitelja lahko simptomi, s katerimi se začne uveitis, vključujejo samo eno oko ali oba.

Tipični simptomi uveitisa se ne pojavijo vedno nenadoma in očitno: včasih je pravzaprav začetek bolezni subtilen in dvoumen ravno zato, ker ne razvije nobenega značilnega simptoma, ki bi nakazoval prvo diagnostično hipotezo.

Zapleti

Pri mnogih bolnikih je uveitis še posebej težko izkoreniniti; Tant "je, da vnetja uvee zelo pogosto postanejo kronična.
Kronični potek uveitisa je glavni vzrok za zaplete, kot so:

• Zvišan očesni tlak (glavkom)
• Slepota
• Poškodbe vidnega živca
• Otekanje / odmik mrežnice
• Vnetje roženice
• Motnost leče (katarakta)

Glede na zaplete in nevarnost bolezni je zato treba čim prej opraviti očesni pregled: na ta način bo mogoče nedvoumno ugotoviti uveitis, da se čim prej lotimo posebne terapije.

Drugi članki o "Uveite"

1. Uveitis: diagnoza, terapija in prognoza
2. Uveitis - zdravila za zdravljenje uveitisa