Uredil zdravnik Roberto Uliano
Velikokrat slišimo, da je pisalo: "Pridobim težo tudi s preprostim kozarcem" vode "ali:" ta oseba lahko poje, kar hoče, ne da bi se zredila. "V nekaterih primerih te izjave, gledano s presnovnega vidika, Dejansko je leta 1983 študija, objavljena v "Metabolism", pokazala, da imajo ljudje z debelostjo in prekomerno telesno težo presnovo, ki se med obrokom in po njem ne more ustrezno odzvati. Napaka po tej študiji vpliva na del presnove da ima funkcijo vzdrževanja konstantne telesne teže z odvajanjem energije, ki se s hrano vnaša s toploto. Vzroke poskušamo razumeti s poznavanjem metabolizma.
Presnova označuje porabo energije, s katero se mora soočiti organizem za izvajanje vseh svojih fizioloških in dnevnih funkcij, sestavljena je iz bazalne presnove, termogene presnove in presnove po aktivnosti.
Bazalni metabolizem predstavlja minimalno porabo energije za preživetje organizma in predstavlja 65-75% celotnega metabolizma, od tega 50% sodeluje pri uravnavanju telesne temperature. Bazalni metabolizem se zmanjša za približno 2-3% vsak propad življenja, zaradi zmanjšanja celičnih aktivnosti in zmanjšanja puste mase. Njene razlike med posamezniki so odvisne predvsem od mišične mase, telesne površine, mišične mase (vse, kar ni maščobno tkivo), ravni hormonov v obtoku in genetike Ženske imajo nižjo bazalno presnovo kot moški (5-10% manj) zaradi manjše količine puste mase in večje količine maščobnega tkiva.
Termogenetski metabolizem je sposobnost celic, da proizvajajo toploto. Predstavlja ga obvezen del za vzdrževanje telesne temperature pri 37 ° C in neobvezni del, ki se sproži za proizvodnjo toplote po spremembah temperature okolice. Eden od vidikov termogeneze je tisti, ki ga povzroča prehrana (TID). Sestavljen je iz dveh različic, obvezne zaradi količine energije, porabljene za prebavo, absorpcije in uporabe hrane, in neobvezne, ki je določena z zaužitjem obroka, katerega funkcija je bistvena za odvajanje energije. v obliki toplote, ko vnos kalorij presega potrebe organizma. Ta mehanizem prednikov je zelo pomemben za ohranjanje konstantne telesne teže.
Zadnji presnovni mehanizem je poraba energije, povezana z dejavnostjo, opredeljena kot poraba energije v življenju partnerja. Vključuje tako porabo energije za načrtovano telesno vadbo, kot je šport, kot tudi porabo energije, opredeljeno kot NEAT (termogeneza ne -vadbene dejavnosti), ki vpliva na vse kalorije, ki se porabijo s temi majhnimi dnevnimi kretnjami, kot so hoja, spuščanje in plezanje. stopnice, kuhanje, pomivanje posode, ročno delo itd.
Če nadaljujemo s študijo, objavljeno v "Metabolism", je navedeno, da je kasnejši presnovni odziv na "vnos hrane ali" izpostavljenost mrazu (kot smo videli opredeljeno neobvezno termogenezo) pri debelih manj pomemben kot pri ljudeh z normalno težo. Ta študija je prvič pokazala, da pri debelih po zunanjih dražljajih pride do večjega ohranjanja energije in manjše porabe energije. Nadaljnje študije so pokazale, da je vzrok težave neobvezni del termogeneze, ki ne uspe izpolniti svojo dolžnost glede na razlog, zaradi katerega je bil ustvarjen.
Kako diagnosticirati presnovne napake?
Med ocenjevanjem in merjenjem metabolizma je bistvena razlika. Ocena je narejena z relativno natančnimi matematičnimi formulami, ki na podlagi teže, višine ali izračuna telesne površine dajo oceno bazalne hitrosti presnove. Te matematične formule so različne in vsaka je drugačna glede na ocenjenega subjekta (debel, normalna teža , otroci, mladostniki, starejši). Vse formule pa dajejo napako 10-30% glede na dejansko individualno vrednost. Napaka se poveča, če se oceni pri osebah, ki so že na dieti ali so že izguba teže (vzrok za spremembo stanja hidracije organizma).
Dodatne informacije: na spletu izračuna okvirno bazalno presnovo debelih oseb.
Dejansko meritev je mogoče natančno izvesti s posredno kalorimetrijo, hitro in neinvazivno referenčno metodo. Sestavljen je iz merjenja porabe kisika in ogljikovega dioksida, ki ga je v določenem časovnem intervalu izdihnil. Na podlagi zabeleženih podatkov se nato izračuna bazalni energetski metabolizem. Dejansko merjenje metabolizma postavlja temelje za pravilen prehranski program. Pravzaprav prehrana, ki je daleč pod metabolizmom posameznika, povzroči izgubo mišične mase, kar povzroči zmanjšanje ali blokado same presnove. V teh pogojih se bo hujšanje zelo kmalu ustavilo.
Za odkrivanje termogenih napak ali vzrokov za počasno hujšanje je možno izmeriti presnovo po zaužitem obroku, da se preveri, ali se telo odziva na zunanji dražljaj, kot je na primer vnos hrane.
Merjenje dnevne porabe energije je treba izvajati s posebnimi prenosnimi napravami, ena od teh je Armband, trak za triceps, ki se nosi čez dan. Ta naprava lahko beleži gibanje, temperaturo kože, linearni pospešek telesa itd. Zapisani podatki se nato obdelajo, da ugotovijo, ali čas telesne aktivnosti in njena količina ustrezata vnosu kalorij. Je odlično orodje za spoznavanje življenjskega sloga debelih posameznikov.
Kateri so vzroki za presnovne motnje
Debelost in prekomerna telesna teža sta posledica kaloričnega neravnovesja med energijo, ki jo vnesemo s hrano, in dnevno porabo energije. Obstajajo dokazi, da imajo debeli nizko stopnjo telesne aktivnosti in da je vnos kalorij pogosto višji od povprečja ljudi, vendar pri mnogih v primerih, ko odvečna maščoba ni pojasnjena samo s tema dvema spremenljivkama, kar nakazuje, da gre za druge peške. V teh primerih so potrebni fiziološki, hormonski in presnovni vpogled. debelih za shranjevanje energije v obliki maščob. Hormonski in presnovni teren teh ljudi je pogosto zapleten zaradi neugodne genetske nagnjenosti. Pravzaprav v populaciji obstajajo genske variante, ki posamezniku omogočajo učinkovitejše shranjevanje maščob, in genske različice, ki določajo nižjo termogeno učinkovitost pri odvajanju energije v obliki toplote (FTO, beta in alfa adrenergični polimorfizmi).
Kaj potem storiti? Prepoznavanje presnovne okvare v teh primerih omogoča večjo učinkovitost intervencije in prilagojeno zdravljenje. Pravzaprav je mogoče izboljšati patološko sliko s prilagojenimi posegi v prehrano in življenjski slog, ki lahko povečajo presnovno učinkovitost.
Konec koncev je verjetno, da debelost nikoli ne bo postala prevarant, a kljub temu lahko s ciljno usmerjenim posegom doseže normalno in zdravo težo.
Bibliografija: Segal KR, Gutin B. "termični učinki hrane in vadbe pri vitkih in debelih ženskah". Presnova 1983; 32: 581
