"Debelost
Pomen Android in Ginoid
Leta 1950 je Jean Vague uvedel razliko med androidno debelostjo in ginoidno debelostjo, pri čemer je opozoril, da je bila prva povezana z večjim tveganjem za hiperholesterolemijo, hiperurikemijo, hipertenzijo in zmanjšano toleranco ogljikovih hidratov.
Poleg kvantitativnega vidika (odvečna maščobna masa) je zato treba debelost raziskati tudi s kvalitativnega vidika.
Že v fizioloških pogojih moškega in samico odlikuje drugačna porazdelitev maščobne mase. Oblike telesa so dejansko povezane z razmerjem med moškimi (androgeni) in ženskimi (estrogeni) spolnimi hormoni. Ta pojav postane očiten v obdobju po menopavzi, v katerem zaradi padca ravni estrogena pride do prerazporeditve telesne maščobe.
V patoloških stanjih se te razlike lahko še povečajo, kar povzroči dve glavni vrsti debelosti: android (ali jabolko), značilno za moške, in ginoid (hruška), značilno za ženske.
Android debelost
Znan tudi kot osrednji, visceralni, trunkularni ali "jabolčni": običajno moški, povezan je z večjo porazdelitvijo maščobnega tkiva v trebušni, prsni, hrbtni in cervikonukalni regiji.
Debelost Android je povezana tudi z visokim odlaganjem maščobe v intravisceralnem območju (trebušno ali notranje).
Ginoidna debelost
Imenuje se tudi periferna, podkožna ali "hruškasta": običajno ženska, za katero je značilna porazdelitev maščobnih mas v spodnji polovici trebuha, v glutealni in stegnenični regiji. Pri ginoidni debelosti je maščoba prisotna predvsem v podkožju predel, kar ima za posledico visoko razmerje med površinsko in globoko maščobo.
PROSIMO, UPOŠTEVAJTE:
- najnevarnejša debelost, kar zadeva kardiovaskularne in presnovne zaplete, je androidna, ne glede na to, ali se pojavi pri moških ali pri ženskah.
-
dve obliki debelosti sta značilni, vendar ne izključno za oba spola; Pravzaprav primeri moških z ginoidnim morfotipom in žensk z androidnim morfotipom niso redki.
Obseg pasu in WHR
Če želite oceniti vrsto debelosti, ki jo opazujete, preprosto izmerite obseg pasu na njegovem najožjem mestu (brez nošenja oblačil, ki odmikajo meritev).
Objektivnejšo številko dobimo z izračunom razmerja med obsegom, izmerjenim na ravni popka (pas) in zadnjice (boki). To poročilo, imenovano WHR (iz angleščine Razmerje med pasom in boki), se opira na naslednje vrednosti:
- o androidni debelosti govorimo, ko je razmerje WHR večje od 0,85
- o ginoidni debelosti govorimo, ko je razmerje WHR manjše od 0,79.
V vsakem primeru mora biti razmerje med pasom in boki manjše od 0,95 pri moških in 0,8 pri ženskah. Za bolnike, ki presegajo te vrednosti, velja, da so izpostavljeni velikemu tveganju za zdravstvene težave, povezane z debelostjo.
Podobno kot B.M.I ali I.M.C je WHR tudi približen pokazatelj, saj ne upošteva razmerja med mišično maso v glutealni in trebušni regiji.
Android debelost in zdravje
Za dodatne informacije: visceralna maščoba
Debelost Android je pogosto povezana s sladkorno boleznijo tipa II, dislipidemijo, srčno -žilnimi boleznimi in hiperurikemijo. Vsi ti pogoji so pogosto združeni pod izrazom "multimetabolični sindrom" in predstavljajo resno tveganje za bolnikovo zdravje.
Omentalni adipociti (visceralne maščobne celice) so pri androidni debelosti večji, pri ginoidnem pa prevladujejo podkožne maščobne akumulacije.
Eksperimentalne raziskave so pokazale, da so visceralni ali notranji adipociti bolj občutljivi na lipolitično ("hujšanje") delovanje nekaterih hormonov (kateholaminov). Tisti, ki trpijo zaradi debelosti androida, imajo zato na eni strani več sreče, saj se visceralna maščoba običajno odstrani hitrejši od podkožnega in na drugi strani bolj nesrečen, saj pretirano visok vnos maščobnih kislin v kri določa negativne posledice za celoten organizem.
Ko maščobne in ne-maščobne molekule (adipociti sproščajo tudi hormone in snovi s protivnetnim delovanjem), ki prihajajo iz presnove visceralne maščobe, pridejo v jetra, jih »poplavijo« in spremenijo delovanje. Sprememba presnove v jetrih povzroči spremembe številnih vrednosti krvi in olajša nastanek hiperinzulinizma / insulinske rezistence (sladkorna bolezen tipa II) in bolezni srca in ožilja (hipertenzija, dislipidemija, miokardni infarkt).
Izvor androidne debelosti je več ustavnih (genetskih, hormonskih) in okoljskih (zloraba alkohola) dejavnikov. Raziskave so pokazale, da se tudi pri ljudeh z normalno težo in prekomerno telesno težo lahko okoli notranjih organov znatno kopiči maščoba. Tudi navidezno vitki posamezniki so zato lahko izpostavljeni povečanemu tveganju za vse patologije, ki so tradicionalno povezane z debelostjo androidov.
Visceralno maščobo lahko izgubite z vadbo
Telesna aktivnost se je izkazala za eno najučinkovitejših strategij za spodbujanje prerazporeditve telesne maščobe in izgube lokalizirane maščobe v trebušni votlini. Maščobo bi lahko uravnovesili s hipertrofijo mišic. Posledično bi lahko teža debele osebe ostala konstantna.
Za razliko od visceralne maščobe, podkožna maščoba, ki jo je več pri ginoidni debelosti, ponuja večjo odpornost na lipolitične učinke terapij za hujšanje (farmakološke, prehranske, vedenjske, športne itd.).