ARTROZA - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE ARTROZE

Simptomi

Bolj kot po simptomih se osteoartritis diagnosticira predvsem na podlagi radioloških in patoloških meril: pri bolniku z osteoartritisom opazimo poškodbe površine sklepnega hrustanca in preoblikovanje kosti. V primeru resnosti je za artritis značilno izrazito zmanjšanje sklepnega prostora. Osteoartritis povzroča bolečine v sklepih, otekanje in otrplost kosti.

Zdravila

Tako kot revmatoidni artritis tudi artroze ni mogoče dokončno pozdraviti; v vsakem primeru lahko spoštovanje nekaterih previdnostnih pravil in dajanje zdravil proti bolečinam ublažijo bolečino, predvsem pa se izognejo degeneraciji bolezni.
Na splošno je treba spodbujati nefarmakološke terapije, kot je zmanjšanje telesne mase (nujno pri debelih osebah, ki trpijo za osteoartritisom) in stalna telesna vadba, da se ohrani dobra gibljivost sklepov.
Kar zadeva farmakološke ukrepe, je paracetamol zdravilo prve izbire za obvladovanje bolečin; v primeru zmernih in hudih bolečin je možno kombinirati več zdravil (npr. paracetamol in ibuprofen). Včasih so bolečine, ki spremljajo osteoartritis, tako hude, da so potrebna opioidna zdravila.
Hialuronska kislina in hondroprotektivna zdravila se uporabljajo za osteoartritis pri infiltrativnem zdravljenju kolena: te učinkovine poleg zamude pri poškodbah hrustanca lahko branijo sklepe, zaradi česar so manj krhki.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju osteoartritisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Peroralna protivnetna zdravila za obvladovanje bolečin:

Paracetamol ali acetaminofen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol velja za zdravilo prve linije za zdravljenje bolečin, povezanih z "osteoartritisom. Učinkovitost tega zdravila je v tem primeru primerljiva z acetilsalicilno kislino, čeprav - ne smemo pozabiti - nima protivnetnega učinka.Na voljo so tablete z obema učinkovinama: za obvladovanje bolečine vzemite 2 kapsuli per os (pripravljeno z 250 mg paracetamola in 250 mg acetilsalicilno kislino) vsakih 6 ur Priporočljivo je, da ne presežete 8 kapsul na dan.V monoterapiji se paracetamol daje v odmerku 0,5-1 grama, vsakih 4-6 ur (ne več kot 4 gramov na dan).

Ibuprofen (npr. do največ 3200 mg glede na odziv bolnika.

Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): okvirno vzemite 250-500 mg naproksena ali 275-550 mg natrijevega naproksena peroralno dvakrat na dan. Za vzdrževalni odmerek se lahko odmerek v obdobju šestih mesecev poveča za največ 1500 mg naproksena ali 1650 mg natrijevega naproksena.

Indometacin (npr. Difmetre, Indom, Liometacen): za zdravljenje bolečin, povezanih z osteoartritisom, je mogoče jemati zdravilo v obliki tablet s takojšnjim sproščanjem (25 mg peroralno, vsakih 8-12 ur, do največ 150-200 mg), na polnem želodcu, takoj po obroku.Možno je kombinirati antacidna zdravila za blaženje kislosti, ki jo povzroča zdravilo (tipičen stranski učinek). Za tablete s počasnim sproščanjem vzemite 75 mg aktivnega, peroralno, enkrat na dan; za vzdrževalni odmerek se lahko odmerek poveča do 75 mg dvakrat na dan. Zdravilo je na voljo tudi kot svečke za rektalno uporabo: v tem primeru je pričakovani odmerek 50 mg, vsakih 8-12 ur.

Nabumeton (npr. Nabuser, Artaxan, Relifex): to protivnetno zdravilo proti bolečinam se običajno jemlje peroralno, v začetnem odmerku 1 gram na dan, pred spanjem. Vzdrževalni odmerek vključuje jemanje 1,5-2 gramov zdravila na dan. Ne prekoračite 2 g / dan.

Piroksikam (npr. Feldene, Piroksikam EG, Artroksikam): peroralno vzemite 20 mg zdravila enkrat na dan; Druga možnost je, da vzamete 10 mg aktivnega zdravila dvakrat na dan. Ne prekoračite 20 mg na dan.

Glukozamin (npr. zdravilo je mogoče spremeniti.To zdravilo se lahko uporablja tudi za infiltracije v kolenu.

Celekoksib (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zdravilo je selektivni zaviralec ciklooksigenaze 2, indicirano za zdravljenje bolečin v kontekstu osteoartritisa, kadar paracetamol ne zadostuje za zagotovitev ugodnega učinka, in ko druga nesteroidna protivnetna zdravila povečajo tveganje krvavitve v prebavnem traktu. Vzemite 200 mg enkrat na dan, tudi tako, da obremenitev razdelite na dva ločena odmerka.

Zdravila z lokalno uporabo / infiltracijo za nadzor bolečin na "področju" osteoartritisa:

Kapsaicin (npr. Qutenza): za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa je mogoče mazilo, pripravljeno s 0,025% kapsaicina, nanesti na kožo 1-2 tedna, 3-4 krat na dan ali dokler bolečina ne popusti. povzročajo pekoč občutek, zlasti v prvih nekaj aplikacijah; vendar je stranski učinek na splošno minljiv. Izogibajte se stiku z očmi in z razdraženo ali zlomljeno kožo.

Metilprednizolon acetat (npr. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltracija kortikosteroidov v kolenu lahko koristi bolniku z osteoartritisom; vendar je terapevtski učinek pogosto prehoden, zlasti kadar je bolezen povezana z vnetjem mehkih tkiv Okvirno je v odmerku predvideno injiciranje tedensko ali mesečno od 4 do 120 mg zdravila. Odmerek in pogostost injekcij mora določiti zdravnik glede na resnost artroze in intenzivnost bolečine.

Natrijev hialuronat (npr. Artz za injiciranje): zdravilo se injicira v sklep, ki ga prizadene artroza. Analgetični učinek je od 1 do 6 mesecev, odvisno od resnosti stanja; kratkoročno lahko infiltracije natrijevega hialuronata poslabšajo vnetje kolena. Zdravilo je na voljo v ampulah po 2,5 ml; injekcije se lahko dajejo tedensko ali mesečno, odvisno od resnosti osteoartritisa. Posvetujte se z zdravnikom.