Zdravila za zdravljenje astme

Opredelitev

Astma je opredeljena kot kronično patološko stanje, pri katerem pride do vnetja in zoženja bronhijev, ki je odgovorno za kašelj, težave z dihanjem, prekomerno proizvodnjo sluzi in občutek zadušitve.

Vzroki

Osnovni vzrok astme še ni nesporen; vsekakor lahko kombinacija elementov spodbudi njen nastanek. Genetska komponenta močno vpliva na nastanek astme; poleg tega se verjetnost manifestacije bolezni poveča, ko pride gensko nagnjen bolnik v stik z alergeni (npr. cvetni prah, hrana), okužbe dihal, zdravila (npr. nesteroidna protivnetna zdravila), telesni napor, prekomerna čustva, stres, kajenje.

Simptomi

Pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi tega, je astmo enostavno nadzorovati, pri drugih pa je resnost stanja takšna, da moti normalne vsakodnevne dejavnosti. motnje spanja zaradi zasoplosti, bolečine v prsih, piskanja, kataralnega ali suhega kašlja.

Prehrana in prehrana

Informacije o astmi - zdravili za zdravljenje astme ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.

Zdravila

Čeprav za astmo še ni popolnega zdravila, lahko nekatera zdravila ublažijo simptome in nadzorujejo prodrom.
Dolgotrajna preventiva in nadzor sta ključna za preprečevanje napadov astme: bolnik pred predpisovanjem zdravila opravi vse zdravstvene teste, ki so uporabni za diagnosticiranje vrste astme in resnosti stanja. dan: bolezen je opredeljena kot "kronična", ker je značilna asimptomatska faza, ki se izmenjuje z obdobji poslabšanj, celo precej resnimi. Astma se lahko pojavi nenadoma in bolnik mora biti pripravljen na poseg, preden se stanje poslabša.
V asimptomatskih fazah je pomembno, da terapije ne prekinete niti pri popolnem zdravju: na ta način se preprečijo nenadni napadi astme.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju astme, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antiholinergični bronhodilatatorji: s širjenjem dihalnih poti sprostijo bronhialne mišice, kar pacientu omogoča boljše dihanje. Na voljo so kratki in dolgotrajni bronhodilatatorji: prva se imenujejo "zdravila za reševanje življenja" in so dragocena pomoč pri čiščenju dihalnih poti v kratkem času, uporabna pri akutnih napadih astme. Dolgotrajni bronhodilatatorji se uporabljajo za preprečevanje astme.

Bronhodilatatorji ne posegajo v vnetje dihalnih poti niti ne morejo zmanjšati hiperaktivnosti bronhijev.

Ipratropijev bromid (npr. Atem, Breva): zdravilo je na voljo v formulacijah, ki vsebujejo samo zdravilno učinkovino ali v povezavi z zdravili-agonisti beta2. Z aerosolom ponovite 2 vdihavanja (36 mcg) 4 -krat na dan (ne prekoračite 12 vdihov na dan). Druga možnost je, da vzamete enoodmerno vialo po 500 mg (razpršena raztopina) 3-4 krat na dan. Ipratropij je indiciran za lajšanje simptomov astme v okviru KOPB in za zdravljenje rinoreje.
Izoetarin: zdravilo deluje zmerno sproščujoče na ravni gladkih mišic žil in bronhijev. Posvetujte se z zdravnikom.

Metilksantini: razred bronhodilatatorjev

Difilin: zdravilo je na splošno na voljo v povezavi z Guaifenesino (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), snovjo s kašljem in odkašljevalnim delovanjem. Odmerjanje in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): je ksantinsko zdravilo, ki se uporablja v terapiji za zmanjšanje draženja, ki zožuje bronhije. Teofilin je indiciran za zdravljenje kroničnega bronhitisa in KOPB, povezane z astmo: zdravilo je treba jemati v polnilnem odmerku 5 mg / kg. Zdravilo se pogosto priporoča v kombinaciji z antitusivi / ekspektoransi; obstajajo tudi farmakološki pripravki. zdravnik.

Inhalacijski glukokortikoidi: zmanjšajo vnetje dihalnih poti. Še posebej so uporabni, da bolniku omogočijo boljše dihanje in lajšajo zasoplost. Ne pozabite, da steroidnih zdravil ne smete jemati v prevelikih količinah in jih tudi ne priporočamo dlje časa. , saj lahko povečajo tveganje za hipertenzijo, sladkorno bolezen, oslabitev kosti in katarakto.

Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): za bolnike, ki so bili predhodno zdravljeni z bronhodilatatorji, je priporočljivo začeti terapijo z 88 mcg zdravila dvakrat na dan (aerosol). Ne prekoračite 440 mcg, dvakrat na dan. Namesto tega je za astmatike, ki so bili predhodno zdravljeni z inhalacijskimi kortikosteroidi, priporočljivo začeti zdravljenje s flutikazonom v odmerku 88-220 mcg dvakrat na dan; spet bi morali bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni s peroralnimi steroidi, začeti zdravljenje s tem zdravilom z višjimi odmerki (aerosol: 880 mcg, dvakrat na dan. Ne prekoračite 880 mcg, dvakrat na dan.)
Beklometazon (npr. Clenil): indiciran za vzdrževalno terapijo v primeru astme. Priporočljivo je, da vzamete 40-80 mcg aktivnega z aerosolom (2 inhalaciji po 40 mcg, dvakrat na dan). Ne prekoračite 640 mcg na od.
Flunizolid (npr. Flunigar, Nisoran): to zdravilo, ki se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje alergijskega rinitisa, se včasih uporablja za zdravljenje astme. Posvetujte se z zdravnikom.
Ciklesonid (npr. Alvesco): indiciran za vzdrževalno zdravljenje astme. Odmerek se giblje od 80 do 320 mcg, ki ga je treba vzeti z inhalacijo, glede na prejšnje zdravljenje; na primer, če je bil bolnik z astmo predhodno zdravljen z bronhodilatatorjem , je odmerek ciklesonida minimalen, največji pa, če je bil astmatik predhodno zdravljen s peroralnimi kortikosteroidi za astmo.
Triamcinolon (npr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): še posebej primeren za zdravljenje astme pri otrocih. Priporoča se 1-2 vdihavanja (75-150 mcg) 3-4 krat na dan. Lahko pa tudi dajte 2-4 inhalacije (150-300 mcg), 2-krat v 24 urah.
Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za zdravljenje akutnih napadov astme je priporočljivo peroralno ali intravensko vzeti aktivni odmerek 40-80 mg na dan, 1-2 krat dan. Za vzdrževalno terapijo je priporočljivo jemati zdravilo peroralno v odmerku 7,5-60 mg, po možnosti v enkratnem odmerku zjutraj ali zvečer.
Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): pogosto pripravljen z zdravili-agonisti beta2. Zdravilo se daje z inhalacijo: ponovite dve aplikaciji (200-400 mcg) dvakrat na dan. Ne prekoračite 400 mcg na dan. V primeru predhodnega zdravljenja s kortikosteroidi je mogoče odmerek povečati na 800 mcg na dan (razdeljeno na 4 inhalacije dvakrat na dan).

BETA2-AGONISTI: to so zdravila, pridobljena iz noradrenalina. Delujejo v zelo kratkem času in so še posebej primerni za lajšanje simptomov, ki se pojavijo med akutnimi napadi astme.

Salbutamol (Ventolin): pri vdihavanju je priporočljivo vzeti 0,2 mg (1 razpršilo) na nosnico; zdravilo je na voljo tudi kot raztopina za injiciranje, v ampulah po 0,5 mg.Peroralno (2-4 mg tablete) in parenteralno (0,5 mg) dajanje je priporočljivo, kadar so napadi astme še posebej pogosti in nasilni.
Salmeterol (Serevent): Pri odmerku 0,25 mg na razpršilo (ki ga je treba inhalirati 1-2 krat na nosnico na dan) je to zdravilo priporočljivo za vzdrževalno zdravljenje.
Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indiciran za vzdrževalno zdravljenje astme. Priporoča se vnos 12 mcg zdravila (1 razpršilo) na nosnico vsakih 12 ur. je na voljo tudi v obliki inhalacijskih kapsul.

ANTILEUKOTRIEN: ta zdravila se včasih uporabljajo v terapiji za zdravljenje astme, saj lahko blokirajo receptorje za CYS in LT1 v bronhih in pljučih.

Montelukast (npr. Singulair): zmanjša pogostost napadov astme in otekanja bronhijev. Okvirno je priporočljivo jemati 10 mg aktivne sestavine peroralno, enkrat na dan.
Zafirlukast (npr. Accoleit, Zafirst): priporočeni odmerek za vzdrževalno zdravljenje astme je 20 mg, ki ga je treba jemati peroralno dvakrat na dan, po možnosti eno ali dve uri pred obroki.

Poglabljanje: zdravljenje alergijske astme

Kadar je astma neposredno povezana z alergijskimi reakcijami, so najpogosteje uporabljena zdravila antihistaminiki; izbira enega zdravila nad drugim je stvar medicinske usposobljenosti.
Poleg tega je mogoče alergijsko astmo zdraviti z imunoterapijo, ki temelji na dajanju imunomodulatornih zdravil, kot je omalizumab (npr. glede na resnost in intenzivnost astme.