Zdravila za zdravljenje emfizema

Opredelitev

Pljučni emfizem - ali bolj preprosto emfizem - se nanaša na zapleteno pljučno patologijo, ki je odgovorna za počasne, progresivne in neizogibne težave z dihanjem, ki se sčasoma poslabšajo. oskrba s kisikom: to sproži pomanjkanje dihanja.

Vzroki

V veliki večini primerov se emfizem začne skupaj s kroničnim bronhitisom: v tem primeru se bolezen imenuje kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Glavni vzrok za to kompleksno patološko sliko je nedvomno kajenje; povezani so tudi drugi možni vzročni elementi s kajenjem, kot so plin, starost, onesnaženost okolja in genetska nagnjenost.

Simptomi

Intenzivnost in nasilje, s katerim se kažejo simptomi emfizema, sta v bistvu odvisni od razvoja bolezni in od precej verjetne možne povezave s kroničnim bronhitisom. Emfizem povzroča utrujenost, izgubo teže, dispnejo, izgubo apetita, povečano število rdečih krvnih celic, suh / kataralni in piskajoč kašelj.

Podatki o emfizemu - zdravilih za zdravljenje emfizema niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete emfizem - zdravila za zdravljenje emfizema, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Ker je emfizem tesno povezan s KOPB, lahko povzroči usoden izid; glavna težava je v tem, da se prvi prodromi začnejo prepozno, ko je bolezen preveč napredovala in pusti trajne poškodbe.
Ker je kajenje glavni vzrok emfizema, je očitno, da je "vzdržanje kajenja temeljno pravilo za preprečevanje bolezni ali v vsakem primeru za lažje obvladovanje njenega okrevanja, ko se to že dogaja. Ni nobenih farmakoloških zdravil za ozdravitev bolezen dokončno "emfizem: poleg podaljšanja zdravja pljuč in upočasnitve degeneracije bolezni je glavni cilj zdravljenja pomagati bolniku, da bolje diha.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju emfizema, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, stanje zdravje bolnika in njegov odziv na zdravljenje:

Bronhodilatatorji: v okviru pljučnega emfizema se je pokazalo, da uporaba teh zdravil blaži simptome kašlja in preprečuje težave z dihanjem, čeprav bronhodilatatorji nimajo učinka za popolno okrevanje.

• Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je na voljo tudi v kombinaciji z mometazonom v obliki inhalacijskih kapsul (1 inhalacija po 12 mcg vsakih 12 ur) ali kot raztopina za inhalacijo (od 20 mcg do 2 ml na vialo, ki jo je treba inhalirati skozi poseben razpršilec z masko)
• Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je teofilin ksantinsko zdravilo, ki se uporablja v terapiji za zmanjšanje draženja, ki zožuje bronhije, ki pogosto spremlja emfizem. Teofilin je indiciran za zdravljenje bronhitisa in emfizema, povezanega z "astmo: zdravilo je treba v polnilnem odmerku 5 mg / kg Posvetujte se z zdravnikom.
• Difilin: zdravilo je na splošno v povezavi z gvaifenezinom, snovjo s kašljem in odkašljevalnim delovanjem. Odmerjanje in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik. Vsekakor je zdravilo na voljo v tabletah-kapsulah (100-200 mg) ali v raztopini (5-10 ml aktivnega), ki jih je treba jemati peroralno, 3-4 krat na dan.

Inhalacijski steroidi (npr. Razpršila): uporabljajo se v terapiji za lajšanje zasoplosti in težav z dihanjem. Ne smemo pozabiti, da steroidnih zdravil ne smemo jemati v prevelikih količinah, niti jih ne priporočamo dolgo časa, saj lahko povečajo tveganje za hipertenzijo, sladkorno bolezen, oslabitev kosti in katarakto. Npr:

• Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), tudi če se pogosto uporablja pri zdravljenju rinitisa, je zdravilo enako koristno za lajšanje značilnih simptomov emfizema in s tem pomaga bolniku pri boljšem dihanju. lahko jemljejo flutikazon v odmerku 880 mcg na dan. Bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni izključno z bronhodilatatorji, lahko prvi dan jemljejo zdravilo v odmerku 100 mcg, pri čemer odmerek iz dneva v dan postopoma povečujejo do največ 500 mcg dvakrat na dan.
• Zdravilo Beklometazon (npr. Rinoklenil, Becotide nasale), ki se pogosto uporablja pri zdravljenju emfizema, je treba vzeti z inhalacijo v odmerku 1-2 razpršil (42-84 mcg) v vsako nosnico dvakrat na dan (168 -336 mg na dan) Pravkar opisani odmerek se nanaša na razpršilno zdravilo, 0,042% raztopino.

Antibiotiki: indicirani so za zdravljenje emfizema, če je bolezen povezana s pljučnico, akutnim bronhitisom ali drugimi bakterijskimi boleznimi, ki prizadenejo dihalne poti

• Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux): ki spadajo v razred penicilinov; zdravljenje z zdravilom je treba nadaljevati 7-10 dni. Zdravilno učinkovino je treba jemati v odmerku 500 mg trikrat na dan (alternativno vzemite 875 mg zdravila dvakrat na dan). Namenjen za zdravljenje pljučnega emfizema, povezanega z nezapleteno pljučnico.
• Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) jemlje zdravilo v odmerku 250-500 mg vsakih 12 ur (v primeru suma okužbe z Haemophilus influenzae, vzemite 500 mg zdravila). Pri pnevmokokni pljučnici zaradi pljučnega emfizema je treba zdravljenje nadaljevati 7-14 dni, pri okužbah druge narave pa 14-21 dni.
• Tetraciklini (npr. , glede na naravo okužbe.
• Azitromicin (npr. Azitromicin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrocin): zdravilo (razred: makrolidi) je treba dati v odmerku 500 mg, ki ga je treba jemati peroralno na dan, ko se pojavijo simptomi, čemur sledi odmerek 250 mg enkrat na dan na dan 2-5 dni. Pri zdravljenju bakterijskega bronhitisa, povezanega z emfizemom, je treba jemati "antibiotik".

Zdravila za opustitev kajenja:

• Varenclina (npr. Champix, 25-28-56 tablet) jemlje 0,5 mg aktivne učinkovine peroralno enkrat na dan v prvih treh dneh zdravljenja za prenehanje kajenja. Od 4. do 7. dneva zdravljenja odmerek povečajte na 0,5 mg aktivne snovi dvakrat na dan. Od osmega dne dalje vzemite 1 mg aktivne snovi dvakrat na dan.
• Bupropion hidroklorid (npr. Elontril, Wellbutrin, Zyban) začne zdravljenje z zaužitjem 150 mg zdravila peroralno, enkrat na dan. Vzdrževalni odmerek: Odmerek se lahko poveča do 300 mg na dan (dan v dveh deljenih odmerkih čez dan), ne prej kot tri dni po začetku zdravljenja. Za zdravljenje emfizema to zdravilo nima neposrednega učinka; vendar je uporaba te učinkovine kot pomoč pri opuščanju kajenja še vedno koristna za lajšanje pljučnih simptomov.

Vzporedno zdravljenje emfizema

• Dopolnjevanje s kisikom je bistvena praksa za bolnike z napredovalim emfizemom: v resnici huda oblika bolezni vključuje hude težave z dihanjem in pomanjkanje kisika v krvi; uporaba kisikove terapije - ki se ne sme izvajati izključno v bolnišnici - bolniku zagotavlja takojšnjo olajšanje.
• V hujših primerih je operacija lahko "možna" možnost: zdravljenje vključuje zmanjšanje volumna pljuč, pri katerem se odstranijo mikro območja poškodovanih / nekrotičnih pljuč. Pacient bo spet lahko dihal z manj težavami.
• Presaditev pljuč: predstavlja najbolj obupano možnost, indicirano za hud emfizem, če druge oblike zdravljenja - farmakološka in kirurška - niso prinesle nobenega učinka.