Zdravila za zdravljenje andropavze

Opredelitev

Tako kot je menopavza opredeljena kot sončni zahod ženskega plodnega obdobja, andropavza označuje fiziološko izčrpanost reproduktivnih sposobnosti pri starejšem moškem. Vendar za razliko od ženskega stanja - zelo specifične in opredeljene faze ženskega življenja - andropavza ni za katerega je vedno značilen pravi zastoj v potencialu razmnoževanja: vsak človek se subjektivno odzove na občutljivo obdobje, ki ga preživlja, in le nekateri popolnoma izgubijo plodnost.

Namesto andropavze bi bilo pravilneje govoriti o "sindromu delnega pomanjkanja androgenov v starosti"

Vzroki

Vzrok andropavze je v bistvu v fiziološkem znižanju ravni testosterona v krvi; vendar postopoma in počasi je hormonski upad toliko pomembnejši, kolikor je težja moška. Znižanje ravni moškega hormona par excellence v serumu se zmanjša za 1-2% na leto, od 25-30 let; s hitrim izračunom opazimo, da ima 70-letni moški polovico testosterona, ki ga je imel pri 20 letih Andropavza je povezana tudi s padcem drugih hormonov: DHT (dihidrotestosteron), DHEA (dehidroepiandrosteron) in androstendiona, vseh androgenov.

Simptomi

Kot je mogoče uganiti, andropavza pri človeku sproži vrsto precej problematičnih spolnih sprememb, ki se pojavijo v anorgazmiji, atrofiji mišic, zmanjšanem libidu, šibkosti, depresiji, erektilni disfunkciji, zmanjšanem volumnu ejakulata, tesnobnem sindromu. "Andropavza vključuje tudi vrsto telesne posledice: anemija, ustavitev rasti dlak, redčenje kože, povečanje maščobnih oblog, ginekomastija, zmanjšanje kostne gostote.
Elementi, kot so kajenje, sladkorna bolezen, hiperholesterolemija in hipertenzija, lahko poslabšajo zgoraj navedene simptome, zlasti tiste spolne narave.

Podatki o zdravilu Andropause - zdravilih za zdravljenje andropavza niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.

Zdravila

Analizirali smo, da lahko nekateri patološki dejavniki močno vplivajo na simptome, ki ločujejo andropavzo; na primer debelost sama po sebi lahko zmanjša fiziološke ravni testosterona pri moških; posledično povezana starost in pretirano povečanje telesne mase zagotovo ne pomagata ohraniti moške spolne sposobnosti.V takih situacijah je samo za odpravo te neprijetnosti priporočljivo slediti nizkokalorični prehrani in izvajati stalno telesno vadbo.

Da bi razumeli: zakaj debelost negativno vpliva na spolno aktivnost?
Encim (aromataza) je koncentriran v maščobnem tkivu in sodeluje pri pretvorbi testosterona v estradiol. Na aktivnost tega encima nato vplivata alkoholizem in sladkorna bolezen (tip 2)

Enako velja za hiperglikemijo: na kratko se spomnimo, da erekciji spodbuja sinteza dušikovega oksida, močnega vazodilatatorja, ki spodbuja spolno vzburjenje moških. Hiperglikemija, ki je nagnjena k aterosklerotičnim boleznim, negativno vpliva na nadzor erekcije, saj drastično zmanjša nastajanje dušikovega oksida. Glede na to je dobro razumljeno, kako je zdravljenje hiperglikemije koristno ne le za obvladovanje simptomov, povezanih s sladkorno boleznijo, ampak tudi za preprečevanje poslabšanja simptomov, povezanih z andropavzo.
Nadomestno zdravljenje z estrogenom (zdravljenje prve izbire pri simptomih menopavze pri ženskah) ni indicirano pri moških, saj lahko podobno zdravljenje poveča tveganje za nastanek raka prostate in poslabša simptome andropavze.
Vendar pa je lahko dajanje testosterona po transdermalni ali intramuskularni poti zelo koristno za zdravljenje simptomov andropavze, saj ta hormon povečuje mišično maso na škodo maščobne mase in preprečuje anemijo in krhkost kosti.

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju proti andropavzi, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

V primeru nadomestne hormonske terapije za preprečevanje simptomov andropavze je priporočljivo redno opravljati rutinske zdravniške preglede za nadzor celovitosti prostate in vrednosti testosterona, holesterola in hemoglobina.

Testosteron (npr. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): Testosteron se uporablja pri spolnih motnjah, povezanih s hipogonadizmom (npr. osteoporozo. Priporočljivo je, da testosteron dajemo intramuskularno, ponovimo vsakih 10-14 dni: zdravilo je na voljo tudi v obliki transdermalnih obližev s počasnim sproščanjem. Zdravilo je na voljo v 50-100 mg intramuskularni raztopini za injiciranje ( testosterona, raztopljenega v sezamovem olju). Odmerek mora zdravnik natančno določiti glede na resnost bolnikovih simptomov. Na voljo tudi v obliki 5 -gramskega gela (s 50 mg testosterona), ki ga je treba uporabiti zjutraj po čiščenju in skrbnem sušenju kože ramen, rok, trebuha.Za dodatne informacije se posvetujte z zdravnikom.

Androgeni derivati: blokirajo aktivnost encima aromataze in se tako izognejo pretvorbi testosterona v estradiol. Nekatera androgena derivati se uporabljajo za preprečevanje alopecije v kontekstu andropavze.

Mesterolon ali 1 metil-dihidrotestosteron (npr. Proviron): je hormonsko zdravilo z anaboličnim učinkom, indicirano pri zdravljenju spolnih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje proizvodnje testosterona, značilnega elementa andropavze. predlaga jemanje 50-100 mg zdravila v 2-3 dnevnih odmerkih Zdravnikova dolžnost je določiti najprimernejši odmerek za bolnika in trajanje zdravljenja.
Finasterid (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): to zdravilo je dovoljeno za zdravljenje androgene alopecije pri moških, tudi v kontekstu andropavze. Zdravilo deluje tako, da zavira encim 5-alfa-reduktazo (tip 2), ki sodeluje pri miniaturizaciji las (ki postanejo tanki in krhki). Priporočeni odmerek je 1 mg peroralno, ki ga je treba jemati enkrat na dan. Poudariti je treba, da terapevtska učinkovitost učinkovine ni takojšnja: učinek je običajno opazen po 3-6 mesecih po prvem vnosu, na koncu terapije pa se težava ponovno pojavi po 6-12 mesecih. androgenetska alopecija je nepopravljiva.

Selektivni modulatorji za androgene receptorje: ta inovativna zdravila, ki se še preučujejo, lahko ohranijo koristi, ki jih prinaša estrogenska terapija, in zmanjšajo neželene učinke na tkivo prostate.

Yohimbine: je zdaj znan kot izvleček Pausinystalia yohimbe lahko izboljša spolno zmogljivost in poveča željo. Ne smemo pa pozabiti, da lahko dajanje podobnega zdravila pri starejših ljudeh povzroči zanemarljive posledice. Zdravilna učinkovina je molekula alkaloida z afrodiziaktivno aktivnostjo. 4 mg, peroralno, 3 -krat na dan Odmerek lahko zmanjšate na 2,7 mg trikrat na dan ali postopoma povečate na 5,4 mg trikrat na dan.

Zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije: indicirana za moške, ki se pritožujejo zaradi simptomov andropavze, vključno z erektilno disfunkcijo.
Za zdravila in odmerjanje. Oglejte si članek o zdravilih za zdravljenje erektilne disfunkcije

Poleg zdravil je za nadzor simptomov, povezanih z andropavzo, dobro upoštevati še nekatera preventivno-vedenjska pravila:

Zdravite patologije, ki bi lahko poslabšale simptome andropavze (alkoholizem, sladkorna bolezen, hipertenzija, hiperholesterolemija, debelost) → ohranite dobro presnovo
Vadite stalno telesno vadbo
Preprečite osteoporozo
Uravnotežena, nizkokalorična prehrana (po potrebi) vas prikrajša za presežke