Opredelitev
Izraz "holestaza" se nanaša na stanje, za katerega je značilna "sprememba pretoka žolča, ki običajno pride v dvanajstnik iz jeter in žolčnika.
Holestaza se ne šteje za pravo patologijo, ampak za stanje, ki je lahko povezano z različnimi vrstami patologij.
Vzroki
Kot smo že omenili, je holestaza lahko povezana z različnimi vrstami bolezni.
Med glavnimi patologijami, ki lahko povzročijo holestazo, se spomnimo: tumorji žolčnih kanalov, bolezni jeter, prisotnost kamnov v skupnem jetrnem kanalu, stenoza žolčnih kanalov, tumorji jeter ali trebušne slinavke, akutni virusni hepatitis, Sjögrenov sindrom , sarkoidoza, sepsa, tuberkuloza, sklerozirajoči holangitis in primarna biliarna ciroza.
Poleg tega lahko zloraba alkohola in uporaba določenih vrst zdravil spodbujata razvoj holestaze.
Simptomi
Glavni simptom holestaze je srbenje kože.
Drugi značilni simptomi, ki se lahko pojavijo, so: svetlo blato, temen urin, slabost, bruhanje, zlatenica in prebavne težave s steatorrejo.
V primeru, da je holestaza posledica prisotnosti kamnov v žolčnih kanalih, lahko bolniki čutijo tudi zelo močno bolečino v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razširi na zadnji del trupa.
Podatki o holestazi - zdravili za zdravljenje holestaze niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete holestazo - zdravila za zdravljenje holestaze, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Terapevtski pristop, ki se ga boste odločili, je odvisen od primarnega vzroka, ki je prispeval k razvoju holestaze, zato bo zdravljenje namenjeno ozdravitvi patologije, ki je podlaga za oslabljen pretok žolča.
Nekatera zdravila pa se lahko uporabijo za zmanjšanje nekaterih simptomov, ki jih povzroča holestaza.
Natančneje, simptomatsko zdravljenje holestaze je namenjeno lajšanju pacientov nadležnega srbenja kože, ki ga zaznamuje. Zdravilna učinkovina, ki se najpogosteje uporablja za to, je holestiramin, ki se daje peroralno. Druga možnost je, da se zdravnik odloči, da bo bolnikom predpisal kratko lokalno zdravljenje s kortikosteroidi.
Nazadnje se je dobro spomniti, da je pri zdravljenju holestaze in primarnih vzrokov, ki so povzročili njen razvoj, zelo pomembno, da bolniki ne jemljejo snovi, ki so strupene za jetra, kot so alkohol, ocvrte maščobe in nekatere vrste droge.
V nadaljevanju so navedena zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri simptomatski terapiji proti holestazi, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na podlagi resnosti bolezni, zdravstvenega stanja pacienta in njegovega odziva na zdravljenje izbral zdravilno učinkovino in najprimernejši odmerek za bolnika.
Holestiramin
Kot smo že omenili, je holestiramin (Questran ®) zdravilo prve linije za zdravljenje nadležnega srbečega kože, ki se pojavi pri bolnikih s holestazo.
Kolestiramin je zdravilo za peroralno dajanje v obliki praška za peroralno suspenzijo.
Kadar se uporablja za zdravljenje srbenja, povezanega s holestazo, je običajni odmerek holestiramina 4-8 gramov na dan, vzeti pred obroki.
Kortikosteroidi
Za zdravljenje glavnega simptoma, ki je značilen za holestazo - to je srbenje kože - se lahko zdravnik odloči za predpisovanje lokalnih kortikosteroidnih zdravil.
Zaradi neželenih učinkov, ki jih lahko povzročijo ta zdravila, pa je njihova uporaba le pod strogim nadzorom zdravnika in le za kratek čas.
Med različnimi učinkovinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Betametazon (Ecoval ®, Beben ®): betametazon je kortikosteroid, ki je na voljo v različnih formulacijah za uporabo na koži, vključno s kremami, emulzijami, raztopinami za kožo in mazili. Na splošno je priporočljivo, da izdelek nanesete neposredno na prizadeto območje enkrat ali dvakrat na dan ali po presoji zdravnika.
- Deksametazon (Dermadex ®): deksametazon za kožno uporabo ima posebne terapevtske indikacije za simptomatsko zdravljenje srbenja in je na voljo v obliki kreme za kožo.
Običajno je priporočljivo nanesti kremo deksametazon dva ali trikrat na dan, neposredno na prizadeto območje. V vsakem primeru mora pogostost dajanja in trajanje zdravljenja določiti zdravnik. - Hidrokortizon (Locoidon ®, Dermirit ®): hidrokortizon je indiciran za simptomatsko zdravljenje različnih kožnih bolezni, vključno s srbenjem. Priporočljivo je, da izdelek uporabite za kožo na osnovi hidrokortizona 1-2 krat dnevno, neposredno na prizadeto območje, ali po zdravnikovem receptu.
