Zdravila za zdravljenje ekcema

Opredelitev, razvrstitev in vzroki

Ekcem je ena najpogostejših variant dermatitisa: govorimo o zelo pogosti kožni bolezni, izključno vnetni, za katero je značilno srbenje in lokalno vnetje na površini kože. Obstaja veliko vrst ekcemov:

Atopijski ekcem: značilno za bolnike, ki so nagnjeni k alergijam, seneni astmi, alergijam na hrano
Kontaktni dermatitis: izraz alergijske reakcije na snov (npr. Alergija na nikelj)
Seboroični dermatitis: značilen za lasišče, nagnjeni so k kortikosteroidom, avtoimunskim boleznim, nepravilni osebni higieni, glivičnim okužbam
Kronični lišajev simpleks: nastane zaradi nenehnega drgnjenja kože in praskanja
Ekcem na rokah: značilen za alergije na lateks
Stazni dermatitis: značilno za bolnike z motnjami krvnega obtoka v venah nog
Asteatotični ekcem: značilno za starost Dejavniki tveganja: kraji z nizko vlažnostjo

Simptomi

Čeprav so različice ekcema številne, je simptomatološka slika pogosto označena z rdečico, oteklino in srbenjem kože na mestu, kjer se pojavi ekcem.Na primer, simptomi seboroičnega dermatitisa so skoncentrirani v lasišču, medtem ko se kontaktni ekcem pojavi ravno na območju, kjer je bila koža v stiku z alergeno snovjo. Pogosto je simptomatska slika ekcema dokončana. , kraste in kakršne koli brazgotine na koži.

Podatki o ekcemih - zdravilih za zdravljenje ekcemov niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete ekcem - zdravila za zdravljenje ekcema, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Ker zdravimo kožno motnjo, je treba zdravljenje ekcema pogosto izvajati z lokalnimi zdravili; v najbolj motečih oblikah, ko sta srbenje in pordelost kože izrazita, je možno povezati lokalno terapijo s sistemskim dajanjem posebnih zdravil, kot so antihistaminiki in kortizoni. Na primer, pri atopijskem dermatitisu se običajno priporočajo kreme ali mazila na osnovi kortikosteroidov, medtem ko je pri kontaktnem ekcemu morda treba uporabiti tudi antihistaminike za odstranitev vseh alergijskih simptomov.
V primeru dokazane bakterijske sočasne okužbe v okviru ekcema se priporoča posebno zdravljenje z antibiotiki proti odgovornemu povzročitelju bolezni.
V primeru posebej hudega ekcema, povezanega s hudimi alergijskimi reakcijami, se je mogoče odločiti za sistemsko jemanje imunosupresivov ali kortikosteroidov.
Kljub temu je pri nekaterih bolnikih, ki trpijo za ekcemom, priporočljiva UV -terapija: bolnik je izpostavljen neposredni svetlobi z žarki UVA in UVB. Stik med kožo in UV -žarki lahko ublaži simptome, ki spremljajo ekcem, kot sta srbenje in draženje.
Seboroični ekcem (seboroični dermatitis) je treba zdraviti s posebnimi zdravili proti prhljaju ali kremami s protiglivičnim delovanjem.

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju ekcema, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Kortizon za lokalno uporabo:

Hidrokortizon (npr. Locoidon, Colifoam): je steroidno zdravilo za lokalno uporabo. Priporočljivo je, da raztopino nanesete na območje, ki ga je prizadel ekcem, enkrat na dan; terapijo je treba nadaljevati nekaj tednov, saj prve izboljšave opazimo vsaj po 7 dneh.
Klokortolon (npr. Cloderm): zdravilo nanesite v obliki kreme ali mazila trikrat na dan, neposredno na mesto, ki ga je prizadel ekcem. Priporočljivo je masirati, dokler se izdelek popolnoma ne vpije.
Desonid (npr. Sterade, krema ali kožna raztopina): za zdravljenje ekcema je zdravilo na voljo v obliki kreme, losjona, pene ali gela, ki se nanese neposredno na lezijo. Okvirni odmerek vključuje nanašanje tanke plasti kreme 2 - 3 -krat na dan. Ne dajajte otrokom, mlajšim od treh mesecev. Za zdravljenje infantilnega ekcema s tem zdravilom ne prekoračite dveh aplikacij na dan.
Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): za zdravljenje ekcema nanesite tanko plast kreme na okuženo območje, enkrat na dan, v celoti v skladu z navodili zdravnika.

Sistemska kortikosteroidna zdravila: indicirana za zdravljenje hudih oblik ekcema, ki se ne rešijo zgolj z lokalno uporabo krem ali losjonov.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): okvirno jemljite zdravilo v odmerku 60 mg na dan en ali dva tedna. Upoštevajte zdravnikova navodila: odmerek lahko prilagodite glede na resnost simptomov in odziv bolnika na zdravljenje.
Deksametazon (npr. Decadron, Soldesam): indiciran za zdravljenje hudih oblik ekcema, zlasti če je povezan z imunskimi motnjami. Glede odmerjanja: posvetujte se z zdravnikom.

Protiglivična zdravila za zdravljenje glivičnega ekcema:

Ciklopiroks (npr. Fungizione): protiglivično sredstvo za lokalno uporabo. V obliki gela je priporočljivo, da izdelek nanesete dvakrat na dan 4 tedne; zdravilo je na voljo tudi v obliki 1% šampona: izdelek (5 mg, kar ustreza približno čajni žlički, ali dve, če gre za dolge lase), nanesite na mokre lase. Močno vtrite, da nastane obstojna pena; nato pustite počivati 3 minute. Izogibajte se stiku z očmi.

Sistemska protivirusna zdravila: indicirana za zdravljenje ekcema v primeru potrjene sočasne okužbe s herpes simpleksom.

Famciklovir (npr. Famvir, Famciklovir): na voljo v obliki tablet, peroralno vzemite 1500 mg (1 tableta) v enkratnem odmerku. Zdravilo je še posebej učinkovito pri jemanju ob pojavu simptomov (pekoč občutek, bolečina, mravljinčenje, srbenje).
Valaciklovir (npr. Talavir, Valtrex): vzemite eno tableto (2 g) vsakih 12 ur; še enkrat je dobro začeti terapijo s prvega predprograma.

Imunosupresivi za zdravljenje ekcema: uporaba teh zdravil za zdravljenje ekcema ni prva izbira; bistveno je, da pred začetkom terapije natančno ocenimo možne stranske učinke na dolgi rok.

Pimekrolimus (npr. Krema Elidel): oblikovan v izdelkih za lokalno uporabo, je pimekrolimus indiciran za zdravljenje atopičnega ekcema obraza in vratu, zlasti pri otrocih in mladostnikih, starih od 2 do 16 let. na kožno lezijo, dvakrat na dan, dokler simptomi ne izginejo.Če simptomi ne izzvenijo v 6 tednih od začetka zdravljenja, je priporočljivo zamenjati zdravilo. Zdravila ne dajajte dlje časa.
Takrolimus (npr. Mazilo Protopic, Advagraf, Modigraf): to zdravilo je indicirano za zdravljenje otroškega ekcema in odraslih. Terapijo začnite z nanosom zdravila (0,1%) dvakrat na dan, dokler značilni simptomi ne izginejo. Če v 2 tednih po začetku zdravljenja s tem zdravilom ni odziva, je treba terapijo modulirati.

Priporočljivo je, da redno uporabljate vlažilna in emolijentna sredstva, zlasti v primeru kroničnega ekcema: ti izdelki, čeprav ne delujejo neposredno na sprožilni vzrok, izboljšajo splošne simptome, kot so draženje kože in kožna kseroza.
Tu je nekaj učinkovin, ki se uporabljajo v mehčalnih pripravkih za zdravljenje ekcema: