Splošnost
Varfarin - aktivna sestavina registrirane specialitete Coumadin ® - je peroralno antikoagulantno zdravilo, ki se uporablja za "redčenje krvi" in preprečevanje nastajanja strdkov v obtoku.
V Italiji lahko kumadin kupite v običajnih lekarnah ob predložitvi običajnega zdravniškega recepta; na voljo je v obliki 5 mg krožnih tablet, deljivih na 2 ali 4 dele.
Vpogled
Indikacije za varfarin
Varfarin: Kemična struktura
Coumadin se uporablja pri "številnih patologijah za preprečevanje trombemboličnih epizod. Na kratko se spomnimo, da je tromb strdek (" strdek "krvi), ki nastane v krvnem obtoku, medtem ko se embolija pojavi, na primer. fragment tromba zamaši krvno žilo (embolija je v tem primeru kos grudice, ki kroži po krvnem obtoku). Verjetnost, da se to zgodi, je večja, če pride do upočasnitve krvnega obtoka, na primer zaradi dolgotrajne nepremičnosti v postelji.
Ker se strdki imenujejo trombi, se njihov nastanek imenuje tromboza. Najnevarnejše posledice tromboze so akutni miokardni infarkt, kap, ishemija okončine do gangrene in mezenterični infarkt.
Glavne indikacije za kumadin
- ATRIJSKA FIBRILACIJA: srce ne utripa usklajeno in v njem se lahko tvorijo strdki (trombi)
- DUBOKO ŽELENA TROMBOZA: pri tej bolezni je tveganje za nastanek strdkov (trombi) v veni zelo veliko; strdek lahko nato poči, kri ga potisne v srce in od tam v pljuča, kjer povzroči pljučno embolijo
- PROTEZA ZDRAVILA SRCA: pri bolnikih, pri katerih so zamenjali srčne zaklopke, lahko na površini teh novih zaklopk nastanejo strdki s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap
Eden od glavnih terapevtskih znakov kumadina je globoka venska tromboza, ki vodi v nastanek tromba v venah spodnjih okončin, zlasti po daljši nepremičnosti. V večini primerov se trombi spontano raztopijo, lahko pa se zgodi, da se zlomijo in da nastale fragmente (embolije) kri potisne po krvnem obtoku. Ti drobci se po krvnem obtoku, v vedno večjih žilah, prenašajo v srce, kar jih nato potisne v arterije pljuč. Tu se krvne žile zožijo in strdki prenehajo povzročati smrtno nevarno obstrukcijo - imenovano pljučna embolija -, ki se lahko kaže s simptomi, kot so težko dihanje, kašelj, cianoza in bolečine v prsih.
Coumadin se uporablja tudi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo in pri tistih z umetnimi srčnimi zaklopkami kot profilaksa srčnega infarkta. Poleg tega se zdravilo uporablja pri preprečevanju ponovnega infarkta in tromboze pri bolnikih, ki so bili operirani na poseben način, in pri bolnikih, ki so bili prizadeti zaradi antifosfolipidnega sindroma .
Razpolovni čas varfarina v plazmi je približno 36 ur. Zdravilo se presnavlja v jetrih in se izloča z urinom. Nekateri koagulacijski faktorji, ki jih proizvajajo jetra (II, VII, IX in X), zahtevajo prisotnost vitamina K Coumadin deluje tako, da prepreči ex-novo sintezo teh dejavnikov, medtem ko ni aktiven proti tistim, ki so že nastali; zato vrh učinkov ne opazimo dva ali tri dni.
Dieta in kumadin "
