Opredelitev
Z izrazom "endometritis" s "označuje vnetno patologijo na infekcijski osnovi, ki prizadene endometrij, to je sluznico, ki obdaja maternico znotraj.
Ta vrsta vnetja se pojavlja predvsem v neposrednem obdobju po porodu, vendar še vedno obstaja možnost, da se endometritis pojavi tudi pri ženskah, ki še niso rodile, in pri ženskah v menopavzi.V zvezi s tem lahko ločimo dve obliki endometritisa: akutni endometritis (značilen po porodu) in kronični endometritis (značilen pri ženskah zunaj gestacijskega obdobja).
Vzroki
Endometritis povzroča bakterijska okužba, ki jo lahko prenašajo mikroorganizmi različne narave, kot so: gram-pozitivni (kot so streptokoki in stafilokoki), gram-negativni (kot so npr. Escherichia coli, Klebsiella spp. itd.), anaerobne bakterije (kot so npr. Bakteroidi spp.) in drugih patogenov, kot so Mikoplazma spp, Ureaplazma spp. itd.
Simptomi
Glavni simptomi, ki jih povzroča endometritis, so: krvavitev iz maternice, menoragija, izcedek iz maternice, bolečine med spolnim odnosom, otekanje trebuha, glavobol, zvišana telesna temperatura in splošna šibkost.
Poleg tega se lahko okužba razširi in doseže miometrij, v teh primerih je običajno tudi zaznati občutek bolečine.
Informacije o zdravljenju endometritisa - zdravila za zdravljenje endometritisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Na splošno je zdravljenje endometritisa mogoče učinkovito izvajati z dajanjem antibiotikov, v večini primerov pa simptomi izzvenijo v 48-72 urah od začetka zdravljenja.
Običajno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra; če pa je bilo po drugi strani mogoče identificirati mikroorganizem, ki je odgovoren za vnetje, se lahko zdravnik odloči za uvedbo bolj ciljno usmerjene in specifične terapije.
Sledijo antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju endometritisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za bolnika glede na resnost bolezni, stanje zdravje pacienta pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Doksiciklin
Doksiciklin je antibiotik iz razreda tetraciklinov. Je eno prvih zdravil pri zdravljenju endometritisa, povezanega s klamidijo.
Doksiciklin je na voljo za peroralno uporabo v obliki tablet ali kapsul. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja, je 100-200 mg na dan, ki ga je treba vzeti z veliko vode vsaj eno uro pred spanjem (da bi se izognili draženju požiralnika).
Klindamicin in gentamicin
Na splošno se za zdravljenje endometritisa, povezanega s klamidijo, klindamicin daje parenteralno v kombinaciji z gentamicinom, vendar le, kadar ni mogoče uporabiti antibiotikov prve izbire, to je tetraciklinov.
Klindamicin (Dalacin ®, Kleocin ®, Klindamicin fosfat Hikma ®) je antibiotik, ki spada v razred linkozamidov in je na voljo v obliki farmacevtskih formulacij, primernih za peroralno, vaginalno in parenteralno dajanje.
Običajni odmerek klindamicina je 900 mg zdravila na dan, ki ga dajemo z intravensko infuzijo.
Odmerek gentamicina (Gentalyn ®, Gentomil ®), ki se običajno uporablja, pa je 3-6 mg / kg telesne mase, ki ga dajemo intravensko 1-2 krat na dan.
V vsakem primeru bo zdravnik za vsakega bolnika določil natančno količino zdravil, ki jih je treba uporabiti, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja.
Amoksicilin
Amoksicilin je antibiotik širokega spektra penicilinov. Na splošno se pri zdravljenju nezapletenega endometritisa daje amoksicilin v kombinaciji z gentamicinom in metronidazolom.
Je zdravilo, ki je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za peroralno in parenteralno dajanje. Pri uporabi po zadnji poti je odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih bolnikih, 500-1000 mg, ki ga dajemo z intramuskularno ali intravensko injekcijo ali z intravensko infuzijo vsakih 8-12 ur.
V vsakem primeru bo zdravnik določil natančno količino amoksicilina za vsakega bolnika.
Metronidazol
Metronidazol (Deflamon ®) je zdravilo, ki spada v skupino nitroimidazolnih antibiotikov. Na voljo je v farmacevtskih formulacijah, primernih za različne načine dajanja: oralno, vaginalno in parenteralno. Pri tej zadnji poti je odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih, 500 mg, ki ga je treba jemati vsakih osem ur, vendar bo zdravnik določil natančen odmerek zdravila, ki ga mora vzeti vsak bolnik, tudi ob upoštevanju dejstva, da Kot smo že omenili, se lahko pri zdravljenju endometritisa ta učinkovina uporablja v kombinaciji z amoksicilinom in gentamicinom.
