Opredelitev
Impetigo prikazuje običajno nalezljivo kožno okužbo, znano tudi kot pioderma; Impetigo lahko vključuje katero koli anatomsko mesto, čeprav se pojavlja predvsem na nogah, rokah in obrazu. Poleg tega je opaziti, da impetigo prizadene predvsem otroke in ne odrasle.
Vzroki
Impetigo je bakterijska okužba, ki jo povzročajo gram -pozitivne bakterije, npr zlati stafilokok In Streptokok piogen; širjenju bakterij spodbujajo gneča, slaba higiena in vroče vlažno podnebje (ni naključje, da se bolezen ponavadi pojavlja predvsem poleti).
Simptomi
Za klinično simptomatsko sliko impetiga je značilno nastajanje seroznih kožnih mehurčkov, eritem na obrazu (nos in brada) in na ravni popka (pri dojenčku), srbenje. Nato se mehurčki, sprva serozni, dolgočasijo in se spremenijo v odrgnine in rumenkaste skorje, ki kmalu okužijo okolico.
- Zapleti: regionalna limfadenopatija, ledvični zapleti, nastanek srbeče razjede (ektim), trajne brazgotine
Informacije o zdravilu Impetigo - zdravila za zdravljenje Impetiga ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Impetigo zahteva takojšnje zdravljenje ob upoštevanju nevarnosti razvoja bolezni v celo resne zaplete; ko okužba vključuje majhna področja kože, je mogoče bolezen zdraviti z lokalnimi zdravili. Če bolnik, ki trpi zaradi impetiga, po lokalni uporabi posebnih krem ali razpršil ne opazi bistvenega izboljšanja, je priporočljivo začeti sistemsko zdravljenje z antibiotiki (peroralno). Antiseptiki, ki se uporabljajo lokalno, lahko pomagajo pri zdravljenju z antibiotiki, saj zmehčajo kožne lezije, kraste in eksudat.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju proti impetigu, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Lokalni antibiotiki za zdravljenje impetiga: pred nanosom antibiotika na kožo je priporočljivo, da območje temeljito očistite z blagimi detergenti in kožo temeljito posušite.
- Retapamulin (npr. Altargo): je antibiotik, oblikovan v obliki mazila za kratkotrajno zdravljenje bakterijskih okužb, vključno z impetigom. na dan 5 dni.Priporočamo tudi, da območje pokrijete s sterilnim povojem.
- Fusidinska kislina (npr. Krema Fucidin, krema Dermomycin, mazilo Fucidin): antibiotik nanesite na območje, ki ga prizadene impetigo, 3-4 krat na dan. Trajanje terapije ne sme trajati več kot 10 dni, glede na možnost zdravilo za razvoj odpornosti.
- Mupirocin (npr. Krema Bactroban ali mazilo Mupiskin mazilo): za uporabo pri okužbah, ki jih povzroča zlati stafilokok v kontekstu impetiga; izdelek ni indiciran za zdravljenje impetiga, ki ga povzroča Pseudomonas. Trikrat na dan je mogoče nanesti plast antibiotične kreme neposredno na lezijo, ki jo povzroča impetigo; trajanje zdravljenja ne sme trajati dlje kot 10 dni.
- Neomicin (npr. Krema Localyn, mazilo Idroco A / Neom, prašek Cicatrene): to zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje impetiga pri kratkotrajnem zdravljenju. Priporočljivo je, da zdravilo nanesete trikrat na dan na mesto, ki ga je prizadela okužba. Neomicin lahko povzroči preobčutljivost.
- Polimiksin B (mazilo Bacitr Polim FN): zdravilo nanesite na območje, ki ga je prizadela okužba, dvakrat ali več v 24 urah, razen če zdravnik ne določi drugače.
- Srebrni sulfadiazin (npr. Krema Sofargen): indicirano za zdravljenje opeklin, okuženih na "območju" impetiga. Prav tako je indicirano za zdravljenje preležanin. Izdelek nanesite na kožo enkrat na dan, vsak drugi dan. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije, pekoč občutek in kožni izpuščaj.
- Metronidazol (npr. Krema Rozex, kožna emulzija ali pena, gel Zidoval, krema z rožnato kremo): lokalna uporaba tega zdravila za zdravljenje lezij impetiga je precej nenavadna in bizarna: to zdravilo se uporablja v terapiji za odpravo udarcev pri okužbi, tako za zmanjšanje vonja, ki ga povzročajo lezije anaerobnih mikroorganizmov. Posvetujte se z zdravnikom.
- Sulkonazol (npr. Exelderm): indiciran za zdravljenje impetiga v primeru ugotovljene ali domnevne sočasne glivične okužbe. Priporočljivo je, da tanko plast kreme nanesete neposredno na poškodovano kožo, potem ko ste površino očistili in posušili. Ne nanašajte več kot ena plast kreme na dan Posvetujte se z zdravnikom.
Sistemski antibiotiki za zdravljenje impetiga
- Flukloksacilin (npr. Flukloksacilin GNT): za okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na flukloksacilin, vpletene v manifestacijo impetiga, je priporočljivo vzeti 1 tableto 1 grama zdravila vsakih 6-8 ur, po možnosti pred obrokom. več informacij.
- Loracarbef (npr. Lorabid): zdravilo je druga generacija cefalosporina, indicirano za zdravljenje impetiga pri otrocih. Pri osebah, starih od 6 mesecev do 12 let, je priporočljivo dajati zdravilo peroralno v odmerku 7,5 mg / kg vsakih 12 ur en teden. Ne prekoračite 400 mg v 24 urah. Za otroke, stare 13 let in več, je okvirni odmerek 200 mg, ki jih je treba jemati peroralno vsakih 12 ur 7 dni.
- Cefadroksil (npr. Duricef): tudi to zdravilo (prva generacija cefalosporina) je, tako kot prejšnje, indicirano za zdravljenje impetiga pri otrocih. Za dojenčke, stare 1 mesec ali več, je priporočljivo dajati 30 mg / kg na dan peroralno učinkovino, po možnosti razdeljeno na dva odmerka Ne prekoračite 2 grama na dan.
Med drugimi antibiotiki sistemskega delovanja, ki se uporabljajo v terapiji za zdravljenje impetiga, omenjamo tudi eritromicin (makrolid: npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromicin) in cefuroksim (cefalosporin: npr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat), odmerek mora določiti zdravnik.
Antiseptiki za zdravljenje lezij impetiga
- Jodopovidon (npr. Kožna raztopina betadina / razpršilo za kožo): zdravilo je dezinfekcijsko sredstvo za kožo, prizadeto zaradi ran, lezij ali ran; zaradi tega se pogosto uporablja pri zdravljenju impetiga kot adjuvans zdravljenje z antibiotiki. Kot indikacijo nanesite kožno raztopino (10%) 2 -krat na dan na lezijo. Zdravilo vsebuje jod: ne uporabljajte v primeru motenj ščitnice. Ne preprečujte predolgo terapije, da se izognete epizodam preobčutljivosti.
- Klorheksidin glukonat (npr. Krema za razkuževanje, koncentriran Clorex G FN, kožna raztopina Cetrifarm): zdravilo je sintetično razkužilo s širokim spektrom delovanja, zato lahko deluje dobro antiseptično proti gram -negativnim in gram -pozitivnim patogenom, pa tudi zdravilo proti glivam. Zdravilo kaže svojo terapevtsko aktivnost s pretiranim povečanjem membranske prepustnosti patogenih celic, zato se njihova struktura beljakovin močno spremeni, kar povzroči lizo bakterij ali gliv. Še posebej uporabno pri čiščenju poškodovane kože in okužb, tudi v kontekst impetiga.