Opredelitev
Izraz "ishemična srčna bolezen" zajema številne patologije različne etiologije, vse pa spremlja izrazito neravnovesje med oskrbo miokarda s kisikom in presnovno potrebo: to se degenerira v "spremembo kontraktilne sposobnosti miokarda in" nezmožnost za uravnavanje električne aktivnosti srca.
Pri ishemiji prihaja do pomanjkanja ali popolnega zatiranja oskrbe s krvjo na določenem anatomskem področju.
Vzroki
Ishemična srčna bolezen je tesno povezana s koronarno aterosklerozo, nato pa povezana z: zlorabo alkohola, starostjo, sladkorno boleznijo, hiperholesterolemijo, arterijsko hipertenzijo, debelostjo, genetsko nagnjenostjo, predhodnimi srčno -žilnimi boleznimi, kajenjem.
Simptomi
Ishemična bolezen srca se lahko kaže z različnimi simptomi, ki lahko privedejo bolnika celo do smrti: angina pektoris, aritmija, primarni zastoj krvnega obtoka (kar vodi do nenadne smrti bolnika, če se ne zdravi takoj), miokardni infarkt, srčno popuščanje, tiha ishemija .
Pri ishemični bolezni srca je pri bolniku težave pri odpravljanju odpadnih snovi, neto zmanjšanje oskrbe s kisikom in pomanjkanje hranil.
Informacije o ishemični bolezni srca - zdravilih za zdravljenje ishemične bolezni srca niso namenjene nadomeščanju neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete ishemično srčno bolezen - zdravila za zdravljenje ishemične bolezni srca, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Glede na nevarnost bolezni je prvi korak k ozdravitvi ishemične bolezni srca nedvomno preprečevanje: prepoznavanje dejavnikov tveganja je temeljnega pomena, zato je popravek življenjskega sloga in okrevanje od predispozicijskih bolezni, ki spadajo v norme. Primarna profilaksa. Dati Primer, videli smo, da lahko ishemični bolezni srca spodbujajo debelost, hipertenzija, hiperholesterolemija in sladkorna bolezen: z eno besedo, na ishemično bolezen srca močno vpliva presnovni sindrom, zato je izvajanje strategij za ozdravitev osnovne bolezni lahko zagotovo zmanjša tveganje za simptomatsko degeneracijo.
Tudi "navada kajenja in zloraba alkohola" lahko na nek način pripelje bolnika do ishemične bolezni srca: ni presenetljivo, da je priporočljivo opustiti kajenje in jemati alkohol, pravila, ki jih je treba upoštevati vedno in v vsakem primeru, ne le za preprečevanje resnih bolezni, kot je ishemična bolezen srca.
Da bi odpravili tveganje za ishemijo, zlasti pri akutnih srčnih epizodah, je priporočljivo jemati antiagregacijska sredstva, še posebej priporočljiva pri osebah z več dejavniki tveganja.Del primarnih preventivnih pravil je tudi uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, zaviralcev ACE in zaviralcev kalcijevih kanalčkov (za zdravljenje hipertenzije), po drugi strani pa nitrati preprečujejo angino pektoris v okviru ishemične bolezni srca.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti ishemični bolezni srca, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Zdravila za zdravljenje angine
Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje angine pektoris so nitrati (zlasti nitroglicerin, izosorbid dinitrat in izosorbid mononitrat), sredstva proti trombocitom (acetilsalicilna kislina, heparin), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (kot so atenolol, acebutolol hidroklorid, metoprolol in tartrat itd.). antagonisti kalcija (npr. verapamil, amlodipin itd.). Pogosto se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji: na primer zaviralec beta morda ne zadostuje za odganjanje simptomov angine, zato lahko bolnik jemlje tudi blokator kalcijevih kanalčkov ali dolgotrajen nitrat.
Statini se uporabljajo tudi pri zdravljenju angine pektoris: indicirani so za zmanjšanje možnosti srčno -žilnih bolezni pri ogroženih bolnikih (zlasti če so povezani z nitrati) in za preprečevanje zapletov.
Zdravila za zdravljenje hipertenzije
Za preprečevanje ishemične bolezni srca je nujno spremljanje krvnega tlaka in preprečevanje previsokih vrhov; v ta namen so za zniževanje krvnega tlaka indicirana nekatera zdravila: diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE in zaviralci kalcijevih kanalov. Za zdravljenje hipertenzije se najpogosteje uporabljajo diuretiki in zaviralci beta, kot so:
- Spironolakton (npr. Aldactone, Uractone, Spirolang): zdravilo spada v farmakološki razred diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Odmerjanje za zdravljenje hipertenzije je zelo spremenljivo (50-200 mg na dan) in ga mora določiti zdravnik na podlagi bolnikovega krvnega tlaka.
- Hidroklorotiazid (npr. Rasitrio, Esidrex): tiazidno diuretično zdravilo. Priporočljivo je, da zdravljenje s hipertenzijo začnete z odmerkom 25 mg enkrat na dan Vzdrževalni odmerek: odmerek je mogoče povečati za 50 mg, če ga jemljete peroralno, tudi v dveh deljenih odmerkih. Posvetujte se z zdravnikom.
- Acebutolol hidroklorid (npr. PRENT, Sectral): zdravilo spada v razred zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, ki so uporabni za zdravljenje hipertenzije. Okvirno vzemite 200 mg tableto zdravila, najbolje pred zajtrkom. Odmerek je mogoče postopoma povečevati do največ 400 mg na dan.
- Karvedilol (npr. aktivno, v enkratnem odmerku, do največ 50 mg (razdeljeno na dva odmerka). Posvetujte se z zdravnikom.
Za dodatne informacije: glejte članek o zdravilih za zdravljenje hipertenzije.
Zdravila za zdravljenje debelosti
Debeli bolniki, ki ne morejo pridobiti koristi pri zmanjševanju telesne teže s prehrano v kombinaciji s stalno telesno vadbo, lahko pomagajo z jemanjem določenih zdravil. Dejansko je debelost eden izmed dejavnikov tveganja za ishemično srčno bolezen. Orlistat in akaraboza sta dve zdravili, ki sta še posebej primerni za zdravljenje debelosti:
- Orlistat (npr. Xenical, Alli): zdravilo (zaviralec lipaze) je indicirano kot pomožno sredstvo pri nizkokaloričnih dietah: je zdravilo izbire pri zdravljenju debelosti skupaj s sibutraminom (do pred nekaj leti). Okvirno je treba zdravilo jemati v odmerku 120 mg, peroralno, trikrat na dan, med obrokom ali najkasneje eno uro po koncu. Priporočljivo je jemati multivitaminske dodatke (npr. Multicentrum, Supradyn, Skupaj (skupaj plus) v povezavi z orlistatom: to zdravilo pravzaprav ovira absorpcijo nekaterih hranil in vitaminov, ki so telesu potrebni za njegovo pravilno delovanje.
- Akarboza (npr. Glucobay, Glicobase): okvirno je priporočljivo vzeti pol tablete (kar ustreza 50 mg) 3 -krat na dan med obrokom. Odmerjanje je treba postopno spreminjati glede na bolnikov odziv na zdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom. To zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje ishemične bolezni srca, debelosti in sladkorne bolezni.
Zdravila za zdravljenje koronarne ateroskleroze
Kot vemo, je ateroskleroza eden od predisponirajočih dejavnikov za ishemično bolezen srca, zato je dajanje zdravil za preprečevanje / zdravljenje ateroskleroze enako koristno za odpravo tveganja epizod ishemične bolezni srca.
V nadaljevanju so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju ateroskleroze:
- Zdravila za zdravljenje visokega holesterola
- Zdravila za zdravljenje hipertenzije
- Antiagregacijska zdravila
- Antidiabetična zdravila
- Dodatek omega tri
Zdravila za srčni napad
Miokardni infarkt je ena najnevarnejših posledic ishemične bolezni srca: izvajanje farmakoloških in nefarmakoloških strategij, namenjenih preprečevanju srčnega infarkta, pomeni tudi preprečevanje ishemične bolezni srca.
V nadaljevanju so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju miokardnega infarkta, in nekaj primerov medicinskih posebnosti:
- Sredstva proti trombocitom: npr. Acetilsalicilna kislina, heparin, klopidogrel
- Trombolitična zdravila: npr. Alteplase
- Zdravila, ki zavirajo beta: npr. Acebutolol hidroklorid, metoprolol tartrat, timolol maleat
- Zaviralci ACE: npr. Ramipril, lizinopril
- Nitrati: npr. nitroglicerin
- Zdravila za zdravljenje hiperholesterolemije: npr. Gemfibrozil, holestiramin
Dajanje nekaterih zdravil in ne drugih je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja pacienta; primarni cilj terapije z zdravili pa je preprečiti nastanek ishemične bolezni srca in njene relapse.
Drugi članki na temo "Ishemična bolezen srca - zdravila za zdravljenje ishemične bolezni srca"
- Ishemična bolezen srca: patofiziologija
- Ishemična bolezen srca
- Skratka koronarna bolezen srca
- Srčne bolezni in presnovne motnje