Opredelitev
Hepatitis E je vnetna bolezen virusnega izvora, ki prizadene jetra. To je zelo razširjena bolezen, zlasti v državah v razvoju, kjer so higienski pogoji izrazito slabi, medtem ko je v industrijsko razvitih državah, vključno z Italijo, precej redka.
Vzroki
Hepatitis E povzroča virus RNA iz družine Calicivirus: virus hepatitisa E ali HEV.
Prenos virusa poteka po fekalno-oralni poti, na podoben način kot pri virusu hepatitisa A.
Natančneje, virus se prenaša z uživanjem hrane ali vode, onesnažene z blatom okuženih posameznikov; to pojasnjuje, zakaj je ta bolezen razširjena, zlasti v državah s slabimi higienskimi pogoji.
Simptomi
Virus hepatitisa E ima inkubacijsko obdobje približno 2-9 tednov, nato pa se pojavijo simptomi bolezni.
Simptomi hepatitisa E so zelo podobni simptomom hepatitisa A in vključujejo pojav slabosti, slabost in bruhanje, izgubo apetita, bolečine v trebuhu in sklepih, temen urin, utrujenost, zvišano telesno temperaturo in zlatenico.
Virus hepatitisa E povzroča akutno okužbo, ki pa se lahko razvije v nevarni fulminantni hepatitis. Najbolj ogrožene osebe za razvoj tega resnega zapleta so nosečnice, zlasti če je okužba okužena v zadnjem trimesečju nosečnosti.
Poleg tega bi lahko pri nekaterih bolnikih z oslabljeno imunostjo - zlasti pri tistih, ki so imeli presaditev organa - hepatitis E postal tudi kroničen.
Podatki o hepatitisu E - zdravilih za zdravljenje hepatitisa E niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem hepatitisa E - zdravila za zdravljenje "hepatitisa E."
Zdravila
Za zdravljenje hepatitisa E ni posebnih zdravil, saj je večina primerov samoomejujoča in se nagiba k samozdravljenju.
Posamezniki, ki se okužijo z virusom, pa morajo zaradi lažjega okrevanja nekoliko spremeniti način življenja. Natančneje, ljudje s hepatitisom E morajo sprejeti uravnoteženo in lahko prehrano, izogibati se maščobni hrani in alkoholu, počivati in uživati veliko tekočine.
Prav tako se morajo bolniki s hepatitisom E izogibati uporabi zdravil, ki lahko dodatno obremenijo jetra.
Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, ki so imeli presaditev organa in imajo virus hepatitisa E, bo morda treba zmanjšati imunosupresivno terapijo (ki se uporablja za preprečevanje zavrnitve), da se imunskemu sistemu omogoči boj proti virusni okužbi.
Pri bolnikih, pri katerih ni mogoče ali ne zadostuje za zmanjšanje omenjene imunosupresivne terapije, bo morda potrebna uporaba zdravil. Ker za zdravljenje kroničnega hepatitisa E ni posebnih zdravil, se lahko uporabljajo tako imenovana zdravila, ki niso označena.
Izraz "off-label" s "pomeni uporabo zdravil, ki so znana in se uporabljajo že nekaj časa, za katere znanstveni dokazi kažejo na njihovo uporabo v kliničnih situacijah, ki niso izrecno navedene v terapevtskih indikacijah na navodilu za uporabo istega zdravila.
Spodaj je primer zdravila brez oznake, ki se je uporabljalo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa E, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo učinkovino in odmerek za pacienta na podlagi resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirin je protivirusno zdravilo, ki se običajno uporablja pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C v kombinaciji z drugimi zdravili, kot sta interferon alfa ali peginterferon alfa.
Vendar se je ribavirin kot samostojno zdravilo za zdravljenje kroničnega hepatitisa E pri imunsko oslabljenih bolnikih uporabljal kot samostojno zdravilo v odmerku 600–800 mg na dan v obdobju treh mesecev. so bile spodbudne; dejansko je več kot 50% zdravljenih bolnikov uspelo doseči očistek virusa (tj. izločanje virusa iz organizma).
