ANALNE RAZPOKE - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE ANALNIH RAZPOK

Opredelitev

Analne razpoke so majhne, a globoke ureznine na koži, ki obdaja anus; te nadležne mikro razpoke lahko povzročijo bolečino, povezano s krvavitvijo, ki postane intenzivnejša med evakuacijo ali po naporu. Trdi in še posebej obsežni blato lahko poudarijo težavo in poškodujejo analne gube.

Vzroki

Analne razpoke so izjemno pogoste pri starejših in dojenčkih, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti; sprememba črevesne gibljivosti, naj bo to zaprtje ali driska, je etiološki dejavnik, ki je najbolj nagnjen k nastanku analnih razpok. Pri starejših lahko temu stanju prispeva fiziološko zmanjšanje oskrbe s krvjo na prizadetem območju; Analne razpoke so precej pogosti pri ženskah, ki so pravkar rodile, in pri bolnikih s Crohnovo boleznijo.

Zdravila

Na srečo so analne razpoke večinoma patološko stanje, ki ga je mogoče enostavno in v kratkem času rešiti; pri nekaterih bolnikih se celo razpoke v perianalnem predelu odpravijo brez potrebe po farmakološkem zdravljenju ali posebnem zdravljenju.
Jasno je, da analnih razpok ni vedno tako enostavno pozdraviti; zato je, če se motnja nadaljuje, poleg popravljanja prehranjevalnih navad priporočljivo opraviti preprosto zdravljenje z zdravili. Zdi se, da je uravnavanje prehrane temeljna točka za pospešitev okrevanja bolnika: "prehrana, bogata z vlakninami in bogata z vodo, je vsekakor veljaven pripomoček za olajšanje iztrebljanja, ki uravnava črevesno gibljivost.
Priporočljivo je, da se večkrat na dan namakate v topli vodi: toplota vode razbremeni boleče analno območje, ki ga prizadenejo razpoke.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti analnim razpokam, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Lidokain (npr. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): je lokalni anestetik, ki se pogosto uporablja v terapiji za zmanjšanje bolečin, povezanih z analnimi razpokami in hemoroidi. Pogosto je sestavljen skupaj s steroidi, kot je hidrokostison (npr. Proktosedil), uporaben za povečanje protivnetnega učinka. Ta zdravila so še posebej učinkovita, kadar bolečina moti fiziološko gibanje črevesja.

Semena psylliuma (npr. Fibrolax): izdelek je odvajalno sredstvo, ki se priporoča v primeru analnih razpok, povezanih z zaprtjem. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete peroralno, v odmerku 3,5 grama po obroku, 2-3 krat na dan, 2-3 dni. Izdelek vzemite z veliko vode, da povečate vsebnost blata. Ne nadaljujte s terapijo dlje od predvidenega.

Nifedipin in lidokain (npr. Antrolin): rektalna krema na osnovi nifedipina (razred zdravil: antagonisti kalcija, uporabna za spodbujanje "sproščujočega delovanja perifernih gladkih mišic) in lidokain (lokalni anestetik) je indicirana za zdravljenje analnih razpok: to je Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate dvakrat na dan vsaj 6 tednov.

Diltiazem (npr.Kardizem), tako kot prejšnja, spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov in se uporablja pri zdravljenju analnih razpok v povezavi z lokalnimi ali kondenznimi anestetiki za lokalno uporabo. Posvetujte se z zdravnikom.

Nitroglicerin (mazilo s koncentracijo 0,2-0,3-0,4%): nanesite tanko plast kreme na kožo, ki jo je prizadela analna razpoka, 2-3 krat na dan po temeljitem čiščenju območja. Terapijo lahko nadaljujete za 6 mesecev.

Trinitroglicerin (npr. Rektogezik): zdravilo (mišični relaksant) je indicirano za odpravo bolečine, povezane z analnimi razpokami srednje ali hude oblike. Nanesite 1 cm mazila (kar ustreza približno 375 mg zdravila, ki vsebuje 1,5 mg aktivne sestavine) na perianalno območje vsakih 12 ur; zdravljenje nadaljujte največ tri tedne.

Botulinum toksin (npr. Botox, Vistabex, Bocouture, Xeomin): z vbrizgavanjem majhnega odmerka botulinskega toksina neposredno v analni sfinkter se ustvari večmesečna kemična denervacija, ki je uporabna za sprostitev mišic. Botulinski toksin se injicira v notranji in zunanji sfinkter; to zdravljenje spodbuja celjenje analnih razpok.

Če noben od zgoraj opisanih poskusov ne bi koristil bolniku, ki ima analne razpoke, je edina možna možnost operacija (anoplastika, dilatacija z balonom ali stranska sfinkterotomija); dolžnost zdravnika je, da izbere najprimernejšo terapevtsko možnost, da zagotovi dokončno okrevanje pacienta od analnih razpok.