Zdravila proti raku ščitnice

Opredelitev

Na ščitnico lahko vpliva tudi rak: incidenca raka ščitnice je manj pomembna kot tumorji, kot so tumorji jajčnikov in prostate, in ima na srečo precej nizko stopnjo umrljivosti (v primerjavi z neoplazmami jeter in trebušne slinavke). Včasih ščitnica rak se kaže v benigni obliki, ki ne povzroča škode organizmu; ker pa je tumor, ga ne smemo podcenjevati.

Vzroki

Prisotnost ščitnične grudice bi morala biti zaskrbljujoča, čeprav ni nujno, da se degenerira v raka. Za etiološko raziskavo ni bil ugotovljen natančen vzrok, le dejavniki tveganja: družinska anamneza golše in genetska nagnjenost k bolezni ščitnice, izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, odraslost, ženski spol.

Simptomi

Rak ščitnice se ne začne z opredeljeno in natančno simptomatologijo, zato se v začetni fazi le redko diagnosticira: govorimo o dolgo obdobje zakasnitve, razumljen kot trenutek med neoplastično indukcijo in resnično prodromalno manifestacijo.V napredni fazi lahko rak povzroči: anoreksijo, oslabljeno lakoto, težave z dihanjem, povečanje telesne mase in velikosti ščitnice, težave pri požiranju, nastanek trde grude v vratu, izgubo apetita, potopitev limfe vozlišča v vratu, hripavost.

Informacije o raku ščitnice - zdravila za zdravljenje raka ščitnice ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravilo za rak ščitnice - ščitnični rak, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Le minimalen del tumorjev ščitnice se kaže na nasilen način: pravzaprav je bilo opaziti, da se ta neoplazma v večini diagnosticiranih primerov ponavadi sam odpravi in nazaduje, čeprav počasi, pri čemer odnese vse simptome .
Vendar se je treba spomniti, da se zdi, da se je v zadnjih letih tumorjev ščitnice povečalo: to dejstvo ne bi smelo biti pretirano zaskrbljujoče, saj je verjetno to povečanje odvisno od izboljšanja sedanjih diagnostičnih tehnik: ultrazvoka ščitnice (ki uporablja ultrazvok), scintigrafski in aspiracijski pregled z iglo.
Kot pri vseh boleznih je zdravljenje raka ščitnice odvisno od stopnje napredovanja bolezni (torej od njene resnosti), od poškodovanih celic in od bolnikovega zdravstvenega stanja.
Ko mora bolnik na operacijo, v večini primerov nadaljujemo s tiroidektomijo, odstranitvijo ščitnice, ki je po možnosti povezana z izrezom lokalnih bezgavk.

Najhitrejši stranski učinek izhaja iz tiroidektomije (ne zaradi raka ščitnice) je hipotiroidizem, ki ga je mogoče zlahka zdraviti s hormonskimi zdravili:
Rak ščitnice → tiroidektomija → hipotiroidizem → potreba po hormonski terapiji:

Natrijev levotiroksin (npr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): sprva vzemite 12,5-50 mcg zdravila na dan. Odmerek se lahko poveča za 12,5-25 mcg na dan vsaka 2-4 tedne. Posvetujte se z zdravnikom.

Po operaciji je nujno, da se bolnika podvrže hormonskemu zdravljenju: zvišanje ravni TSH - značilna neposredna posledica hipotiroidizma, ki ga povzroči odstranitev ščitnice - bi lahko povzročilo regeneracijo malignih celic, ki so morda prisotne; zato je treba začeti s hormonsko terapijo v supresivnih odmerkih, tako da raven TSH ostane pod normalno in rakave celice niso stimulirane k proliferaciji.

Kot alternativo operaciji lahko bolnika z rakom ščitnice zdravimo z radioaktivnim jodom (IODI 131): običajno ga jemljemo peroralno (le redko se upošteva intravenska pot), zdravilo se absorbira iz črevesja, prehaja v krvni obtok in, nato jih vključi in absorbira ščitnica. Učinek tega zdravila je opazen po nekaj tednih zdravljenja.Odmerek je treba določiti posamično: posvetujte se z zdravnikom. Vsekakor je načeloma priporočena doza za odstranitev normalnega ščitničnega tkiva 1850 MBq; terapevtski vzdrževalni odmerki pa se razlikujejo od 3.700 do 5.550 MBq, kar ustreza 100-150 milicij.

Opombe: okrajšava „Bq“ označuje megabekerel, ki ustreza merski enoti radioaktivnosti, poenostavljeno izraženo v Mega-Bq.
1 kilobekerel = 103 Bq
1 megabekerel = 106 Bq
1 gigabecquerel = 109 Bq
1 Curie (stara merska enota radioaktivnosti) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

Rak ščitnice: zdravila

Kemoterapevtsko zdravljenje za zdravljenje raka ščitnice je rezervirano izključno za bolnike z razpršenim rakom ščitnice, ki jih ni mogoče operirati in niso dovzetni za ionsko terapijo.

Sledijo razredi zdravil proti raku, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka ščitnice, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Doksorubicin (npr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) se zdravilo pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi antineoplastičnimi zdravili, kot je cisplatin (npr. Cisplatin ACC, platamin, pronto platamin). Doksorubicin se običajno jemlje v spremenljivem odmerku 40-60 mg na kvadratni meter telesne širine, intravensko, 21-28 dni. Druga možnost je, da vzamete 60-75 mg na enak način 3 tedne.
Sorafenib (npr. Nexavar): zdravilo za kemoterapijo se najbolj uporablja za zdravljenje raka na jetrih; včasih pa se uporablja v terapiji za zdravljenje raka ščitnice. Odmerek mora določiti zdravnik na podlagi napredovanja tumorja in bolnikovega odziva na zdravljenje.
Vandetanib (npr. Zactima): zdravilo je zaviralec tirozin kinaze, ki se uporablja pri zdravljenju raka ščitnice pri neoperabilnih bolnikih, lokalnega tipa ali napredovalega tipa. Priporočeni začetni odmerek je 300 mg, ki ga je treba jemati peroralno, enkrat na dan. Zdravljenje raka ščitnice s tem zdravilom je treba nadaljevati, dokler se simptomi ne izboljšajo, brez preveč toksičnih stranskih učinkov.