Terapevtski indeks, terapevtski rob

TERAPEVTSKA MARŽA

S terapevtsko mejo ali terapevtskim indeksom s "pomeni razdaljo med odmerkom, potrebnim za farmakološki učinek, in odmerkom, ki povzroči toksični učinek. Bolj ko sta ti dve dozi oddaljeni, varnejše je zdravilo in obratno.
Terapevtski indeks je mogoče izračunati z razmerjem med smrtonosnim odmerkom 50 (LD50) in učinkovitim odmerkom 50 (DE50).

TERAPEVTSKI INDEKS = DL50 / DE50

LD50 = odmerek, ki povzroči ubijanje 50% testiranih morskih prašičkov pri živalih.
DE50 = odmerek, ki pri živalih povzroči terapevtski učinek pri 50% testiranih morskih prašičkov.

Nižji kot je rezultat tega razmerja, nevarnejše je zdravilo; to velja za varfarin in na splošno za peroralne antikoagulante. Nasprotno, če je rezultat razmerja visok, na primer penicilin, je zdravilo relativno varno.

Kot že vemo, ima varfarin nizek terapevtski indeks, zato velja za izjemno nevarno zdravilo. Penicilin pa ima visok terapevtski indeks, zato ne more povzročiti toksičnosti v našem telesu, tudi če lahko naletite na pojav alergije na zdravila.
Razmislite o naslednjem grafu. Lahko rečemo, da je na desni razdalja med obema krivuljama zelo ozka, zato je to zdravilo zelo nevarno. Kot smo že omenili, bližje kot sta obe krivulji, bolj nevarno je zdravilo; v teh primerih lahko rahlo preveliko odmerjanje zdravila povzroči toksične učinke.