Prehrana in hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus HCV, ki prizadene predvsem jetra.

V začetnem obdobju okužbe simptomi niso prisotni ali so komaj opazni; redko se pojavijo zvišana telesna temperatura, temen urin, bolečine v trebuhu in zlatenica.

Le redkim uspeva popolnoma ozdraviti in večina oseb postane kronična.

Kronični hepatitis C lahko z leti povzroči bolezni jeter - kot so ciroza, fibroza, funkcionalna odpoved in rak - in / ali krčne žile požiralnika in želodca.

Diagnozo postavimo s krvnimi preiskavami.
Hepatitis C se večinoma prenaša s stikom s krvjo (intravenska uporaba zdravil, medicinske opreme, poroda, ran in transfuzij), NE s priložnostnim stikom (objemanje, poljubljanje, deljenje namizne posode, hrane in vode).
Za hepatitis C ni cepiva, kronično okužbo pa je mogoče pozdraviti z zdravljenjem z zdravili; tisti, ki so razvili rak jeter ali cirozo, bodo morda potrebovali presaditev (ni vedno odločilna).
Po vsem svetu je približno 130-200 milijonov ljudi okuženih s hepatitisom C (predvsem v Afriki in Aziji).

Prehrana in motorična aktivnost

Ker ni oblike okužbe s hrano, prehrana za hepatitis C nima pomembne vloge pri preprečevanju bolezni.
Po drugi strani smo že poudarili, da lahko dolgoročno hepatitis C povzroči cirozo, fibrozo in nazadnje raka; očitno so ti pogoji povezani najprej z zmanjšanjem funkcije in nato z očitno jetrno insuficienco.
Prehrana za jetrno insuficienco ni enaka tisti, ki je namenjena zdravljenju obolelih jeter. Spodaj bomo govorili predvsem o tem, kako ravnati v vmesnem položaju, ki NE predvideva pravilne diagnoze jetrne insuficience.
Očitno jetra, ki ne morejo izpolniti svojih številnih nalog (onkotski tlak, sinteza transportnih beljakovin, proizvodnja prebavnega žolča, glikemična homeostaza, farmakološka presnova itd.), Bistveno ogrožajo splošno zdravstveno stanje.
Ko kronični hepatitis C vpliva na delovanje jeter, je treba zmanjšati celoten metabolični napor.

Med različnimi procesi, na katere vpliva prehrana in življenjski slog, prepoznamo: proteosintezo, proteolizo, transaminacijo, glikogenosintezo, glikogenolizo, lipogenezo, lipolizo, farmakološko in hormonsko presnovo, proizvodnjo žolča itd. Za to je najprej potrebno:

Sestavljanje uravnotežene prehrane, normokalorične in dobro porazdeljene med obroki
Izogibajte se sedečemu načinu življenja in intenzivni motorični aktivnosti
Izogibajte se nepotrebnim zdravilom in dodatkom.

Odpoved jeter in prehrana

Kadar je zmanjšanje jetrne funkcionalne zmogljivosti zelo visoko (kot se to zgodi na primer pri dekompenzirani cirozi), se prehranske potrebe popolnoma razlikujejo in se spreminjajo glede na vrsto zapletov (portalna hipertenzija, encefalopatija, ascites, okvara ledvic, koagulacija itd. .).
Najprej je treba bolnika popolnoma počivati, po možnosti v ležečem položaju, da se spodbudi venski povratek, pogosto pa mora bolnik na tej točki injicirati prehrano.
V primeru encefalopatije je nujno treba zmanjšati skupni vnos beljakovin za do 50%, pri čemer je ocenjen na približno 0,5 g peptidov na kilogram telesne teže.
Upoštevati je treba, da jetrna insuficienca povzroča tudi zmanjšanje sinteze beljakovin v krvnih faktorjih (koagulacija, transportne beljakovine itd.) Zaradi tega je v odsotnosti encefalopatije količina beljakovin v prehrani (potrebna za sinteza teh beljakovin) se NE sme absolutno zmanjšati (1,2 in do 1,5 g / kg); tveganje bi bilo poslabšanje te funkcionalne nezmožnosti.
Poleg tega se iz nedavnih študij zdi, da je priporočljivo aromatične aminokisline nadomestiti z razvejanimi, ki NE vplivajo enako negativno na azotemijo.
Ob nastopu ascitesa pa je priporočljivo izvesti hudo omejitev natrija (ki ga vsebuje kuhinjska sol in v manjši meri v naravni hrani), pri čemer je treba upoštevati, da bi njegovo izključitev v celoti poslabšala funkcionalnost oslabljene ledvice ..

Prehranska načela

Bistvena prehranska načela za vzdrževanje zadovoljivega delovanja jeter v prisotnosti kroničnega hepatitisa C lahko povzamemo na naslednji način:

Odpravite etilni alkohol in vse živce. Alkohol negativno vpliva na jetrne celice in poslabša presnovo vitamina B1 (ki ga jetra tako ali tako ne morejo shraniti); živci pa so popolnoma neuporabne molekule, ki jih morajo jetra presnoviti, preden jih ledvice izločijo v urinu.
Odpravite neželeno ali nezdravo hrano in pijačo. V to skupino spadajo vsa hitra hrana (pomfri, kroketi, palačinke, hamburgerji itd.), Industrijski sladki in slani prigrizki ter sladke pijače (gazirane ali ne).
Neželena živila imajo prehranski profil, za katerega je značilno bogastvo škodljivih molekul; nekatere od teh so: nasičene ali hidrogenirane maščobe (tudi v transformaciji), rafinirani sladkorji (saharoza, maltoza, dodana zrnata fruktoza), aditivi za živila (barvila, ojačevalci okusa, konzervansi, sladila itd.) in toksini, ki se sproščajo pri kuharskih tehnikah, npr. kot visoka intenzivnost (z obsevanjem ali kovinsko prevodnostjo), kot so: akrilamid, formaldehid, akrolein, policiklični aromatski ogljikovodiki itd.
Spodbujajte porabo svežih (po možnosti zamrznjenih) ali surovih živil, pri čemer omejite predelano in / ali rafinirano hrano. Različni postopki, na primer postopek biserjenja semen ali beljenje moke - pa tudi mešanje mesa / rib z drugimi sestavinami za ustvarjanje klobas ali kroketov ali drugega testa (kot je surimi) - izkoriščajo kemične in fizikalne mehanizme, ki hrana številnih uporabnih hranil. Pomislite le, da je pri rafinirani moki splošno prehransko zmanjšanje vlaknin, soli, vitaminov in esencialnih maščob blizu 80%. Zlasti v prehrani za hepatitis C ne smejo popolnoma manjkati koencimski vitaminski faktorji, ki so potrebni za podporo številnih celičnih procesov v določenem tkivu; čeprav so jetra znano zelo učinkovita zaloga vitaminov, bi lahko zaradi okužbe, ki bi jo lahko izgubili (pri vsaj delno) ta sposobnost.
Sestavljanje normalnega kaloričnega režima. To pomeni, da mora "vnos energije" zadostovati za vzdrževanje teže, ne da bi se povečala ali zmanjšala, okoliščine, v katerih mora organ opraviti večjo količino dela.
Iz istega razloga je pomembno, da je energija razdeljena na vsaj 5 obrokov, od katerih so 3 glavni in 2 stranska. Lahko se priporoči rešitev, ki vključuje: 15% kalorij pri zajtrku, 7-8% sredi jutra prigrizki in sredi popoldneva, 35–40% za kosilo in večerjo.
Ohranite prehransko ravnovesje. To bi lahko povzeli na naslednji način: lipidi 25-30% kalorij, beljakovine približno 0,8-1,5 g / kg in vse ostalo v ogljikovih hidratih (od tega največ 10-16% enostavnih). vlaknine, mineralne soli, vitamini in holesterol morajo biti tudi v mejah posebnih potreb, poleg tega pa ne smejo primanjkovati ne-vitaminskih ali slanih antioksidantov, kot so fenolni (ki jih vsebujejo predvsem sadje in zelenjava). idejo, kako bi lahko organizirali podoben prehranski režim, je priporočljivo prebrati članek: Jejte zdravo.
Če oseba ne prenaša glutena, mora prehrana za hepatitis C izključiti: pšenico, pirino, pirino, rženo, ječmenovo, ovseno in siravo. Dekompenzirana celiakija je pravzaprav odgovorna za povečanje sistemskega vnetja in "nenormalno imunsko aktivacijo. mesto zgoraj navedenih žit lahko izberete: proso, riž, koruzo in teff ali psevdozrna, kot sta kvinoja in amarant, ali celo vse stročnice (fižol, leča, grah, fižol, volčji bob, čičerika itd.). Opomba: Bolj se je treba izogibati travnemu grahu, zlasti v velikih količinah, zaradi njegove (strupene) oksalildiaminopropionske kisline.
Absolutno je prepovedano piti vodo za pitje in jemati hrano ali pijačo, ki je z njimi potencialno kontaminirana.V primeru hepatitisa C jetra ne morejo optimalno presnavljati kemikalij ali drugih strupenih ostankov.
Veliko svežega sadja in zelenjave. Živila, ki spadajo v VI in VII temeljno skupino živil, so glavni vir vitamina C, karotenoidov (provitamin A), vitamina K in različnih vrst antioksidantov (na primer fenolov). Vsekakor bi bilo priporočljivo zagotoviti 4-5 porcij svežega sadja in zelenjave po 150-300 g l ", po možnosti večinoma surove.
Spodbujati vnos terapevtskih hranil za jetra. Poleg različnih antioksidativnih dejavnikov (nekateri imajo tudi protivnetne, protitumorske itd.) Je zelo koristno povečati fitoelemente, ki igrajo vlogo zaščite jeter; npr. , cinarin in silimarin artičoke in mlečnega badlja.
Poudarite vnos polinenasičenih maščobnih kislin v škodo nasičenih, tako v sorazmerju kot v količinskem smislu. Še posebej je priporočljivo povečati prehransko vsebnost esencialnih maščobnih kislin omega 3 in ne preveč omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA in DHA - glej članek: Omega 3 in Omega 6 maščobne kisline) so protivnetni predhodniki in lahko pomagajo telesu pri zmanjševanju splošnega vnetja; arahidonska kislina (derivat omega 6) ima nasprotni učinek . Najprimernejša živila so: modra riba (skuša, skuša, palamida, inčuni, sardele itd.), Nekaj oljnih semen (mandlji, sezam itd.) In nekaj hladno stiskanih rastlinskih olj (ekstra deviško oljčno olje, lan, oreh itd.).