Multivitamini se lahko tržijo v obliki tablet, kapsul, šumečih tablet, praškov, tekočin, gelov ali injekcijskih pripravkov. Razen zadnje kategorije, ki je na voljo le pod zdravniškim nadzorom in na recept, preostali multivitamini spadajo v kategorijo prehranskih dopolnil.
Večina znanstvenih dokazov v zvezi s tem kaže, da multivitamini ne preprečujejo raka, bolezni srca ali drugih bolezni pri zdravih ljudeh; zato ni razloga, da bi priporočali neselektivno dodajanje hrane. Vendar pa lahko nekatere skupine prebivalstva s posebnimi prehranskimi potrebami uživajo uživanje teh izdelkov (na primer starejši, tisti, ki jim grozi makularna degeneracija, tisti, ki ne sledijo uravnoteženi prehrani itd.), Drugi pa jih lahko jemljejo preprosto kot previdnostni ukrep (kot v primeru folne kisline za nosečnice ali vitamina D za ženske, ki vstopajo v menopavzo).
V Italiji ni prave standardizirane znanstvene opredelitve za multivitamine. V Združenih državah na drugi strani z multivitamini mislimo:
"dodatek, ki vsebuje tri ali več vitaminov in mineralov, brez zelišč, hormonov ali zdravil, v katerem so vsi vitamini in minerali vključeni v nižjem odmerku od dopustnega zgornjega vnosa - določenega v" Odboru za hrano in zdravila " - in brezplačno tveganja za zdravje ".
Preberite tudi: Vitaminski dodatki : vitamin C (askorbinska kislina), vit B1 (tiamin), vit B2 (riboflavin), vit PP ali B3 (niacin), vit B5 (pantotenska kislina), vit B6 (piridoksin), vit B7 (inozitol), vit B8 ali vit H (biotin), folna kislina ali folat, vit B12 (kobalamin)Multivitamini so na voljo v najrazličnejših formulah, včasih glede na starost, spol ali (kot v predporodnih dopolnilih) zelo specifične prehranske potrebe. Na primer, multivitamin za moške lahko vsebuje manj železa kot tisti za plodne ženske, medtem ko lahko multivitamin za starejše vključuje več vitamina D in kalcija kot en za odrasle srednjih let. Formule z visoko močjo zagotavljajo vsaj 2/3 priporočene meje v prehrani.
Redko se nekatera hranila, kot sta kalcij in magnezij, dodajo v 100% priporočenem odmerku, saj bi količina enkratnega odmerka postala prevelika. Večina multivitaminov je v obliki kapsul, priljubljene pa so tudi tablete, praški, tekočine in geli; injekcijske formulacije so redkejše.
, alkoholiki, zapleti prebave in absorpcije hranil, bolezni jeter itd.Na splošno je zdravniški nasvet glede uporabe multivitaminov, da se jim izognemo, če to ni potrebno, zlasti pa je priporočljivo, da se vnos vitamina A med nosečnostjo zmehča zaradi možnih teratogenih učinkov, ki bi lahko določili možen presežek. Po drugi strani pa Nacionalna zdravstvena služba (NHS) priporoča 10 μg vitamina D na dan med nosečnostjo in dojenjem ter 400 μg folne kisline v prvem trimesečju (prvih 12 tednov nosečnosti). Nekatere nosečnice bodo morda morale jemati dodatke železa in vitamina C za preprečevanje anemije, ki se pogosto pojavi med gestacijo, vendar le po nasvetu zdravnika. Če so noseče, bi morale veganke resno razmisliti o potrebi po dodatku. L "hranjenje s kobalaminom ( vitamin B12). Včasih bo med brejostjo in dojenjem morda treba povečati vnos kalcija.
V Nacionalni raziskavi o zdravstvenem stanju in prehrani v letih 1999-2000 v ZDA je 52% odraslih poročalo, da so v zadnjem mesecu jemali vsaj eno prehransko dopolnilo, 35% pa jih je potrdilo redno uporabo multivitaminov-multimineralnih. , odrasli v primerjavi z mladimi, belci v primerjavi z Latinoameričani in temnopolti ter tisti z višjo izobrazbo v primerjavi s tistimi, ki so študirali manj, so pogosteje uživali multivitamine. uporaba multivitaminov na splošno sledi bolj zdravi in hranljivi prehrani. Poleg tega odrasli z anamnezo prostate in rak dojke so pokazali večjo sposobnost uporabe multivitaminov.
mora vzeti med 60 in 90 mg vitamina C (askorbinska kislina) na dan (dan). To območje tvori središče zvonove krivulje. Zgornja meja je namesto 2000 mg / dan za odrasle, ki veljajo za potencialno nevarne.Nosečnice se morajo pred jemanjem multivitaminov posvetovati s svojim zdravnikom: po pričakovanjih lahko presežek vitamina A povzroči katastrofalne učinke na nerojenega otroka (teratogeno).
Pri ljudeh, ki kadijo (zlasti več kot 20 cigaret na dan), nekdanjih kadilcih, ljudeh, ki so bili izpostavljeni azbestu in alkoholiki, je dolgotrajna uporaba dodatkov beta-karotena (provitamin A), retinola (vitamin A) in tokoferola (vitamin E) ) lahko skrajša pričakovano življenjsko dobo in poveča tveganje za pljučni rak. V Združenih državah številni priljubljeni multivitamini blagovnih znamk vsebujejo višje ravni nekaterih vitaminov in mineralov kot količine DRI / RDA.
Hude pomanjkljivosti vitaminov in mineralov zahtevajo zdravljenje in jih je zelo težko zdraviti z multivitamini brez recepta. V takih situacijah so na voljo posebne oblike vitaminov ali mineralov z veliko večjo močjo, tako kot posamezne sestavine kot kot specializirane formulacije.
Vnos velikih količin multivitaminov lahko povzroči zanemarljivo tveganje za akutno preveliko odmerjanje zaradi toksičnosti nekaterih sestavin, kot je na primer železo, vendar za razliko od železovih tablet, ki so lahko za otroke tudi smrtonosne, kažejo manifestacije toksičnosti zaradi prevelikega odmerjanja multivitaminov so zelo redki. Da bi zmanjšali tveganje v primeru gestacije, so bile določene precej stroge omejitve glede vsebnosti retinola, zato ni presenetljivo, da so bili za nosečnost zasnovani posebni prenatalni multivitamini.
Kot je navedeno v prehranskih smernicah Harvard School of Public Health iz leta 2008, multivitamini ne smejo nadomestiti "zdrave prehrane ali nadomestiti" odkrito nezdrave prehrane. Leta 2015 je ameriška delovna skupina za preventivne storitve analizirala študije, ki so vključevale podatke za približno 450.000 ljudi; analiza ni našla trdnih dokazov, da multivitamini preprečujejo raka in bolezni srca tako, da ljudem pomagajo živeti dlje ali jih »kakor koli zdravijo«.
Znanstvene raziskave o multivitaminih
Pod pogojem, da so sprejeti nekateri previdnostni ukrepi, na primer popravek prehrane, jemanje multivitaminov na splošno velja za varno, vendar so potrebne dodatne preiskave.
Dokazi o učinkih multivitaminov na zdravje v veliki meri izhajajo iz bodočih kohortnih študij, ki ocenjujejo zdravstvene razlike med skupinami, ki jemljejo multivitamine, in skupinami, ki jih ne jemljejo. Povezave med vnosom in zdravjem niso zelo specifične, lahko pa odražajo značilne značilnosti povprečnega porabnika multivitaminov. Na primer, ugibalo se je, da lahko uživalci multivitaminov na splošno trpijo zaradi več bolezni kot drugi. Po drugi strani pa je bilo predlagano tudi, da bi se lahko takšni uporabniki na splošno bolj osredotočili na svoje zdravje, kar bi v obeh primerih naredilo multivitaminske dodatke bolj uporabne v prihodnjih kohortnih študijah.
Kohortne študije o multivitaminih
Februarja 2009 je študija 161.808 žensk v menopavzi iz kliničnih preskušanj Pobude za zdravje žensk po osmih letih spremljanja pokazala, da "uporaba multivitaminov ima majhen ali nič vpliva na tveganje." Pogosti raki, bolezni srca in ožilja ali skupna smrtnost ".
Druga študija iz leta 2010, objavljena v "Journal of Clinical Oncology", je pokazala, da uporaba multivitamina med kemoterapijo pri raku debelega črevesa III stopnje ni vplivala na rezultate zdravljenja.
Zelo velika prospektivna kohortna študija, objavljena leta 2011, ki je vključevala več kot 180.000 udeležencev, ni pokazala pomembne povezave med uporabo multivitaminov in smrtnostjo zaradi vseh vzrokov. Prav tako ni bilo vpliva uporabe multivitaminov na tveganje za bolezni srca in ožilja ali raka.
Ena kohortna študija, ki je bila deležna "velike medijske pozornosti", je PHS-II (Zdravstvena študija II). Dvakrat slepo pri 14.641 ameriških zdravnikih, starih 50 let in več (povprečna starost 64,3 leta), od leta 1997 do 1. junija 2011, s povprečnim časom analize 11 let, je ta študija primerjala skupno incidenco raka (brez melanomski kožni rak) udeležencev, ki dnevno jemljejo multivitamine (Centrum Silver, Pfizer) ali placebo.V primerjavi s placebom so imeli moški, ki so jemali multivitamine vsak dan, majhno zmanjšanje skupne incidence raka. Za specifične vrste raka ali umrljivost niso našli statistično pomembnih učinkov. Vendar, kot je navedeno v uvodniku v isti številki "Journal of the American Medical Association", raziskovalci niso opazili razlike v učinku, ali so bili udeleženci študije strogi pri jemanju multivitaminov ali ne, kar je zmanjšalo odziv na odmerek odnos.
Z isto študijo so raziskovalci ugotovili, da vsakodnevno uživanje multivitaminskih pripravkov ni vplivalo na zmanjšanje srčnega infarkta in drugih večjih srčno -žilnih dogodkov, umrljivosti zaradi miokardnega infarkta, možganske kapi in bolezni srca in ožilja.
Sistematični pregledi in metaanalize multivitaminov
Ena večja metaanaliza, objavljena leta 2011, je pokazala, da uporaba multivitaminov ni pomembno povezana s tveganjem za nastanek raka na dojki. Švedska kohortna študija je pokazala podoben učinek, vendar na splošno ta povezava ni bila statistično ugotovljena. s placebom kontroliranih preskušanjih, objavljenih v Journal of Alzheimer's Disease, je bilo ugotovljeno, da lahko dnevni vnos multivitamina izboljša takojšen spomin na priklic, vendar na noben drug način ne vpliva na kognitivno funkcijo.
Druga "meta-analiza, objavljena leta 2013, je pokazala, da multivitaminsko-multimineralno zdravljenje" nima vpliva na tveganje smrtnosti, sistematični pregled iz leta 2013 pa je pokazal, da multivitaminski dodatek ne poveča smrtnosti in bi jo lahko dejansko nekoliko zmanjšal. analiza je poročala, da obstaja "dovolj dokazov, ki podpirajo vlogo multivitaminskih / mineralnih prehranskih dopolnil pri zmanjševanju" starostnega "tveganja katarakte. Metaanaliza iz leta 2015 je trdila, da kljub nevtralnim rezultatom številnih drugih študij ne bi smeli spregledati pozitivnega rezultata o vplivu vitaminov, ki se nanaša na pojavnost raka, v zdravniški študiji II zdravnikov (zgoraj).
Če pogledamo podatke za leto 2012, je študija, objavljena leta 2018, predstavila metaanalizo o rezultatih bolezni srca in ožilja ter smrtnosti zaradi vseh vzrokov. Ugotovilo je, da "niso bili dokazani nobeni dokončni dokazi v korist katerega koli dodatka v vseh prehranskih okoljih (vključno s pomanjkanjem vitaminov in zadostnostjo), zato bi morale biti vse koristi povezane z možnimi tveganji." Študija je izključila prednosti uživanja rednih dodatkov vitaminov C in D, beta-karotena, kalcija in selena.Prikazani rezultati ob jemanju niacina bi lahko kazali na potencialno škodljive učinke.
Strokovno mnenje o multivitaminih
Poročilo "Agencije ZDA za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva" iz leta 2006 je zaključilo, da "redno uživanje enega samega hranila ali mešanice hranil že vrsto let nima pomembnih koristi pri primarnem preprečevanju raka, bolezni srca in ožilja, katarakte.", Starostnih makularna degeneracija ali upad kognitivnih sposobnosti. "Vendar je v poročilu navedeno, da:
- multivitamini blagodejno vplivajo na nekatere podskupine, na primer tiste s slabim prehranskim statusom
- Vitamin D in kalcij lahko pomagata preprečiti zlome pri starejših
- cink in antioksidanti lahko pomagajo preprečiti starostno degeneracijo makule pri posameznikih z visokim tveganjem.
Po Harvard School of Public Health: "... mnogi ljudje ne jedo zdrave prehrane, zato lahko multivitamini pomagajo zapolniti nekatere vrzeli in imajo lahko koristi za zdravje." Ameriški urad za prehranske dodatke, podružnica Nacionalnega inštituta za zdravje, predlaga, da so multivitaminski dodatki lahko koristni za nekatere ljudi s posebnimi zdravstvenimi težavami (npr. Makularno degeneracijo). Vendar pa je bilo ugotovljeno, da "večina raziskav kaže, da zdravi ljudje, ki jemljejo multivitamine, nimajo manj možnosti za nastanek raka, bolezni srca ali sladkorne bolezni." Na podlagi trenutnih raziskav ni mogoče priporočiti ali odsvetovati "uporabe multivitaminov za daljše in bolj zdravo življenje".
