in tudi pomembne minerale, ki zmanjšujejo absorpcijo in / ali povečujejo izgubo bistvenih mikrohranil.DIURETIKA: uporabljajo se predvsem za zdravljenje arterijske hipertenzije, povečujejo izgubo vitaminov (skupina B, zlasti B1 in vitamin C) ter mineralov (zlasti kalija, magnezija in kalcija) LAXATIVI: v glavnem zavirajo absorpcijo v maščobi topnih vitaminov SMEČE, KI SEKVESTIRAJO ŽELČNE KISLINE: z uporabo proti hiperholesterolemiji lahko zmanjšajo absorpcijo vitaminov, topnih v maščobi FIBRATI: uporabljeni proti visokemu holesterolu, lahko zmanjšajo razpoložljivost vitaminov B (B12, B6, B3) in folatov; slednji so pomembni tudi za kompenzacijo povečanja ravni homocisteina, ki ga povzročajo fibrati STATINI: uporabljajo se proti visokemu holesterolu in lahko spodbujajo pomanjkanje vitamina D in koencima Q10 ANTACIDI, H2 ANTAGONISTI IN INHIBITORI PROTON ČRPALKE: pomagajo pri reševanju težav, kot so gastritis, refluks in peptične razjede, zmanjšujejo kislost želodčne vsebine; iz istega razloga pa lahko zmanjšajo absorpcijo vitamina B12, Beta- karotena, vitamina D in folne kisline ter mineralov, kot so kalcij, železo in cink. Tablete proti zanositvi in HRT (hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi): lahko zmanjšajo plazemske ravni vitaminov B, vitamina C in folne kisline ter pomembnih mineralov, kot so magnezij, selen in cink ter nekatere aminokisline (triptofan in tirozin). ASPIRIN IN PROTIVERUMATIKA (kortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila): dolgoročno povzročajo znatno zmanjšanje vitamina C (zlasti aspirina) v belih krvnih celicah in krvnih ploščicah (ki sodelujejo v procesu koagulacije), s posledičnim tveganjem Zmanjšajo lahko tudi razpoložljivost vitamina B12 in folne kisline KEMOTERAPIJA (antimitotiki, proti raku): nekateri od njih delujejo tako, da zavirajo pretvorbo folne kisline v njeno aktivno obliko in blokirajo temeljni proces razmnoževanja celic, kar povzroči zmanjšanje ravni vitamina v telesu. ANTITUBERKULARNI (npr. Izoniazid): povzročajo pri bolniku s tuberkulozo, ki je že podhranjen, pomanjkanje vitamina B6 s posledičnimi nevrološkimi boleznimi polinevritskega tipa ali pomanjkanje vitamina PP, ki povzroča depresivne nevropsihične motnje. ANTIDIABETICI (bigvanidi, metformin in sulfonilsečnine): lahko povzročijo pomanjkanje vitamina B12, koencima Q10 in folne kisline; nekatere sulfonilsečnine (glipizid, acetoheksamid, gliburid in tolazamid) zavirajo encime, potrebne za sintezo pomembnega antioksidanta, koencima Q10. Klorpropramid in tolbutamid sta dve sulfonilsečnini, ki ne vplivata na koencim Q10. Metformin (bigvanid) prav tako zmanjšuje ravni koencima Q10 v telesu, pa tudi ravni vitamina B12 in folne kisline. ANTIKONVULZIVI, predpisani v primerih epilepsije (npr. Difenilhidantoin): dolgoročno so lahko povezani s poškodbami krvi zaradi pomanjkanja folne kisline in poškodbami kosti zaradi pomanjkanja vitamina D. ANTIDEPRESANTI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina): dolgoročno lahko spodbujajo nastanek pomanjkanja melatonina in vitaminov skupine B.
Nekatera zdravila, ki povzročajo pomanjkanje vitaminov (Merk Manual) Droga Vitamini Alkohol Folati, tiamin (B1) in vitamin B6 Antacidi Vitamin B12 Kombinacije antibiotikov, kot so izoniazid, tetraciklin in trimetoprim-sulfametoksazol
Vitamini skupine B, folati, vitamin K Antikoagulanti, kot je varfarin
Vitamin E, vitamin K Antikonvulzivi, kot so fenitoin, primidon in fenobarbital
Biotin (vitamin H), folat, vitamin B6, vitamin D, vitamin K. Antipsihotiki Riboflavin (B2), vitamin D
Barbiturati, kot je fenobarbital
Folati, riboflavin (B2), vitamin D
Kemoterapevtska zdravila, kot je metotreksat
Folati Holestiramin
Vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K Kortikosteroidi Vitamin C, vitamin D Cikloserin
Vitamin B6 Hidralazin Vitamin B6 Levodopa Vitamin B6 Mineralno olje, npr. Parafin (dolgotrajna uporaba) Vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K Metformin
Folat, vitamin B12 Dušikov oksid (ponavljajoča se izpostavljenost) Vitamin B12 Peroralni kontraceptivi Folat, tiamin, vitamin B6 Penicilamin
Vitamin B6 Fenotiazini Riboflavin Primidon
Folat, vitamin D
Rifampicin
Vitamin D, vitamin K Sulfasalazin
Folati Tiazidni diuretiki Riboflavin Triamteren
Folati Triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin in imipramin
Riboflavin
Tags.:
zelenjavo zdravje kosti zdravila-diabetes
Poznavanje najpomembnejših in najpogostejših primerov pomaga zdravnikom in bolnikom pri preprečevanju hipovitaminoze in pomanjkanja mineralov, povezovanje zdravljenja z zdravili s posebnimi vitaminskimi dodatki in / ali ustreznimi prehranskimi popravki.
Spodaj so najbolj znani vzročno -posledični odnosi med vnosom določenih zdravil in pomanjkanjem vitaminov / mineralov. Upoštevajte, da je edina naloga zdravnika, da ugotovi, ali naj zdravilo podpre s posebnim dodatkom vitaminov ali mineralov ali ne (da, ne pozabite, na primer, da bi lahko v nekaterih primerih ta praksa ogrozila absorpcijo ali učinkovitost zdravila samega).
(penicilin, cefalosporin, tetraciklin itd.): spreminjajo in uničujejo črevesno bakterijsko floro, vključno z bistvenimi sevi za sintezo nekaterih vitaminov, kot sta folna kislina in vitamin K. Dolgoročno lahko povzročijo krvavitvene sindrome. pomanjkanje sinteze vitamina K.
