Uredil dr. Giovanni Chetta
Biomehanika globoke fascije
Študije kažejo, da se medvretenčni disk le redko uniči s čisto aksialno stiskanjem, saj je telo vretenca uničeno že dolgo pred obročem (Shirazi-Adl et al. 1984). Sklepna plošča telesa vretenc se pod osno obremenitvijo pretrga. (S čisto kompresijo ) približno 220 kg (Nachemson, 1970): tlak jedra medvretenčne ploščice povzroči zlom končne plošče, v kateri se del jedrskega materiala seli (Schmorlovi vozlički), in poškoduje "odporno kost hitro ozdravi. Čeprav se vretenčni metamer zlomi pri približno 1.200 kg (Hutton, 1982), fibrozni obroč pa za čisto osno stiskanje, ki ni manjši od 400 kg, doživi le 10% deformacije (Gracovetsky, 1988).
Po drugi strani pa ni dvoma, da lahko obremenitev pri stiskanju vretenc pri nalaganju velikih uteži doseže 700 kg (sila, ki deluje na L5-S1, ko dvigne utež, upognjeno na 45 stopinj, je približno 12-krat večja od same teže).
V štiridesetih letih prejšnjega stoletja je Bartelink predlagal še danes splošno sprejeto idejo, da erektorske hrbtenične mišice za dvig uteži delujejo na hrbtenične procese relativnih vretenc, ki jih podpira intraabdominalni pritisk (IAP) na diafragmi (Bartelink, 1957). Ker je bilo preverjeno, da največja sila, ki jo izvajajo erektorske mišice, ustreza 50 kg (McNeill, 1979), se je s preprostim izračunom pokazalo, da po tej hipotezi z dvigom a obremenitev 200 kg v trebušni votlini mora doseči vrednost približno 15 -kratnega krvnega tlaka (največja vrednost IAP, izračunana na prečni površini 0,2 m2, je 500 mm Hg - Granhed 1987).
Erektorske mišice (multifidus) in intraabdominalni tlak skupaj z mišicami psoas dejansko tridimenzionalno uravnavajo ledveno lordozo in tako prevzemajo pomembno vlogo kot modulatorji prenosa sil med mišicami in fascijo.
Dejansko notranji trebušni tlak ne stisne bistveno diafragme; v resnici deluje na ledveno lordozo in s tem na prenos sil med mišicami in fascijo. Intraabdominalni tlak dejansko izravna fascijo, zaradi česar se prečne trebušne mišice (ki predstavljajo aktivni del hrbtno-ledvene fascije, saj so njena vlakna pritrjena na proste robove) potegnejo na isto ravnino fascije. Ko je intraabdominalni tlak nizek, je ta mehanizem onemogočen in vsako delovanje trebušnih mišic (zlasti rektusne mišice) vodi do upogibanja trupa. Z drugimi besedami, če je napetost notranjih trebušnih mišic velika, se ledveno področje z raztezanjem preide v hiperlordozo, pri nizkem pritisku v trebuhu pa se lahko hrbtenica upogne z medenico v retroverziji in tako raztegne fascijo. medenica pred začetkom dviganja v fleksiji je tipičen odnos ljudi, ki brez težav dvigujejo uteži. V tem zadnjem stanju je tudi manj nasprotovanja sistoličnemu krvnemu tlaku, zato kri bolje teče proti okončinam (na nek način naš mišični sistem) skeletni pomeni, da ni pretiranega notranjega trebušnega pritiska, da bi ohranili periferni krvni obtok.) Zato lahko fascija pomembno prispeva med upogibanjem hrbtenice, če se trebušna napetost zmanjša (Gracovetsky, 1985).
Drugi članki o "Biomehaniki globokih fascij"
- Fascialni mehanoreceptorji in miofibroblasti
- Zunajcelični matriks
- Kolagen in elastin, kolagenska vlakna v zunajceličnem matriksu
- Fibronektin, glukozaminoglikani in proteoglikani
- Pomen zunajceličnega matriksa v celičnih ravnovesjih
- Spremembe zunajceličnega matriksa in patologije
- Vezivno tkivo in zunajcelični matriks
- Globoka fascija - vezivno tkivo
- Drža in dinamično ravnovesje
- Napetost in vijačni gibi
- Spodnje okončine in gibanje telesa
- Nosilci in stomatognatski aparat
- Klinični primeri, posturalne spremembe
- Klinični primeri, drža
- Posturalna ocena - klinični primer
- Bibliografija - Od zunajcelične matrice do drže. Je povezovalni sistem naš pravi Deus ex machina?
