Trigliceridi so lipidi, prisotni v hrani (živalskega in rastlinskega izvora) in v človeškem telesu.
Nekateri trigliceridi so endogenega izvora in jih proizvajajo jetra. To se večinoma zgodi, ko je prehrana preveč bogata z ogljikovimi hidrati in etilnim alkoholom ali ob prisotnosti kronične hiperglikemije; prispeva tudi presežek beljakovin.
V krvi se trigliceridi, ki se absorbirajo v črevesju, transportirajo lipoproteini, imenovani hilomikroni, na periferijo.
Kronični presežek trigliceridov v krvi (povišane vrednosti VLDL) je dislipidemija / hiperlipemija, ki je povezana z:
- Debelost in druge presnovne motnje, vključno s presnovnim sindromom.
- Maščobna jetra.
- Ateroskleroza.
- Kardio in cerebro -vaskularni dogodki.
- Zapleti trebušne slinavke.
Opomba: Nesorazmerno povečanje trigliceridov v krvi po obroku je normalno; postane patološko šele, ko se pojavi na tešče.
Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do nasvetov, predlogov in splošnih sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje visokih trigliceridov; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih delavcev v sektorju, ki zdravijo pacienta.
Kaj storiti
Hipertrigliceridemija je asimptomatska. Edini klinični znak se nanaša na zelo resna stanja (genetske patologije) in se kaže v "beljenju" krvi (trigliceridi so zelo blede barve).
To pomeni, da bi morala celotna populacija poiskati zdravniško pomoč za:
- Obisk in ocena dejavnikov tveganja:
- Poznavanje.
- Sladkorna bolezen tipa 2.
- Alkoholizem.
- Hipotiroidizem.
- Nefrotski sindrom in odpoved ledvic.
- Zdravila, ki zavirajo beta.
- Kontracepcijske tablete.
- Diuretiki (npr. Furosemid).
- Steroidna zdravila.
- Analiza krvi.
V primeru pozitivne diagnoze je pomembno:
- Če so ugotovljeni, odpravite ali zmanjšajte vse sprožilne vzroke (npr. Hiperglikemijo).
- Za dietno terapijo proti visokim trigliceridom se posvetujte z dietetikom.
- Na recept začnite zdravljenje z zdravili.
- Če je koristno ali potrebno, vzemite dodatke ali druga naravna zdravila za visoke trigliceride.
- Vadba stalne motorične aktivnosti.
- Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte.
- Zmanjšajte druge dejavnike tveganja za srčno -žilne bolezni:
- Debelost.
- Hipertenzija.
- Hiperholesterolemija.
- Hiperglikemija.
- Oksidativni stres.
Česa NE storiti
- Ne upoštevajte zdravniških receptov.
- Preskočite rutinsko preverjanje visokih trigliceridov ali drugih povezanih parametrov (glukoze v krvi).
- Opravite analize brez spoštovanja posta.
- Upoštevajte neuravnoteženo prehrano ali priporočeno iz virov dvomljive strokovnosti.
- Zloraba alkohola.
- Sprejmite sedeči način življenja.
- Zredite se ali se zredite.
- Ohranite ali povečajte dejavnike srčno -žilnega tveganja.
- Jemanje zdravil, ki lahko povzročijo ali poslabšajo hipertrigliceridemijo.
- Ne upoštevajte pogojev, ki lahko povzročijo ali poslabšajo visoke trigliceride.
Kaj jesti
- Nizkokalorična prehrana za hujšanje v primeru prekomerne telesne teže.
- Majhni obroki živil, težkih z ogljikovimi hidrati:
- Žita in derivati (testenine, kruh itd.).
- Krompir.
- Oluščene stročnice.
- Zelo sladko sadje.
- Med živili, bogatimi z ogljikovimi hidrati, dajte prednost tistim z nizkim glikemičnim indeksom:
- Polnozrnate ali obogatene z vlakninami (na primer tiste, ki so dodane v inulinu).
- Celih stročnic.
- Rahlo ali zmerno sladko sadje.
- Zmanjšajte glikemično obremenitev obrokov:
- S povečanjem števila (skupaj približno 5–7).
- Z zmanjšanjem celotnega vnosa kalorij.
- Z zmanjšanjem porcij, zlasti pri živilih, bogatih z ogljikovimi hidrati.
- Ogljikove hidrate razdelite na vse obroke (z izjemo večerje ali večernega prigrizka).
- Zmanjšajte glikemični indeks obrokov:
- S povečanjem količine nizkokalorične zelenjave, bogate z vlakninami: radič, solata, bučke, komarček itd.
- Obogatitev vseh jedi z nizko vsebnostjo maščob in beljakovin (upočasnijo prebavo in absorpcijo sladkorja ter se izognejo povečanju glikemije):
- Ekstra deviško olivno olje.
- Piščančja prsa, file trske, jajce, nemasna rikota, lahka skuta itd.
- Če odnosa do alkohola ni mogoče odpraviti, raje uporabite rdeče vino (največ 1-2 majhna kozarca na dan).
- Jejte živila, bogata z omega 3:
- Eikosapentaenojska in dokozaheksaenojska kislina (EPA in DHA): z biološkega vidika sta zelo aktivni. Najdemo jih v ribiških proizvodih in algah. Imajo zaščitno vlogo pred presnovnimi patologijami. Znatno zmanjšujejo neravnovesja, ki jih povzroča visok krvni sladkor, in znižujejo trigliceride. Živila, bogata s temi hranili, so: sardele, skuša, palamida, sardinela, sled, alletterato, trebuh iz tune, morske alge, kril itd.
- Alfa linolenska kislina (ALA): je manj aktivna. Ker je predhodnik EPA, opravlja isto funkcijo.V glavnem ga najdemo v maščobnih deležih nekaterih živil rastlinskega izvora ali v oljih: soje, lanenih semen, semen kivija, grozdnih semen itd.
- Uživajte živila, bogata z vitamini antioksidanti; zaščita pred oksidativnim stresom prostih radikalov (močno povezana z vsemi presnovnimi dekompenzacijami in s tem povezanimi zapleti):
- Vitamin in provitamini A (karotenoidi): zelenjava in rdeče ali oranžno sadje (marelice, paprika, melona, breskve, korenje, buča, paradižnik itd.); najdemo jih tudi v rakih, mleku, rumenjaku in sirih.
- Vitamin C: kislo sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, paprika, peteršilj, radič, solata itd.).
- Vitamin E: maščobni del semen in sorodna olja (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam itd.); majhne količine najdemo tudi v zelenjavi in mastnem sadju (npr. avokado).
- Raje živila, bogata s polifenoli (preprosti fenoli, flavonoidi, tanini). Ti antioksidanti zmanjšujejo oksidativni stres in izboljšujejo presnovo; zmanjšujejo hitrost absorpcije ogljikovih hidratov. Bogati so z: zelenjavo (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), sadnimi in sorodnimi semeni (granatno jabolko, grozdje, jagodičje itd.), vinom, oljnimi semeni, kavo , čaj, kakav, stročnice in polnozrnate žitarice itd.
- Vsak dan sledite majhnemu postu in izkoristite nočni počitek. Nekatere študije kažejo, da post pomembno izboljša parametre glukoze v krvi in trigliceridemijo. Brez ogrožanja splošne porazdelitve in uravnoteženosti prehrane je mogoče med zadnjim večernim obrokom in prvim naslednjim dnevom preteči približno 10-12 ur.
Kaj NE jesti
- Nekaj in zelo bogatih obrokov.
- Visokokalorična živila, še posebej bogata z rafiniranim sladkorjem.
- Obroki, za katere je značilna velika glikemična obremenitev, tj. Preveč bogati z: testeninami, kruhom, pico, pecivom, polento, rižem, krompirjem, zelo sladkim sadjem, marmelado, sladkarijami itd.
- Živila z visokim glikemičnim indeksom: kuhan riž, kuhan krompir, sadni sok, nekaj zelo sladkega sadja (zrele banane itd.), Sladkarije itd.
- Živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov: beli kruh, bele testenine, polenta itd.
- Alkohol več kot 1-3 enote na dan.
- Živila z nizko vsebnostjo "dobrih maščob".
- Živila, bogata s "slabimi lipidi":
- Nasičene maščobne kisline: vsebujejo jih predvsem maščobni siri, hitra hrana (klobase, hamburgerji itd.), Maščobni kosi mesa, bifrakcionirana olja itd.
- Hidrogenirane maščobne kisline (zlasti v transformaciji): vsebujejo jih živila, ocvrta s tropskimi olji, v margarinah, v pakirani nezdravi hrani (sladki in slani prigrizki) itd.
- Živila, pomanjkljiva ali pomanjkana vitaminov in polifenolnih antioksidantov:
- Samo zelenjava in kuhano sadje.
- Samo konzervirana zelenjava ali sadje (konzervirano, posušeno, nasoljeno, vloženo, v olju itd.).
Naravna zdravila in zdravila
Med naravnimi zdravili za zniževanje visokih trigliceridov prepoznamo:
- Šport ali telesna motorična aktivnost: preprečuje hipertrigliceridemijo in spodbuja njeno ozdravitev. Prav tako zmanjšuje aterosklerotično in kardiovaskularno tveganje. Aerobne dejavnosti veljajo za učinkovitejše.
- Dodatki topnih vlaknin: modulirajo črevesno absorpcijo vseh hranil; prav tako zmanjšujejo glikemični vrh v krvi s preprečevanjem porasta insulina, kar spodbuja povečanje trigliceridov. Nekateri primeri izdelkov, bogatih s topnimi vlakninami, so: semena psilija, glukomanan, hitozan , guar gumi in druge dlesni, garcinia cambogia itd.
- Dodatki hitozana: je ogljikov hidrat, ki ni na voljo, pridobljen iz hitina, ki ga vsebuje školjka školjk. lahko ovira črevesno absorpcijo maščob.
- Dodatki na osnovi olj, pridobljenih iz ribiških proizvodov:
- Olje jeter trske: bogato z esencialnimi omega 3 maščobnimi kislinami (EPA in DHA), vitaminom D in vitaminom A.
- Krilovo olje: kril je del tako imenovanega planktona; poleg omega 3 esencialnih maščobnih kislin (EPA in DHA) je bogata tudi z vitaminom A.
- Olje alg: bogato z omega 3 esencialnimi maščobnimi kislinami (EPA in DHA).
- Dopolnila na osnovi olj, pridobljenih iz kalčkov žit: najpogostejša je tista iz pšenice. Bogat je z esencialnimi polinenasičenimi maščobnimi kislinami in vitaminom E.
- Vitaminsko antioksidativni dodatki.
- Polifenolni antioksidantni dodatki.
- Dodatki fitosterola.
Farmakološko zdravljenje
- Fibrati: večinoma se uporabljajo, ko trigliceridi presegajo vrednost 885 mg / dl. Borijo se tudi s slabim holesterolom.
- Fenofibrat (npr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen).
- Gemfibrozil (na primer LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statini: najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju zniževanja holesterola, vendar so učinkoviti tudi pri zdravljenju blage hipertrigliceridemije.
- Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (na primer Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivati nikotinske kisline: zavirajo sintezo trigliceridov in holesterola ter tako znižajo serumske ravni.
- Acipomix (npr. Olbetam)
- Omega 3 maščobne kisline (npr. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekvestrant žolčne kisline: indicirano le v primeru odpornosti na statine v kontekstu hipertrigliceridemije. Povezati jih je treba s fibrati ali statini.
- Colestipol (npr. Colestid).
- Holestiramin (na primer Questran).
- Coleselvam (npr. Cholestagel).
Preprečevanje
- Motorna aktivnost: najboljša rešitev je, da se vsak dan ukvarjate s športom. Velike količine dela niso potrebne; nasprotno, segmentacija seje v dveh časih (po glavnih obrokih) je učinkovitejša.
- Posebna prehrana in dodatki.
- Farmakološka terapija.
- Zdravljenje debelosti in drugih s tem povezanih telesnih zapletov.
- Odpravite dejavnike tveganja, pri katerih je možno posredovati (kontracepcijske tablete, diuretiki itd.).
Zdravljenje z zdravili
Ni znanih nobenih drugih zdravil, ki bi pomagale zmanjšati povišane trigliceride v krvi.