Pnevmokonioza

Splošnost

Pnevmokonioza so pljučne bolezni, ki nastanejo kot posledica dolgotrajnega vdihavanja organskega in neorganskega prahu.

Pnevmokonioza je skupina bolezni, ki jih povzroča kronično vdihavanje prahu iz delovnih razlogov, ki lahko povzroči poškodbe pljuč. S spletnega mesta: legalnewsdaily.net

Za pnevmokoniozo, ki spada v kategorijo poklicnih bolezni, je značilen njihov počasen in postopen začetek ter trajna poškodba pljuč.
Glavni simptomi pnevmokonioze so: dispneja, bolečine v prsih, ponavljajoča se utrujenost in cianoza. V napredni fazi lahko huda pnevmokonioza povzroči tudi pljučni rak.
Zdravniki za natančno diagnozo uporabljajo temeljito "delovno zgodovino in nekaj slikovnih testov".
Na žalost pnevmokonioza trenutno ostaja neozdravljiva bolezen.

Kaj je pnevmokonioza

Pnevmokonioza je izraz, ki označuje skupino pljučnih bolezni, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega in stalnega vdihavanja organskega in neorganskega prahu.
Pnevmokonioza je bolezen, katere posledice se pojavljajo zelo počasi. Včasih lahko dejansko mine celo več kot 10 let, odkar je bil bolnik neprestano izpostavljen škodljivemu prahu. Zato so ljudje s pnevmokoniozo običajno posamezniki, starejši od 50 let.

GLAVNE POSLEDICE PNEUMOKONIOZE

Najhujša pnevmokonioza (maligne oblike) je odgovorna za pljučno granulomatozo in pljučno fibrozo.

Pljučna granulomatoza je stanje, za katerega je značilen pojav granulomov v pljučih. Granulomi so omejena in nodularna proliferacija vezivnega tkiva, ki nastane kot posledica imunske reakcije. Pri pnevmokoniozi nastanek granulomov povzročijo strupeni delci prahu, ki pridejo v pljuča in povzročijo vnetje (granulomi iz eksogenih tujkov).
Pljučna fibroza pa je bolezen, za katero je značilno utrjevanje in brazgotinjenje pljučnega tkiva, ki obdaja in vstopa med alveole. S histološkega vidika normalno pljučno tkivo izgine in se postopoma nadomesti s tako imenovanim fibrotičnim tkivom.

Pljučna granulomatoza in pljučna fibroza naredita pljuča neelastična in preprečujeta normalno dihanje.
Zato bolniki s pnevmokoniozo trpijo zaradi bolj ali manj hudih dihalnih motenj, odvisno od števila prisotnih granulomov in obsega fibrotičnega tkiva.

Kaj so alveoli?
Alveoli, bolj pravilno imenovani pljučni alveoli, so majhne pljučne votline, kjer poteka izmenjava plinov med krvjo in atmosfero. V notranjosti alveolov je kri dejansko obogatena s kisikom v vdihanem zraku in se po razpršitvi "osvobodi" ogljikovega dioksida, ki ga tkiva zavržejo.

PNEUMOKONIOZA SO PROFESIONALNE BOLEZNI

Pnevmokonioza je del seznama tako imenovanih poklicnih bolezni (ali tehnopatij) .Poklicna bolezen je patologija, ki jo posameznik okuži med svojo delovno aktivnostjo, zaradi prisotnosti škodljivih dejavnikov v delovnem okolju.

Uporaba tako imenovane osebne zaščitne opreme (osebna zaščitna oprema), kot so maske, kombinezoni, očala in rokavice, je izjemno pomembna za varovanje zdravja delavcev, ki so izpostavljeni tveganju pnevmokonioze

Poklicne bolezni se od delovnih nesreč razlikujejo po tem, da se slednje pojavljajo takoj, prve pa se razvijajo sčasoma in postopoma.

Pozor: tisti, ki so jim zaradi preteklega dela odkrili pnevmokoniozo, se lahko prijavijo za "poklicno invalidnost".

Vzroki

Pnevmokoniozo povzroča vdihavanje prahu, hlapov in snovi, ki vsebujejo silicijev dioksid, krom, barij, grafit, premog, železo, kositer, kobalt, azbest, berilij, bombaž, slad, seno, ječmen, lan ali konopljo. Dolgotrajno vdihavanje je škodljivo za pljuča so zelo številna.

VRSTE PNEUMOKONIOZE

Zdravniki in raziskovalci so dali pnevmokoniozi različna posebna imena, odvisno od vrste prahu, ki se stalno vdihuje.
Zato obstajajo:

Silikoza zaradi vdihavanja silicijevega prahu.
Azbestoza zaradi vdihavanja in stika z azbestom in njegovimi praški.
Berilioza zaradi vdihavanja in izpostavljenosti beriliju.
Bissinoza, ki jo povzroči vdihavanje prahu bombaža, lana ali konoplje.
Sideroza, ki jo povzroči "vdihavanje železovega prahu. Siderozo v pljučih se običajno imenuje tudi" pljuča varilcev ".
Kaolinoza (ali kaolinska pnevmokonioza), ki jo povzroči vdihavanje kaolinskega prahu.
Antrakoza zaradi vdihavanja in stika s premogom.
Stanoza, ki jo povzroči vdihavanje kositrnega prahu.
Boksitna pnevmokonioza (ali boksitna fibroza), zaradi vdihavanja boksitnega prahu, kamnine, ki večinoma vsebuje aluminij in silicijev dioksid.
Baritoza, ki jo povzroči vdihavanje barijevih praškov.
Silikosideroza, ki nastane zaradi vdihavanja silicijevega dioksida in železovega prahu.
Pnevmokonioza iz trdih kovin, ki jo povzroči vdihavanje kovinskih praškov, kot sta kobalt ali volfram.
Grafitoza, ki jo povzroči vdihavanje grafitnih praškov.

SILIKOZA

Kremen je spojina silicija (Si), ki jo vsebuje veliko mineralov, ki jih običajno najdemo v naravi in ki skupaj s kisikom predstavljajo velik del zemeljske skorje. Vsebujejo silicijev dioksid: pesek, granit in kamnine iz peščenjaka, kremen, skrilavec in mnoge surovi minerali.
Dokler niso obdelani, so ti minerali in kamnine neškodljivi. Ko jih vrtamo, režemo in / ali drobimo, proizvajajo prah, ki ob daljšem in dolgem vdihavanju poškoduje pljučno tkivo.
Najbolj ogroženi ljudje s silikozo so:

Tisti, ki delajo v rudnikih, ker pridejo vsak dan v stik z minerali in kremenčevimi kamninami.
Tisti, ki delajo v kamnolomih iz granita, gramoza, peska in kamnov iz peščenjaka.
Lončarji in steklarji
Kmetje
Jeklarski in livarski delavci
Tisti, ki delajo v ladijski in železniški industriji
Tisti, ki delajo v tovarnah cementa

ASBESTOSI

Azbest ali azbest je niz mineralov (inosilikati in filosilikati), razporejeni v podolgovata telesa, imenovana vlakna.
Z manipulacijo z azbestom se lahko kovinska vlakna, ki ga sestavljajo, razpršijo po zraku in zlahka vdihnejo tisti v bližini.
Enostavno razprševanje azbestnih vlaken v zraku je posledica oblike in majhnosti samih vlaken.
Pred ukinitvijo se je azbest široko uporabljal v industrijskih obratih zaradi odpornosti proti ognju, kislinam, mikroorganizmom in obrabi ter zaradi svoje duktilnosti.
Največja izpostavljenost azbestu je bila:

Tovarne cementa, ki so proizvajale Eternit
Tekstilna industrija, kjer so proizvajali krpe, kombinezone in rokavice na osnovi azbesta in derivatov
Ladjedelnice in železnice
Gradbene instalacije
Industrija tornih materialov, kot so zavore in sklopke
Kamnolomi za pridobivanje mineralov, ki sestavljajo azbest

KAOLINOVA PNEUMOKONIOZA (ALI KAOLINOZA)

Kaolin je kamnina, sestavljena pretežno iz kaolinita, aluminijevega hidrosilikatnega minerala.
Kaolin se pogosto uporablja v proizvodnji keramičnih izdelkov ter na farmacevtskem, kozmetičnem in papirnem področju.

ANTRAKOZA IN SIDEROZA

Ljudje, ki so najbolj ogroženi zaradi antrakoze, so tisti, ki delajo v premogovnikih in so odgovorni za prevoz slednjih.

Kar zadeva siderozo, pa so najbolj izpostavljeni tej pnevmokoniozi tisti, ki delajo v jeklarski industriji, livarnah ali rudnikih železa.

Simptomi in zapleti

Tipični simptomi in znaki pnevmokonioze so:

Občutek tesnosti in bolečine v prsih
Zasoplost (zasoplost), tako pri naporu (dispneja pri naporu) kot v mirovanju (dispneja v mirovanju)
Kronični suh kašelj
Kronični bronhitis
Težave z dihanjem
Utrujenost in občutek utrujenosti
Cianoza
Pljučni emfizem
Povečan srčni utrip (tahikardija)
Bronhialni hrup

Hitrost nastopa in resnost zgoraj omenjenih patoloških manifestacij sta odvisna od več dejavnikov, med drugim:

Čas izpostavljenosti danemu prahu / snovi. Jasno je, da dlje ko bo posameznik prišel v stik s škodljivim prahom, hujša bo simptomatološka slika.
Heterogenost škodljivega prahu, vdihanega med delom. Pogosto so tisti, ki delajo v industrijskih obratih, rudarji ali lončarji, med svojo življenjsko dobo izpostavljeni različnim strupenim snovem, ki lahko povzročijo pnevmokoniozo. To pospešuje procese pljučne granulomatoze in pljučne fibroze ter poglablja posledice v pljučih.

KOMPLIKACIJE

Med njihovim potekom različne pnevmokonioze (na primer silikozo) spremljajo kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), tuberkuloza in avtoimunske bolezni (sklerodermija ali revmatoidni artritis).
Poleg tega lahko dolgotrajno stanje pljučne fibroze povzroči nastanek drugih resnih patoloških stanj, kot so pljučna hipertenzija, cor pulmonale, odpoved dihanja in pljučni rak (ali pljučni rak).

Nenehno vdihavanje nekaterih prahov ne povzroča le pnevmokonioze, ampak tudi druge resne bolezni, na primer azbest lahko povzroči azbestozo, lahko pa tudi mezoteliom pleure in peritonealni mezoteliom.

Diagnoza

Prostor: če ima posameznik težave z dihanjem in trdi, da je dolga leta opravljal delovno dejavnost, za katero menijo, da je ogrožena, morajo zdravniki posumiti na pnevmokoniozo in osvetliti izvor motenj.

Rentgen prsnega koša pri posamezniku z antrakozo. Puščice označujejo območja pljuč, spremenjena z vdihavanjem premogovnega prahu.

Diagnostični protokol za pnevmokoniozo najprej zagotavlja "natančno delovno zgodovino. To pomeni, da bo zdravnik od pacienta zahteval informacije v zvezi z industrijskim sektorjem, v katerem je služboval, opravljenimi dolžnostmi, nalogami, ki so mu bile dodeljene, in trajanje "delovne dejavnosti (za predstavo o tem, kako dolgo je trajala izpostavljenost strupenim snovem).
Na koncu zgodovine bolezni (Opomba: pomemben je tudi prispevek družinskih članov), zdravnik

Analizirajte simptome in znake, ki jih obtožuje pacient (dispneja, kašelj in hrup v bronhih so najpomembnejše manifestacije)
Predpisuje slikovne teste, na primer rentgensko slikanje prsnega koša ali CT (če rentgenski pregled prsnega koša ni jasen)
Ocenite delovanje pljuč
Predpisuje biopsijo pljuč

Natančna diagnoza služi tudi za ugotavljanje resnosti potekajoče pnevmokonioze. Poznavanje resnosti bolezni vam omogoča načrtovanje najustreznejše terapije.

Zdravljenje

Na žalost so pnevmokonioze neozdravljive bolezni, katerih posledice so na ravni pljuč nepopravljive. Na primer, brazgotinsko tkivo, ki nastane kot posledica pljučne fibroze, je trajno.
Čeprav je okrevanje nemogoče, je z ustrezno simptomatsko terapijo mogoče omiliti tegobe in upočasniti napredovanje bolezni.
Med možnimi načini zdravljenja omenjamo kortikosteroidna zdravila in imunosupresive, kisikovo terapijo, rehabilitacijo dihal in nazadnje presaditev pljuč (rezervirano za najhujše primere).
Kar zadeva življenjski slog, bolnikom svetujemo, naj prenehajo kaditi (če so kadilci), se izogibajo krajem, ki jih kadijo, in se držijo zdrave prehrane.

Preprečevanje

Zmanjšanje tveganja za pnevmokoniozo na nič je težko, če ne celo nemogoče. Proizvodnjo strupenega prahu je treba čim bolj zmanjšati, izpostavljene delavce pa v celoti zaščititi.
Preventivni in zaščitni ukrepi, ki jih je treba sprejeti na ogroženih delovnih mestih, so:

Zagotovite delavcem ustrezne zaščitne maske, da preprečite vdihavanje prahu.
Zmanjšajte količino škodljivega prahu, ki kroži v zraku.
Na ustrezen način in občasno prezračite delovno okolje.
Vzpostavite načrt za redno čiščenje delovnega mesta in oblačil, ki jih uporabljajo delavci (kombinezoni, rokavice, maske itd.).
Preden zapustite delovno mesto, pripravite oddelek (ali območje), kjer se bodo delavci lahko ustrezno umili in očistili ostankov prahu.