Obstajata dve vrsti arahnoidne ciste: primarna arahnoidna cista, ki je prisotna že od rojstva in se zdi, da je posledica nepravilnega razvoja arahnoide, in sekundarna arahnoidna cista, ki je posledica okoliščin, kot je možganski tumor. , "okužba meningov itd.
Arahnoidna cista je ponavadi asimptomatska, če je majhna, medtem ko je simptomatična, ko je dosegla pomembne dimenzije.
Za diagnozo arahnoidne ciste so nujno potrebni instrumentalni testi, kot sta jedrska magnetna resonanca ali CT.
Arahnoidna cista zahteva uporabo terapije le, če je simptomatska; cilj te terapije je odvajanje tekočine, ki je v njej prisotna.
Mening in arahnoid: kratek pregled
Med sestavinami osrednjega živčevja (možgani in hrbtenjača) in kostnimi strukturami, ki obdajajo omenjene komponente (lobanjska škatla, za možgane in vretenčni kanal, za hrbtenjačo), se nahajajo ena nad drugo, tri membrane, ki so v bistvu sestavljene iz vlaknastega vezivnega tkiva; te tri membrane so možganske ovojnice in imajo pomembno nalogo, da zaščitijo možgane in hrbtenjačo pred fizičnimi žalitvami in patogeni.
Arahnoidna ali arahnoidna mati je vmesni meny centralnega živčnega sistema; pravzaprav je tako v možganih kot v hrbtenjači med dura mater (najbolj oddaljena menynx) in pia mater (notranja menynx).
Za arahnoida je značilen prostor med njim in pia mater, prostor, v katerem teče cerebrospinalna tekočina in ki nosi ime subarahnoidni prostor.
Za dodatne informacije: Arachnoid: Cos "je v podrobnostih arahnoida.
Vzroki za sekundarno arahnoidno cisto
Sekundarna arahnoidna cista se običajno pojavi po poškodbi glave, "okužbi možganskih ovojnic (meningitis) ali možganskem tumorju; podobna tvorba pa je tudi možen zaplet operacije glave in eden od kliničnih znakov stanj, kot je kot Marfanov sindrom, ageneza corpus callosum in arahnoiditis.
Dejavniki tveganja
Nekatere študije so pokazale, da je primarna arahnoidna cista pogosto ponavljajoče se stanje med člani iste družine (z drugimi besedami, pokazale so, da je več posameznikov iz iste družine nosilcev arahnoidne ciste od rojstva); to opazovanje je pripeljalo strokovnjake do razmišljanja, da obstaja tudi določena družinska nagnjenost na podlagi primarnih arahnoidnih cist.
Kaj je znotraj arahnoidne ciste?
Arahnoidna cista je napolnjena s cerebrospinalno tekočino ali zelo podobno tekočino.
Epidemiologija
Iz neznanih razlogov je arahnoidna cista pogostejša pri moški populaciji kot pri ženski (nekatere ocene govorijo o razmerju moški: ženske 4: 1).
Arahnoidna cista enako vpliva na vse rase sveta.
Arahnoidna cista običajno zadeva arahnoidno možganov in je po pričakovanjih najpogostejša vrsta ciste, ki se lahko pojavi v možganih.
Ker arahnoidna cista ni redko asimptomatsko stanje, je težko natančno ugotoviti, koliko ljudi jo nosi; to pojasnjuje pomanjkanje informacij o pogostosti in pojavnosti arahnoidne ciste.
- ali simptomatsko - povezano s kliničnimi manifestacijami.Na splošno je velika arahnoidna cista simptomatska, medtem ko majhna ali drugače vsebovana arahnoidna cista ni povezana s simptomi.
Simptomi in znaki arahnoidne encefalne ciste
Ko nastane v možganih (v večini primerov), arahnoidna cista povzroči vrsto simptomov, ki so delno nespecifični in deloma strogo odvisni od lokacije same arahnoidne ciste.
Simptomi in nespecifični znaki
Možni simptomi in nespecifični znaki encefalne arahnoidne ciste vključujejo:
- Glavobol (glavobol);
- Slabost;
- Potegnil se je;
- Omotica;
- Hidrocefalus, povezan s povečanim intrakranialnim tlakom in pri otrocih z velikostjo glave (makrocefalija);
- Hemipareza ali, še huje, hemiplegija.
SIMPTOMI IN ZNAKI, ZAVISNI OD LOKACIJE
Ko nastane encefalna arahnoidna cista:
- V bližini tako imenovane srednje jame (v bližini temporalnih režnjev) povzroča letargijo, epilepsijo, težave s sluhom in motnje vida; poleg tega je pogosto tudi odgovoren za razvojno zamudo, nenadne spremembe vedenja, ataksijo, težave z ravnotežjem in hojo ter kognitivne motnje;
- Superiorno od sella turcica, blizu tretjega prekata (supraselarno območje), je pogosto povezan z motnjami vida, disfunkcijo endokrinega delovanja hipofize (kar vodi v zamudo pri rasti in spolnem razvoju) in stanjem, znanim kot sindrom lutka z glavo (v prisotnosti katerega bolnik pokaže neprostovoljne premike glave in včasih rame naprej in nazaj);
- V korespondenci čelnega režnja je pogosto povezan z depresijo;
- V supratentorialnem položaju povzroča simptome Ménièrovega sindroma;
- V korespondenci levega temporalnega režnja določa psihozo in včasih aleksitimijo;
- Levo od mediane lobanjske jame je pogosto povezana s slušnimi halucinacijami, paranojo, migrenami in ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo).
Simptomi in znaki arahnoidne ciste hrbtenice
Vsekakor manj pogosta od encefalne arahnoidne ciste lahko hrbtenična arahnoidna cista povzroči motnje, kot so:
- Občutek šibkosti v zgornjih in spodnjih okončinah ali le v spodnjih;
- Mravljinčenje ali odrevenelost v rokah in nogah ali samo v stopalih
- Skolioza;
- Bolečine v hrbtu;
- Ponavljajoči se mišični krči
- Paraplegija.
Prav tako je treba opozoriti, da je zlasti pri starejših bolnikih hrbtenična arahnoidna cista nagnjena k okužbam sečil.
Velika arahnoidna cista: zakaj je simptomatska
Simptomi, povezani z velikimi arahnoidnimi cistami, so posledica tako imenovanega učinka mase: precejšen volumen zelo velike arahnoidne ciste pravzaprav vključuje nenormalen pritisk na okoliške živčne organe (možgane ali hrbtenjačo) in kostne elemente ( lobanjski in hrbtenični kanal).
Zapleti
Dolgoročno lahko zaradi pojava hidrocefalusa velika arahnoidna cista povzroči trajne nevrološke poškodbe.
Poleg tega:
- Če krvne žile, ki obdajajo arahnoidno cisto, počijo in krvavijo znotraj (intracistična krvavitev), se povečajo in poslabšajo povezane simptome;
- Tudi zaradi rupture krvnih žil, ki obdajajo arahnoidno cisto, lahko nastane tudi nastanek hematoma na zunanji površini iste arahnoidne ciste; tovrstni hematom poveča masni učinek sosednje arahnoidne ciste.
FENESTRACIJA
Operacija fenestracije vključuje izvedbo v strateških točkah arahnoidne ciste vrste odprtin, ki služijo za prelivanje tekoče vsebine v subarahnoidni prostor, kjer bo proti njej potekal proces reabsorpcije.
Če pride do fenestracije s kraniotomijo, to pomeni, da operacijski zdravnik (običajno nevrokirurg), da bi dosegel arahnoidno cisto, odreže in začasno odstrani del lobanje; če pa se fenestracija pojavi pri endoskopiji, to pomeni, da operacijski nevrokirurg za dosego arahnoidne ciste naredi majhne zareze na lobanjski ravni in uporabi instrument, imenovan endoskop.
Fenestracija s kraniotomijo je veliko bolj nevidna tehnika kot pri endoskopiji; ima pa to prednost, da zdravniku omogoča, da na lastne oči vidi arahnoidno cisto in oceni njeno resnost (med fenestracijo pri endoskopiji endoskop deluje kot zdravnikovo oko).
Kaj storiti v primeru asimptomatske arahnoidne ciste
Asimptomatski primeri arahnoidne ciste ne zahtevajo nobene vrste zdravljenja; v nekaterih primerih pa lahko zdravnik priporoči občasno preverjanje stanja z uporabo jedrske magnetne resonance.
.jpg)
.jpg)
