Poglej si posnetek
- Oglejte si video na youtube
Aerosolna terapija zahteva napravo, ki terapevtske snovi reducira v mikroskopska telesca, ki z večjo lahkoto dosežejo sluznico nosu, grla, sapnika, bronhijev in pljuč.
Vdihavanje zdravila z aerosolno terapijo omogoča "visoko terapevtsko učinkovitost, zlasti če upoštevamo:
- Razmerje med potrebnimi terapevtskimi odmerki;
- Sposobnost selektivnega zdravljenja zgornjih, srednjih ali spodnjih dihalnih poti. Na primer, le delci z aerodinamičnim premerom, manjšim od 5 mikronov, lahko dosežejo bronhiole in alveole v velikih količinah za izvajanje svoje dejavnosti.
Prednosti te poti dajanja so:
- Največji lokalni učinek in hitro terapevtsko delovanje: topikalna biološka uporabnost zdravila se znatno poveča, sistemska difuzija pa se izjemno zmanjša;
- Zdravilo se dostavi neposredno na tarčo, ki jo je treba zdraviti;
- Za dosego terapevtskega učinka so potrebni zmanjšani odmerki zdravila;
- Najmanjša incidenca kakršnih koli stranskih učinkov, veliko nižja od tistih, ki jih povzroča sistemska uporaba. Več farmakoloških snovi, ki jih jemljemo z inhalacijo, ima slabo sistemsko biološko uporabnost, ker jih inaktivirajo pljučni encimi (agonisti beta 2) ali inaktivirajo pri prvem prehodu skozi jetra (kortikosteroidi);
- Enostavna uporaba doma, tudi za otroke in starejše.
Aerosol za odrasle in otroke
Ta kompakten in priročen batni aerosol omogoča kakovostno razpršitev z vsemi vrstami zdravil ali oljnimi raztopinami.
Natančneje, batni aerosoli lahko ustvarijo kapljice z manjšim premerom kot ultrazvočni razpršilci. Bolj ko je "megla" sestavljena iz majhnih kapljic, lažje bo priti do spodnjih dihalnih poti.
Če je zdravnik predpisal terapijo na osnovi kortizona ali mastnih snovi, tehnologija bata omogoča pravilno razpršitev brez kakršne koli molekularne spremembe zdravila.
Naprava je dobavljena skupaj z masko za odrasle in otroke, vilicami za nos, ustnikom, pralno ampulo in 2 filtri
Ta prenosni batni inhalator se lahko uporablja za zdravljenje bronhitisa, sinusitisa, alergij in prehladov.
Izjemno tiha in nizka poraba energije je naprava opremljena z visoko zmogljivo litijevo baterijo, ki jo je mogoče enostavno napolniti s priloženim polnilnikom Micro-USB.
Zaradi svoje majhne teže in kompaktne velikosti je zelo priročen za nošenje, ta aerosol zagotavlja visoko učinkovitost razprševanja in razprševanja, zaradi česar je absorpcija zdravil učinkovitejša.
pogojen je z različnimi parametri, ki so odvisni od istega zdravila ali pacientovih anatomskih, fizioloških in patoloških značilnosti.
- Narava zdravila: kemična sestava, topnost, higroskopija;
- Farmacevtski pripravek (lastnosti aerosola):
- Značilnosti razpršenih delcev: velikost, gostota, hitrost, električni naboj;
- Formulacija (na primer: v maščobi topne spojine, kot sta kortizon in deksametazon, se hitreje absorbirajo);
- Mesto odlaganja drog in mehanizem izločanja;
- Dostavna naprava: stopnja nebulizacije, tlak in pogoji dostave.
- Značilnosti bolnika: spol, starost, morfologija dihalnega drevesa, prehodnost dihalnih poti in prisotne patologije.
- Značilnosti vdihavanja: navdihnjen volumen, hitrost vdihavanja, hitrost dihanja, čas apneje.
Aerosolna terapija vam omogoča:
- Navlažite dihalne poti;
- Lokalno dajte zdravila, uparjena v fiziološki raztopini;
- Zmanjšajte bronhospazme, ki vplivajo na lumen bronhijev in edem sluznice dihal;
- Naredite traheo-bronhialne izločke bolj tekoče, da jih olajšate.
Najpogosteje uporabljene aerosolne terapevtske snovi so:
- Mukolitiki;
- Kortizoni;
- Antibiotiki;
- Protivnetna zdravila;
- Preventivni antialergiki;
- Anti-astmatiki;
- Bronhodilatatorji.
Aerosol se običajno uporablja pri zdravljenju številnih bolezni dihal, pri katerih je najučinkovitejši način dajanja zdravil inhalacijska pot: rinitis, sinusitis, tonzilitis, prehlad, bronhitis, pljučnica, bronhopneumonija, traheitis, oslovski kašelj, pljučnica, faringitis, itd.
Druge indikacije za uporabo aerosolne terapije vključujejo obvladovanje poslabšanj in dolgotrajno zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), terapevtski nadzor cistične fibroze in iskanje simptomatskega olajšanja pri paliativni oskrbi. Omejena uporaba razpršilcev je lahko indicirana tudi za zdravljenje bronhialne astme.
Učinkovitost terapije je večja peroralno, medtem ko nosna zadrži velik del raztopine, ki tako ne uspe doseči spodnjih dihalnih poti, na primer majhnih bronhijev. Na splošno delci s premerom večjim od 8 mikronov vplivajo na ravni orofarinksa, medtem ko imajo delci aerosola, ki se lahko odlagajo na ravni spodnjih dihalnih poti, dimenzije med 0,5 in 5 mikronov. Poleg tega se le 10-15% dostavljenega zdravila navadno absorbira v pljučih: zato je pomembno, da nebulator uporabljate pravilno.
Poleg razpršilnika in ampule naprava vsebuje tudi vrsto različnih dodatkov, ki jih je treba izbrati glede na potrebe:
- Ustnik: držati ga je treba med zobmi, z zaprtimi usti in zaprtim nosom s prsti ali sponko. Če bolnikova starost in sposobnost sodelovanja dopuščata, je ustnik najprimernejši razpršilnik za inhalacijsko terapijo z nižjimi dihalnimi potmi. V primerjavi z masko dejansko preprečuje, da bi zdravilo prišlo do nosnega odlaganja (ne pozabite, da nos deluje kot filter, ki omejuje terapevtski učinek terapevtske snovi).
- Masko: je treba uporabiti v primerih, ko se uporablja ustnik
ni enostaven za nanašanje, tako kot pri pediatrični uporabi.Maska se mora dobro oprijeti obraza, da ne razprši raztopine zunaj; morata skupaj pokrivati usta in nos. To je najprimernejša naprava za uporabo, vendar lahko aerosol nanese tudi na kožo obraza, oči in nosne sluznice, ki lahko filtrira terapevtsko snov, preden doseže ciljno območje zdravljenja.
- Nosna vilica: uporablja se v primeru neposrednega dajanja na sluznico nosu; ne najde prave uporabe (na primer pri določenih pogojih imamo raje nosni tuš).
Za aerosolno terapijo obstajata dve glavni vrsti razpršilcev:
- Pnevmatski razpršilec:
- uporablja zračni curek, ki ga proizvaja kompresor, za proizvodnjo homogenih in stabilnih delcev;
- opremljen je z ampulo, ki zagotavlja kakovostno razpršitev;
- poceni in zelo odporni, vendar precej hrupni (dejavnik, ki je lahko moteč za pediatričnega bolnika).
- Ultrazvočni razpršilec:
- izkoriščajo vibracije kremenovih kristalov;
- so dragi, vendar manj hrupni od pnevmatskih;
- so hitrejši v času atomizacije in zagotavljajo odlično uparjanje;
- lahko spremenijo strukturo nekaterih zdravil tako, da jih inaktivirajo, zaradi načina, na katerega je suspenzija izpostavljena drobljenju.
Razpršilec je naprava za aerosolno terapijo, ki je enostavna za uporabo, vendar je precej obsežna. Druge tehnologije, ki omogočajo dajanje zdravilnih učinkovin z inhalacijo, so kompaktne in prenosne:
- Inhalator z odmerjenim odmerkom (MDI): so
se večinoma uporabljajo za zdravljenje astme in kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni (KOPB), saj omogočajo "praktično samozdravljenje, z natančnimi in ponovljivimi odmerki zdravila (običajno kortikosteroid ali bronhodilatator)". Za uporabo te naprave je potrebno odlično usklajevanje med dostavo aerosola in vdihavanjem.
- Inhalator za suh prah (DPI): Zdravilo ni v tekoči obliki, ampak je sestavljeno iz suhega praška.
Med uporabo naprave
- Sestavite priključne cevi, ampulo in ustnik (ali masko) razpršilnika;
- Pripravljeno raztopino (običajno fiziološko raztopino + zdravilo) dajte v ampulo za razprševanje;
- Sedite s pokončnim trupom v sproščenem položaju;
- Upravljajte napravo;
- Razpršite zdravilo v vakuumu vsaj 15 sekund, da nasičite stene ampule in stabilizirate suspendirane delce;
- Med dajanjem nebulator držite pokonci;
- Način dihanja močno vpliva na količino aerosola, ki doseže dihalne poti. Da bi pospešili maksimalno odlaganje delcev, morate počasi vdihniti in poskušati zadrževati dih 5-10 sekund, preden izdihnete.
- Rok dobave 2-3 ml zdravila je približno 8-10 minut: dihajte, dokler razpršilec ne ustvari prasketanja ali aerosola.
Čiščenje
- Razpršilec sperite z vodo (po možnosti destilirano) in posušite na zraku vsak dan v primeru redne uporabe in po vsaki uporabi v primeru občasne uporabe.
- Masko, ustnik in ampulo je treba odstraniti, razstaviti in sprati v vroči vodi brez uporabe detergentov.
Vzdrževanje
- Sestavine za enkratno uporabo, kot so ustnik, maska, povezovalna cev in ampula, je treba za stalno uporabo zamenjati vsake 3-4 mesece.
Praktične zadeve
Pri nakupu razpršilnika morajo zdravstveni delavci (zdravniki, medicinske sestre in farmacevti) bolniku zagotoviti nekaj bistvenih informacij, med drugim:
- Navodila za uporabo, čiščenje in vzdrževanje aparata in pribora;
- Sposobnost naprave za razprševanje različnih zdravil, ne da bi pri tem prišlo do molekularnih sprememb.
- Čas nebulizacije (ml / min).
