Kaj je hemianopsija
Hemianopija je okvara vida, za katero je značilna izguba polovice vidnega polja.
Vizija Pariza: normalna (A) in s hemianopijo (B levo istoimenska; C binasalna heteronomija; D heteronimska bitemporalna).
E: Desna zgornja kvadrantopsija.
Iz: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
Na začetku te motnje so lezije optičnih poti, ki glede na lokacijo in obseg motijo normalno vidno zaznavanje.
Hemianopijo lahko povzročijo različne vrste in stopnje patoloških stanj, vključno z anevrizmo in možganskimi tumorji.
Vzroki
V večini primerov hemianopija izhaja iz poškodbe ali stiskanja na ravni optičnih poti, torej niza struktur, ki od mrežnice povezujejo zrklo z možgani. Ta del živčnega sistema je bistvenega pomena za pravilen vid.
Zaradi tega lezija na kateri koli ravni optičnih poti moti normalen prenos bioelektričnih signalov iz optičnega živca v vidno možgansko skorjo.
Kje se lahko pojavijo lezije, ki povzročajo hemianopijo?
Patološki procesi, ki povzročajo hemianopijo, se lahko pojavijo pred optičnim hiasmom, zadaj ali zadaj. Spomnite se, da se na ravni te anatomske tvorbe vlakna, ki sestavljajo optične živce, delno križajo, preden se nadaljujejo v optičnih poteh.
Po tem merilu so lezije, ki lahko povzročijo hemianopijo, razdeljene na:
- Prechiasmatiche: patološka stanja vplivajo na segmente pred hiasmo; prekinitev prevodnosti na ravni optičnega živca vodi do izključitve vidnega polja ustrezne strani (desno ali levo);
- Kijazmatika - patološki procesi se pojavljajo na isti ravni kot optični kiazem;
- Retrohiasmatično: prizadenejo zadnji del hiasme, tj. Optične poti ali poti, ki se nahajajo znotraj diencefalona.
Simptomi
Hemianopija je sprememba vida, za katero je značilna ukinitev polovice vidnega polja.
Motnja se lahko nanaša zlasti na:
- Polovica desnega ali levega vidnega polja (stranska ali navpična hemianopija);
- Polovica zgornjega ali spodnjega vidnega polja (višinska ali vodoravna hemianopija).
Poleg tega se razlikujejo:
- Bitemporalna heteronomna hemianopija: izguba časovnega vidnega polja vsakega očesa zaradi mediane lezije optičnega hiasma (v praksi je tako, kot da ima bolnik utripalec);
- Binasalna heteronomna hemianopija: izguba nosnega vidnega polja zaradi dvostranskih lezij, ki prizadenejo oba roba očesnega hiasma (zelo redko);
- Homonimna hemianopija: izguba desnega ali levega vidnega polja zaradi lezije levega oziroma desnega vidnega trakta;
- Kvadrantopsija: izguba samo enega kvadranta vidnega polja.
Povezane bolezni
Pogosto je hemianopija posledica stiskanja optičnih poti zaradi možganskih tumorjev in anevrizm, ki se postopoma povečujejo.
Ta motnja se lahko pojavi tudi v naslednjih primerih:
- Anevrizma karotid;
- Kap;
- Cerebralna ishemija;
- Intrakranialne krvavitve;
- Meningitis;
- Travma glave;
- Tumorji hipofize.
Diagnoza
"Hemianopijo" je treba obravnavati kot simptom in ne kot samostojno bolezen. Na žalost nekatera od prej omenjenih patoloških stanj morda ne kažejo nobenih znakov; posledično se bolnik zaveda težave šele po zmanjšanju vidnega polja.
Zaradi tega je ob sumu na pomanjkanje vida priporočljivo, da se takoj odpravite k »oftalmologu« na temeljit pregled. Na podlagi diagnostičnega suma bodo navedene nadaljnje preiskave, katerih cilj je ugotoviti točen vzrok hemianopije.
Zdravljenje
Zdravljenje hemianopije se razlikuje glede na osnovno bolezen.
V nekaterih primerih zadostuje, da se odpravi vzrok, ki je privedel do tega primanjkljaja, da se povrne vid. Kadar je na primer tumor hipofize, se lahko izvede "kirurško odstranjevanje neoplastične mase, medtem ko se v primeru anevrizme lahko uporabi embolizacijska operacija za zapiranje poškodovane krvne žile."
