Nevrološka motnja, paraliza obraza je posledica "funkcionalne spremembe obraznega živca (ali VII lobanjskega živca), spremembe, ki lahko nastane zaradi neprepoznavnih vzrokov (Bellova paraliza), poškodbe glave," okužbe, epizode kapi ali tumor.
Paraliza obraza se kaže z značilnimi simptomi in znaki; ti simptomi in znaki so sestavljeni iz: širokega očesa, spuščanja vogala ust, težav pri izražanju obraza in nasmeha, čela brez gub, nepremične obrvi in ravne nasolabialne gube.
Za diagnozo paralize obraza so nujni temeljit fizični pregled, natančna anamneza in nevrološki pregled; včasih so potrebni tudi krvni testi in slikanje.
Prisotnost paralize obraza zahteva uporabo terapije, katere cilj je preprečiti sprožilni vzrok stanja; le s takšnim pristopom je pravzaprav mogoče upati na okrevanje mimike.
(tj. med mostom Varolio in podolgovato medullo) in se s svojimi neštetimi razvejani razširi v različnih predelih glave, da inervira:
- Mišice, odgovorne za izraze obraza; ti vključujejo elemente, kot so na primer depresor vogala ust, čelna mišica, orbicularisna mišica ustnic, očesna orbicularisna mišica, dvižna mišica zgornje ustnice, procerusna mišica, korugator mišica obrvi in mišica buccinator.
- Digastrična mišica in stilohioidna mišica; te mišice sodelujejo pri delovanju, kot so govorjenje, požiranje hrane, žvečenje in dihanje.
- Stapediusna mišica srednjega ušesa; ta mišica nadzoruje premike stremena, enega od treh koščic srednjega ušesa, ki sodeluje v procesu zaznavanja zvokov.
- Sluzne sluznice nosu, ust in žrela.
- Lacrimal žleze.
- Submandibularne in sublingvalne žleze slinavke.
- Sprednja 2/3 jezika; tukaj je inervacija občutljivega tipa in prispeva k okusni občutljivosti zadevnega območja.
Kateri so vzroki paralize obraza?
Več pogojev lahko spremeni delovanje obraznega živca, kar povzroči pojav paralize obraza.
Če omenim le nekatere najpomembnejše vzroke, funkcionalno spremembo obraznega živca in posledično paralizo obraza lahko identificiramo z Bellovo paralizo, lahko so posledica "okužbe ali poškodbe glave, lahko so odvisni od tumorja, lahko so posledica možganske kapi itd.
Bellova paraliza in paraliza obraza
Bellova paraliza je stanje, ki je posledica vnetja ali stiskanja obraznega živca.
Natančen vzrok te motnje sploh ni jasen; strokovnjaki pa so nagnjeni k mnenju, da obstaja povezava z neko virusno okužbo 7. kranialnega živca.
Številke v roki, Bellova paraliza je glavni vzrok paralize obraza; samo pomislite, da le v Združenih državah vsako leto prizadene približno 40.000 ljudi.
Na srečo je Bellova paraliza stanje, iz katerega je mogoče popolnoma okrevati (le redko pusti nepopravljive sledi).
Pri identifikaciji z Bellovo paralizo se obrazna paraliza imenuje tudi idiopatska obrazna paraliza, saj je ni mogoče povezati z nobenim natančno opredeljenim vzrokom.
Okužbe in paraliza obraza
Različne okužbe lahko povzročijo paralizo obraza; tej vključujejo:
- Lymska bolezen, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi.
- Sindrom Ramsay Hunt tipa II, ki ga povzroči reaktivacija virusa Herpes zoster skrito na ravni geniculiranega ganglija obraznega živca.
- Otitis media.
- AIDS, ki ga povzroča HIV.
Ali ste vedeli, da ...
Kjer je pogosta okužba, je lymska bolezen odgovorna za 25% primerov paralize obraza.
Poškodbe glave in paraliza obraza
Če so lokalizirane na ravni časovne kosti, lahko poškodbe glave povzročijo bolj ali manj hude poškodbe obraznega živca in sprožijo klasične simptome paralize obraza.
Običajno so zadevne poškodbe glave posledica padca; pri novorojenčku pa je možno, da nastanejo tudi zaradi uporabe, med rojstvom, sesalnika ali klešč.
Tumorji obraza in paraliza
Tumorji, ki izvirajo iz celice, ki sestavlja obrazni živec, ali nastanejo v bližini obraznega živca, so odgovorni za paralizo obraza; tumorji s takšnimi lastnostmi dejansko povzročijo stiskanje zadevnega lobanjskega živca in posledično spremenijo njegovo funkcijo.
Primeri tumorjev, povezanih s paralizo obraza, so hemangiom ali švanom obraznega živca, akustična nevroma in neoplazme parotidne žleze.
Možganska kap in paraliza obraza
Možganska kap je "prekinitev pretoka krvi v določen del možganov, čemur sledi nekroza" zaradi pomanjkanja kisika in hranil (ki jih prenaša kri).
Epizoda možganske kapi lahko povzroči paralizo obraza, ko prizadene arterije, ki oskrbujejo čebulno-pontinsko stičišče možganskega debla, to je mesto, kjer prebivajo motorični nevroni obraznega živca, zadolženi za nadzor mišic obraza.
Drugi vzroki paralize obraza
Drugi možni vzroki paralize obraza so:
- Sladkorna bolezen;
- Sarkoidoza;
- Guillain-Barréjev sindrom;
- Moebiusov sindrom;
- Uporaba piercinga na obrvi ali jeziku (redko, vendar možno).
- Široko odprte oči;
- Spuščanje vogala ust;
- Težave pri izražanju obraza in nasmehu
- Čelo brez gub in nepremične obrvi;
- Ravna nasolabialna guba.
Zgoraj omenjene manifestacije se na splošno nanašajo le na polovico obraza, zlasti na polovico, ki jo povzroča oslabljen obrazni živec (Opomba: ne pozabite, da je obrazni živec enakomeren in simetričen, zato je prisoten v dveh kopijah in se porazdeli na podoben način desno in levo od glave).
Prav tako je treba opozoriti, da se nekateri bolniki pritožujejo nad vsemi zgoraj navedenimi simptomi in znaki, drugi pa le delno: natančna simptomatologija je v bistvu odvisna od lokacije spremembe vzdolž obraznega živca.
Drugi simptomi paralize obraza
Včasih paraliza obraza povzroči tudi:
- Zmanjšano solzenje in posledično suho oko;
- Sialorrhea (prekomerna proizvodnja sline);
- Hiperakuzija (preobčutljivost za zvok) v kombinaciji z bolečino v ušesih;
- Težave pri prehranjevanju in pitju
- Težave pri govorjenju
- Sprememba občutka okusa na jezikovni ravni.
Ti simptomi in znaki so razloženi z dejstvom, da obrazni živec nadzoruje tudi solzne žleze, submandibularne in podjezične žleze slinavke, stapediusno mišico srednjega ušesa, dve mišici - digastrično in stilohioidno - pomembno za fonacijo, požiranje hrano in žvečenje ter občutljivost okusa sprednjih 2/3 jezika.
Poleg tega je treba opozoriti, da:
- Če je to posledica sindroma Ramsay Hunt tipa II, paraliza obraza vključuje pojav majhnih mehurčkov v ušesu;
- Če je posledica možganske kapi, je lahko paraliza obraza povezana z motnjami, kot so: zmedenost, oslabljena zavest, omotica, izguba koordinacije, težave z vidom in občutek šibkosti, ki prizadene okončine na eni strani telesa.
Če želite podrobno poznati zdravljenje Bellove paralize, priporočamo, da preberete, o čemer poročajo tukaj.
V primeru Bellove paralize je uporaba mazalnih kapljic za oko in umetnih solz zelo pomembna, saj ščiti oko, ki, ker je vedno odprto, ni ustrezno mazano in je nenehno izpostavljeno škodljivim dejavnikom. Zdravje.
Zdravljenje paralize obraza zaradi tumorja
Kadar je paraliza obraza posledica prisotnosti tumorja, zdravljenje vključuje odstranitev tumorske mase, da se dekompresira obrazni živec in obnovi normalna funkcionalnost.
Zdravljenje paralize obraza zaradi kapi
Paraliza obraza zaradi možganske kapi v bistvu zahteva terapijo za obnovitev normalnega pretoka krvi v možgane (če je možganska kap ishemična) in rehabilitacijsko terapijo.
Terapija paralize obraza zaradi okužbe
Če ima paraliza obraza infekcijski izvor, je nujno zdraviti okužbo, ki je odgovorna za pogoj za celjenje.
