Natančen vzrok akutnega stomatitisa ni znan; strokovnjaki pa so nagnjeni k mnenju, da je ta motnja posledica kombinacije številnih sočasnih dejavnikov.
Značilno je, da so simptomi aftoznega stomatitisa omejeni na razjede na ustni sluznici; redko pa je lahko pojav teh lezij povezan tudi s sistemskimi simptomi, kot sta vročina ali slabo počutje.
S popolnoma značilnim videzom se razjede, ki jih povzroči aftozni stomatitis, spontano razrešijo običajno v 1-2 tednih.
Praviloma je diagnoza aftoznega stomatitisa klinična, torej temelji na fizičnem pregledu in anamnezi.
Zaenkrat ni dokončnega zdravila za aftozni stomatitis; bolniki pa se lahko zanesejo na različna simptomatska zdravila; poleg tega se s starostjo bolezen postopoma zmanjšuje pogostost nastajanja ustnih lezij.
Značilno za mlade in mlade odrasle je, da aftozni stomatitis ni nalezljiva bolezen, zato ga prizadeti ne prenašajo na zdrave ljudi v bližini ali ki so v stiku z njimi.
Pomen besed Stomatitis in Aphthous
V medicini izraz "stomatitis" označuje vsako akutno ali kronično vnetje ustne votline; beseda "aftozna" pa se nanaša na razjede v ustih, ki so benigne ulcerativne lezije ustne sluznice ("ustna sluznica" je "nespecifičen izraz, ki se uporablja za opis sluznice, ki obdaja notranje komponente usta).
V skladu z dobesednim pomenom zgoraj omenjenih izrazov je aftozni stomatitis vnetje ustne votline, za katero je značilna prisotnost afte na ustni sluznici.
Epidemiologija
Statistika pravi, da aftozni stomatitis prizadene med 5% in 66% splošne populacije; ti številčni podatki ga uvrščajo na vrh lestvice najpogostejših bolezni ustne votline.
Aftozni stomatitis je razširjen po vsem svetu; vendar je v razvitih državah lažje opaziti.
Zaradi še nejasnih razlogov aftozni stomatitis pogosteje prizadene ljudi, ki pripadajo višjemu družbeno -ekonomskemu razredu.
Aftozni stomatitis se običajno pojavi v mladosti, natančneje med 10. in 19. letom življenja; ta pogoj ne daje prednosti določenemu spolu, kar pomeni, da enako prizadene moške in ženske.
Glede na to, kar so opazili v Združenih državah - zelo multietnični državi - bi bil aftozni stomatitis nagnjen k ljudem s belo poltjo (belci).
Ali ste vedeli, da ...
Po nekaterih statističnih raziskavah bi se pri 80% prizadetih ljudi aftozni stomatitis pojavil pred 30. letom starosti.
. Študije na to temo so pokazale, da je za številne primere aftoznega stomatitisa značilen nepravilni imunski odziv, katerega protagonisti so limfociti T in citokini IL-2, IL-10 in TNF-alfa;
- Alergije na hrano na živila, kot so čokolada, kava, oreški, mandlji, agrumi, jajca, jagode, sir in paradižnik;
- Stres;
- Nekateri virusi in nekatere bakterije;
- Travma v ustih;
- Slaba prehrana;
- Nekatera zdravila;
- Prisotnost sistemskih bolezni, kot so: sistemski eritematozni lupus, vnetne črevesne bolezni, "reaktivni artritis, celiakija, Behçetova bolezen, ciklična nevtropenija, prehranske pomanjkljivosti, pomanjkanje IgA," imunosupresija zaradi "HIV, MAGIC sindrom, PFAPA sindrom, Sweet's sindrom ali razjeda Lipschutz;
- Poznavanje aftoznega stomatitisa. Znanstvene študije so pokazale, da imajo v znatnem številu primerov tisti, ki trpijo za aftoznim stomatitisom, iste sorodnike; zaradi tega so strokovnjaki pomislili, da ima lahko aftozni stomatitis vsaj pri določenem odstotku bolnikov dedno naravo.
Ali ste vedeli, da ...
Nekatere znanstvene študije o aftoznem stomatitisu so pokazale, da imajo nosečnost, uporaba peroralnih kontraceptivov in nikotin zaščitno funkcijo pred nastankom novih afti v ustih.
zelo nadležno, kar postane akutno, ko jeste; vedno so lezije benigne narave; nenazadnje so začasni: pravzaprav razen nekaterih občasnih primerov, v katerih vztrajajo več kot mesec dni, izginejo naravno v 7-14 dneh.
VRSTE JASNI
Natančneje, aftozni stomatitis lahko povzroči tri različne vrste aftoznih ulkusov v ustih:
- Manjši aftozni ulkusi. Predstavljajo najpogostejšo vrsto: dejansko jih opazimo v 85% primerov aftoznega stomatitisa.
Običajno merijo 2-3 milimetre; v vsakem primeru niso nikoli večji od 8 milimetrov.
Prednost imajo do notranje sluznice ustnic, do stranskih in ventralnih delov jezika ter do sluznice žrela.
Praviloma se pozdravijo v približno 10 dneh. - Veliki aftozni ulkusi. Zanje je značilno 10% primerov aftoznega stomatitisa, zaradi česar so druga najpogostejša vrsta aftoznih ulkusov.
V primerjavi z manjšimi aftoznimi razjedami so večje (lahko dosežejo dimenzije, večje od enega centimetra), trpežnejše (lahko se zacelijo več kot mesec dni) in bolj boleče.
Kar zadeva mesta nastanka, običajno vplivajo predvsem na notranjo sluznico ustnic, sluznico mehkega neba in sluznico žrela.
Nazadnje so znane velike aftozne razjede zaradi njihove možne povezanosti s sistemskimi simptomi, kot sta vročina in / ali splošno slabo počutje. - Herpetiformne aftozne razjede. So najmanj pogosta vrsta aftoznih ulkusov: pravzaprav razlikujejo preostalih 5% primerov aftoznega stomatitisa.
Podobno kot lezije, ki jih povzroča virus herpesa (kar upravičuje ime), se začnejo čim več majhnih madežev 1-2 milimetrov, ki se v nekaj dneh združijo v eno samo razjedo pomembnih dimenzij.
Herpetiformne aftozne razjede, ki lahko trajajo do 2 tedna, so pogostejše pri ženskah (razlog za to ni znan) in v primerjavi z drugimi vrstami aftoznih razjed pogosteje prizadenejo ljudi nekoliko starejše starosti.
Kako pogosto nastanejo razjede?
Pogostost, s katero aftozni stomatitis določa pojav razjede na ustni sluznici, se razlikuje od bolnika do bolnika: pri nekaterih se ta nadležen pojav pojavi 2-4 krat na leto; za nekoga drugega pa je veliko pogostejša, toliko, da se včasih lahko zgodi, da je priča nastanku nove lezije, kjer se prejšnja še celi.
Pomembno!
Tisti, ki trpijo za aftoznim stomatitisom, so podvrženi periodičnemu nastanku "razjede na ustni sluznici".
To pomeni, da se aftozni stomatitis ponavadi ponavlja z določeno pogostostjo.
Prodromalni simptomi
Bralce opozarjamo, da so prodromalni simptomi nespecifične klinične manifestacije, ki so pred značilno sliko simptomov določene bolezni ali zdravstvenega stanja.
Pri aftoznem stomatitisu se pogosto zgodi, da naznanijo pojav "razjede v ustih so bolečina in nadležen pekoč občutek, kjer se bo pojavila prihodnja ustna lezija.
Običajno se ti prodromalni simptomi aftoznega stomatitisa pojavijo 1-2 dni pred dejanskimi simptomi.
Evolucija aftoznega stomatitisa v odrasli dobi
Aftozni stomatitis velja za motnjo mladosti; s staranjem se pojavljanje aftoznih ulkusov, povezanih s tem, vse manj pogosto pojavlja, dokler se praktično ne pojavi več (z redkimi izjemami).
Pogostost, s katero aftozni stomatitis povzroča razjede na ustni sluznici, se začne zmanjševati okoli 30. leta.
Na splošno se v starosti aftozni stomatitis ne kaže več sam po sebi; v nekem smislu je tako, kot da se s staranjem zdravi.
- Kulturna analiza aftozne razjede po bukalnem brisu. Uporablja jo zdravnik, če dvomi, da je lezija posledica ustnega virusa herpesa (bralca spomnimo, da imajo lahko nekatere aftozne razjede videz lezij, ki jih povzroča virus herpesa).
- Biopsija razjede, ki je sestavljena iz laboratorijske analize majhnega vzorca celic, odvzetih iz razjede.
Omogoča določitev natančne narave lezije in prepoznavanje vseh njenih posebnosti.
Redko se uporablja, če je zdravnik v dvomih, da je razjeda znak ploščatega karcinoma kože.
Poglobljena študija: fizični pregled in anamneza
Fizični pregled obsega opazovanje bolnika, da se ugotovijo simptomi in znaki, da se ta pritožuje in kaže
V primeru aftoznega stomatitisa je za diagnozo pogosto odločilen fizični pregled, saj imajo razjede značilen videz in jih zlahka prepozna strokovno oko, na primer zdravniško.
Anamneza je kritična študija simptomov, opaženih med fizičnim pregledom, in dejstev, ki so pomembna za medicino, zbrana s posebnimi vprašanji (ki se nanašajo ne le na simptome, ampak tudi na splošno zdravstveno stanje, navade, ponavljajoče se bolezni v družini itd.). ).).
V primeru aftoznega stomatitisa je lahko anamneza odločilna za diagnostične namene, saj nam omogoča razumevanje možnih dejavnikov, ki jih sproži nastanek afte.
Kako prepoznati hrano, odgovorno za aftozni stomatitis
Če iz diagnostičnih preiskav izhaja, da je aftozni stomatitis povezan z neko alergijo na hrano, je najboljši način za identifikacijo živila, odgovornega za simptome, izvajanje izločilne prehrane: ta pristop je v tem, da se iz vsakodnevne prehrane zaporedno izločijo živila, ki bi lahko sproži simptome, da bi identificirali hrano, katere suspenzija sovpada z izginotjem motnje.
in / ali slane in kisle pijače.Ko začinjena in / ali slana hrana ter kisle pijače pridejo v stik z aftoznimi razjedami, bolečina, povezana s slednjo, postane akutna in postane še bolj nadležna; z ukinitvijo teh živil, dokler razjede ne izginejo, se bolnik izogne pravkar opisanim nevšečnostim ;
Ustna higiena, ki jo zagotavlja uporaba ustne vode s klorediksinom, zmanjšuje bolečino razjed.
Ustna voda za kloriksin je farmakološki pripravek; zato naj ga bolniki uporabljajo le na priporočilo lečečega zdravnika;
Kortikosteroidi so protivnetna zdravila.
Uporaba kortikosteroida na razjedah, ki jih povzroča aftozni stomatitis, vpliva na zmanjšanje vnetja in posledično na bolečino.
Zdravljenje aftoznega stomatitisa z uporabo kortikosteroida je rezervirano za najhujše klinične primere, v katerih je bolečina zelo intenzivna in obstojnost razjed podaljšana.
Uporabo katerega koli kortikosteroida je treba izvajati le na zdravniški recept, saj gre za farmakološko kategorijo, polno stranskih učinkov (zlasti kadar je njegova uporaba nepravilna).
Pomembno je poudariti, da lahko večina ljudi z aftoznim stomatitisom nadzoruje bolečino pri razjedah le z začasno prilagoditvijo prehrane in hidracijo ustne sluznice, torej brez zanašanja na zdravila.
