Kolonoskopija je diagnostični postopek, namenjen neposrednemu videnju notranjih sten debelega črevesa (zlasti debelega črevesa).
Izvedba
Med pregledom se uporablja majhna prilagodljiva sonda, imenovana kolonoskop, opremljena na vrhu s kamero in virom svetlobe.
Ta sonda, posebej mazana, se vstavi v anus in se počasi dvigne v danki in v drugih delih debelega črevesa, pri čemer se sreča v vrstnem redu sigma, padajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, naraščajoče in slepo debelo črevo (glej sliko spodaj ); dosegel zadnji del tankega črevesa, imenovan ileum, se kolonoskop z enako občutljivostjo umakne.
Zahvaljujoč kameri lahko zdravnik med kolonoskopijo oceni zdravstveno stanje debelega črevesa tako, da opazuje slike, ki jih instrument prenaša na poseben zaslon.
Da bi zagotovili boljšo vizualizacijo sluznice debelega črevesa, je treba med kolonoskopijo sprostiti črevesne stene, kar dobimo z vpihavanjem ogljikovega dioksida skozi kolonoskop. To lahko povzroči pacientu nekaj nelagodja.
Med celotno operacijo bolnik ostane ležati na levi strani, od zdravnika pa se lahko zahteva, da izvede majhne gibe.
Lajšalci bolečin in pomirjevala se običajno dajejo pred začetkom kolonoskopije, da se naredi pregled bolj udoben in zmanjšajo neprijetni občutki.
Na splošno preiskava traja približno 30-40 minut.
Za kaj je to?
Glavna uporaba kolonoskopije je preiskava zdravstvenega stanja sluznice debelega črevesa, da se ugotovijo lezije, razjede, okluzije, tumorji ali polipi.
Intervencijska kolonoskopija
Poleg tega, da deluje kot video kamera in vdihuje zrak, lahko kolonoskop - če je potrebno - očisti stene debelega črevesa z vodo, aspirira črevesno vsebino ali deluje kot sredstvo za kirurške instrumente, s katerimi odvzamejo vzorce tkiva ali odstranijo polipe.
Kolonoskopija torej ni izključno v diagnostične namene, ampak se lahko uporablja tudi za biopsije in terapevtske posege. V tem primeru govorimo o intervencijski kolonoskopiji.
Vpogled v kolonoskopijo
Indikacije
Kolonoskopija v bistvu prepoznava dve glavni področji uporabe: presejanje raka debelega črevesa in iskanje diagnostičnih elementov ob prisotnosti črevesnih znakov in simptomov.
KOLONSKOPIJA IN RAK CREVE
Pregled se lahko opravi kot prva ali druga stopnja preiskave za odkrivanje raka debelega črevesa. Za prebivalstvo brez večjih dejavnikov tveganja, starejših od starosti, smernice priporočajo izvajanje kolonoskopije ali sigmoidoskopije med 58. in 60. letom, ki se ponavlja vsako desetletje. Oba preskusa temeljita na istih metodoloških načelih, s to razliko, da je sigmoidoskopija omejena na endoskopsko preiskavo zadnjega dela debelega črevesa; njeno glavno pomanjkljivost daje dejstvo, da se pri manj kot polovici adenomatoznih polipov in tumorjev tvori zgornje lastnosti, medtem ko ima po drugi strani pomembno prednost, ker je manj invaziven in pacienta izpostavlja nižji stopnji tveganja. Kolonoskopija pa kljub temu velja za "zlati standard" za pregled debelega črevesa raka, zahteva bolj dolgočasno pripravo, daljši čas delovanja in večje tveganje za negativne stranske učinke (kot so črevesna perforacija in krvavitev), ki se lahko pojavijo v 2-3 primerih od 1000 testov. Zato se pri ljudeh s srednje nizkim tveganjem kolonoskopija uporablja predvsem kot preiskava druge stopnje po odkritju okultne krvi v blatu ali polipih s sigmoidoskopijo.
Ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, kot so polipoza debelega črevesa ali poznavanje te in drugih oblik raka, lahko zdravnik priporoči izvajanje kolonoskopije kot prve stopnje preiskave, ki se začne od 40. do 50. leta starosti vsakih pet ali deset let.
KOLONSKOPIJA IN DIAGNOSTIKA Črevesnih bolezni
Poleg presejanja raka debelega črevesa in danke se kolonoskopija običajno uporablja za raziskovanje izvora simptomov, kot so bolečine v trebuhu, rektalna krvavitev, kronična zaprtje ali driska, pogoste spremembe v alvu (obdobja zaprtja, ki se izmenjujejo z drisko), anemija zaradi pomanjkanja železa izvor, tenesmus (občutek nepopolne evakuacije blata), emisija traku podobnih iztrebkov in obilna prisotnost sluzi v blatu. Mnogi od teh simptomov so posledica tudi rakavih oblik kolorektalnega raka.
Je kolonoskopija boleča?
Čeprav mnogi ljudje do te ideje neradi hodijo, zlasti zaradi zadrege, povezane s posebnim diagnostičnim postopkom, kolonoskopijo običajno dobro prenašajo. Čeprav je pregled nedvomno zelo nadležen, lahko delovanje protibolečinskega in pomirjevalnega sredstva na splošno močno omili neprijetne občutke. Ko kolonoskop premaknete ali uporabite za pihanje zraka, lahko bolnik doživi rahle krče v trebuhu ali dražljaj Za evakuacijo so vse biopsije na splošno neboleče. Na "nadlogo" pregleda pa močno vplivata "spretnost operaterja" in anatomija debelega črevesa.
Vse te težave odpravimo z alternativno tehniko, ki je le nekoliko manj učinkovita od standardnega postopka. Govorimo o virtualni kolonoskopiji, ki za razliko od prejšnje ne zahteva vstavitve sonde in uporabe pomirjeval za pomiritev bolečine, saj uporablja posebno radiološko opremo, ki se hrani zunaj pacienta.Kljub temu ima virtualna kolonoskopija veliko omejitev, ker ne more poseči v biopsijo ali izrezovanje najdenih polipov.
Tveganja in stranski učinki
Kolonoskopija je diagnostični test z nizkim tveganjem; Statistično se veliki zapleti pojavijo v približno 3 od 1.000 primerov in so lahko posledica:
- pomirjevala, uporabljena med pregledom,
- nenamerna perforacija debelega črevesa
- kakršna koli krvavitev po odstranitvi polipov ali drugih nenormalnih tkiv.
Med temi je najresnejši zaplet (<1 v 2.000 primerih) perforacija debelega črevesa, ki zahteva takojšen večji kirurški poseg.
Vsako izgubo krvi lahko namesto tega ustavimo s kavterizacijo že med kolonoskopijo, ki jo je treba v ta namen ponoviti, če pride do krvavitve, ne da bi se spontano ustavila v dneh po prvem pregledu.
Drugi zapleti so povezani z učinkom sedativnih zdravil na ogrožene ljudi, na primer na srčne bolnike.
Kontraindikacije
Kolonoskopija ni priporočljiva v primeru akutnega divertikulitisa, strupenega megakolona in pri okrevanju po operaciji v tem delu črevesja zaradi večje dovzetnosti za tveganje črevesne perforacije.
Po kolonoskopiji
Po koncu kolonoskopije bo morda potrebnih 30 do 120 minut hospitalizacije, da se zmanjša učinek uporabljenih pomirjeval; tudi zaradi tega je na splošno priporočljivo, da greste na sestanek v družbi asistenta in počivate preostanek dneva (uporabljena zdravila lahko povzročijo zaspanost in utrujenost; zato je vožnja vozila močno odsvetovana, pa tudi vključevanje v druge dejavnosti, ki zahtevajo "previdno budnost").
Napihnjenost in napihnjenost sta precej pogosti težavi na koncu izpita zaradi vdihanega zraka med kolonoskopijo. Kar zadeva prehrano, bodo preostanek dneva imeli prednost lahka in lahko prebavljiva živila.
Tudi če je - zlasti pri bolnikih na biopsiji ali polipektomiji - rahla izguba krvi iz anusa v povezavi s prvim iztrebljanjem po kolonoskopiji povsem normalna, ponavljajoča se izguba krvi upravičuje takojšen zdravniški obisk. Enako velja, če se v naslednjih dneh pojavijo bolečine v trebuhu ali visoka vročina.
Drugi članki o "kolonoskopiji"
- Priprava na kolonoskopijo
- Dieta za kolonoskopijo
- Pripravite se na kolonoskopijo z zelišči
- Prehrana po kolonoskopiji
- Virtualna kolonoskopija
Kolonoskopija - video: Kako in kdaj to narediti
Težave pri predvajanju videoposnetka? Znova naložite video z youtube.
- Pojdite na stran videoposnetka
- Pojdite na destinacijo Wellness
- Oglejte si video na youtube
