Izraz nespečnost izvira iz latinščine nespečnost in dobesedno pomeni "pomanjkanje sanj". V navadnem jeziku kaže na "nezadostno trajanje spanja, v klinični definiciji pa je treba nezadostno trajanje in zmanjšano kontinuiteto spanja - kar je mogoče objektivno izmeriti tudi s posebnimi testi, imenovanimi polisomnografije - povezati tudi s subjektivnostjo slabe osvežitve, ki izhaja iz nočni spanec. To pomeni, da je posameznik nespečen ne le, če spi nekaj ur, ampak tudi, če od teh nekaj ur ne dobi zadostne osvežitve za vzdrževanje svoje družbene in delovne funkcionalnosti čez dan.
Nespečnost je zelo redko primarna patologija spanja, vendar je pogosto posledica različnih psiholoških ali fizičnih patoloških stanj ali pa je posledica slabih navad glede prehrane, telesne aktivnosti in življenjskih ritmov nasploh (Sudhansu Chokroverty., 2000). V teh situacijah ni nujno, da je treba opraviti polisomnografske preiskave, ki jim mora vsekakor vedno slediti klinična ocena specialista medicine spanja: podaljšan čas spanja, večje število prebujanj ali zelo zgodnje prebujanje zjutraj (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996).
Časovna porazdelitev največjih težav s spanjem je tista, ki opredeljuje vrsto nespečnosti:
- O začetni nespečnosti govorimo, ko prevladujejo težave pri večernem zaspanju;
- Prevladuje vmesna nespečnost pri prebujanju sredi noči, ki ji sledijo težave pri vrnitvi v spanec;
- Terminalne nespečnosti, ko se namesto tega zgodi zelo zgodnje prebujanje, ki mu sledi nezmožnost zaspati nazaj.
Pri nespečnih se odstotek spanja, ki ga preživijo v 4. stopnji, torej v najgloblji in najbolj mirni fazi spanja, na splošno zmanjša, kar skupaj z zmanjšanjem REM spanja določa povečanje manj globokih faz spanja, tj. in še enkrat stopnja 2. (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000).
Kot smo že omenili, je "začetni klinični okvir s strani strokovnjaka bistven, da se izognemo neustreznim terapijam in lahko povzroči neželene učinke in zasvojenost z drogami brez bistvene koristi, in ker lahko specialist odkrije simptome in znake, ki so bistveni za odpravo suma diagnoze in zato načrtovati morebitne poznejše instrumentalne preiskave. Nespečniki niso homogena populacija niti glede vzrokov motnje, niti glede manifestacij niti posledično glede terapije (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000) (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998).
"Pomembna diagnoza, ki jo je treba postaviti bolniku, ki težko zaspi, včasih celo pri bolnikih z infrahipnilnim prebujanjem, je sindrom nemirnih nog, motnja, za katero je značilen pojav prevladujočega nelagodja v okončinah, ko leži. posteljo, ki se razbremeni le z gibanjem, zaradi česar je težko zaspati ali zaspati nazaj po prebujanju sredi noči.
Nespečnost lahko razdelimo na:
- Psihofiziološka nespečnost;
- Nespečnost, povezana s psihiatričnimi motnjami;
- Nespečnost, povezana z uporabo drog, drog in alkohola;
- Nespečnost, povezana z motnjami dihanja, ki jih povzroča spanje;
- Nespečnost, povezana z nočnim mioklonusom in sindromom nemirnih nog;
- Nespečnost, povezana z boleznimi, zastrupitvami in neugodnimi okoljskimi razmerami;
- Nespečnost v otroštvu;
- Nespečnost, povezana z nenavadnimi polisomnografskimi slikami;
- Psevdoinsomnija: kratki domovi;
- Subjektivna nespečnost brez ustreznih polisomnografskih ugotovitev.
V mnogih primerih se nespečnost razvija vzporedno s stanjem, ki jo je sprožilo in je lahko prehodno, ponavljajoče se ali dolgotrajno (G. Coccagna., 2000).
V mnogih primerih postane kronična motnja, ne glede na pogoje, ki so povzročili njen nastanek, ali celo ne da bi bilo mogoče identificirati očitne vzročne elemente. Ko se ugotovi, lahko nespečnost bistveno spremeni kakovost življenja osebe, ki trpi in ima lahko pomembne družinske in socialne posledice, ki lahko včasih ohranijo samo motnjo. Kot pri vsaki kronični bolezni je tudi pri nespečnosti napačno upoštevati samo bolezen in vse simptome pripisati dejavnikom, ki so jo sprožili. Ko nespečnost postane kronična, je v igri kompleksna interakcija dejavnikov, ki presegajo tiste, ki so bili prvotno odgovorni za motnjo, zato jih je treba pravilno prepoznati, analizirati in obravnavati s terapevtskega farmakološkega in nefarmakološkega vidika (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Naslednji: Hipersomnija: kaj so in kako se manifestirajo
.jpg)
