Terapija s kisikom

Splošnost

Terapija s kisikom je sestavljena iz dajanja dodatne količine kisika v terapevtske namene.

Zdravniki uporabljajo kisikovo terapijo pri bolnikih z nizko koncentracijo kisika v krvi.
Situacije, ki zahtevajo uporabo kisikove terapije, so različne: med kroničnimi stanji izpostavljamo KOPB, kronični bronhitis, astmo, cistično fibrozo in pljučni emfizem; med akutnimi stanji pa vsekakor velja omeniti. Huda anafilaktična kriza, huda krvavitve, epizode šoka, hipoksemija in hipotermija.
Trenutno so najpogostejši viri kisika, tako v bolnišnici kot doma: rezervoarji za kisik v plinasti obliki, posode za kisik v tekoči obliki in koncentratorji kisika.
Možni načini dajanja kisika se razlikujejo od obraznih mask in nosnih cevi, traheostomičnih cevi, hiperbarične komore, kisikovih šotorov itd.
Zdravljenje s kisikom je dokaj učinkovita in varna praksa, ki le v redkih primerih povzroči zaplete.

Kaj je kisikova terapija?

Terapija s kisikom je dajanje plinaste mešanice z visoko vsebnostjo kisika, ki se izvaja v terapevtske namene s pomočjo posebnega razpršilnika.
Z drugimi besedami, zato je kisikova terapija medicinsko zdravljenje, na enak način, na primer kot terapija z zdravili, medtem ko je kisik zdravilo, tako kot na primer aspirin.

IZVOR "KISIKOVE TERAPIJE

Zdravljenje s kisikom je začelo biti široko razširjeno zdravljenje od leta 1917.
Danes je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ena najvarnejših in najučinkovitejših oblik terapije.

Uporabe

Na splošno zdravniki bolnike z znižano koncentracijo kisika v krvi podvržejo kisikovi terapiji, pogoju, ki prizadetemu organizmu preprečuje pravilno delovanje in resno ogroža njegovo preživetje.
Akutna ali kronična morbidna stanja lahko pri posamezniku povzročijo padec ravni kisika v krvi. Terapija s kisikom je idealna za obe okoliščini.

KRONIČNI POGOJI, KI ZAHTEVAJO KISIKOVO TERAPIJO

Najpogostejša kronična stanja, ki zahtevajo zdravljenje s kisikom, so:

• KOPB, znana tudi kot kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• Kronični bronhitis;
• Astma;
• Bronhiektazije;
• L "pljučni emfizem;
• Pljučna fibroza in intersticijska bolezen;
• Stanja kardio-dihalne insuficience v napredni fazi;
• Tumorji v pozni fazi;
• Napredne nevrodegenerativne bolezni;
• Cistična fibroza.

Praviloma je uporaba kisikove terapije v prisotnosti kroničnega stanja dolgoročna.

AKUTNI POGOJI, KI ZAHTEVAJO KISIKOVO TERAPIJO

Akutna stanja, zaradi katerih je uporaba kisikove terapije nepogrešljiva, so nujne medicinske pomoči, ki zahtevajo takojšnjo reševalno terapijo.
Zadevna akutna stanja vključujejo:

• L "anafilaksija;
• Huda izguba krvi (huda krvavitev);
• Epizode šoka;
• Najresnejše travme;
• Hipotermija;
• Vzroki za hipoksemijo;
• Epizode zastrupitve z ogljikovim monoksidom;
• Plinska embolija.

Na splošno je uporaba kisikove terapije v akutnem stanju kratkotrajna.

KJE SE KRAJI KISIKOVA TERAPIJA?

Zdravljenje s kisikom je medicinska praksa, ki je glede na primer lahko bolnišnična ali domača.
To je bolnišnica, kadar je stanje, ki je nujno, akutno, zahteva stalno zdravniško spremljanje bolnika in zahteva druga reševalna zdravljenja, ki se lahko izvajajo le v ad hoc centru.
Je pa oskrba na domu, kadar je stanje, zaradi katerega se pojavi, kronično, predstavlja "počasen razvoj, je pod nadzorom - čeprav klinično velja za zelo resnega - in končno ne preprečuje pacientu, v primeru potrebe do samoupravljanja instrumenta za razdeljevanje kisika.

Tehnike in instrumenti

Trenutno so najpogostejši viri kisika za zdravljenje s kisikom 3:

• Rezervoarji za kisik v plinasti obliki. So jeklenke s stisnjenim kisikom. Narejeni so iz kovine in imajo lahko različne velikosti. Jasno je, da večje jeklenke vsebujejo več kisika kot manjše, zato imajo sčasoma daljše trajanje.
  Najmanjši jeklenke s kisikom so takšne velikosti in teže, da jih lahko bolniki, če obstajajo pogoji za domačo terapijo s kisikom, nosijo s seboj, v nahrbtniku ali z vozičkom.
• Posode s kisikom v tekoči obliki. Kisik, ki je prisoten v teh posodah, je ohlajena tekočina, ki postane plin, ko se sproži iztekanje, s pomočjo posebnega vrelnega mehanizma.
  Hladilni vsebniki s tekočim kisikom so na splošno velike velikosti in se večinoma uporabljajo v bolnišnicah.
  Obstaja možnost prenosa ohlajenega tekočega kisika iz zgoraj omenjenih velikih posod v manjše posode; slednje so idealne v primeru domače kisikove terapije.
  Tekoči kisik v hladilniku stane več kot plinasti kisik, stisnjen v jeklenkah, in lažje izhlapi, kar otežuje dolgotrajno shranjevanje.
• Tako imenovani koncentratorji kisika. To so posebni električni instrumenti, ki po aktiviranju vzamejo zrak, ki je prisoten v okolju, in od različnih plinov, ki jih ta zrak vsebuje, zadržijo le kisik, iz česar izhaja koncentriran kisik.
  Koncentratorji kisika so majhna orodja, priročna v primeru nenadne potrebe in enostavna za uporabo.
  Delujejo z električnim tokom, zato so v primeru izpada električne energije ali napake v električnem vodu neuporabni. Ta odvisnost od električne energije pojasnjuje, zakaj zdravniki in strokovnjaki s področja kisikove terapije svetujejo tistim, ki uporabljajo koncentratorje kisika, da pridobijo alternativne vire kisika, naj se uporabljajo le v primeru električnih težav.

METODA UPRAVLJANJA KISIKA

Posamezniku, ki je na terapiji s kisikom, je na voljo več načinov dajanja kisika, ki so lahko bolj ali manj invazivni.
Izbira določenega načina in ne drugih je odvisna od lečečega zdravnika in je odvisna od bolnikovega stanja.
Če gremo podrobneje, lahko tisti, ki potrebujejo zdravljenje s kisikom, prejemajo kisik:

• Maska za obraz. Narejen je tako, da pokriva nos in usta, pritrjen je za ušesi skozi gumijast trak in prejema kisik iz majhne cevi, pritrjene na posebno področje v njegovem sprednjem delu (očitno cev prihaja iz vira oskrbe s kisikom).
• Nosna cev. Idealen za domačo terapijo s kisikom, v bistvu je sestavljen iz dveh cevk, ki jih je treba vstaviti v nos in katerih pritrditev poteka zaradi prehoda za ušesi in pod brado.
  Pod glavo je nosna cev pritrjena na kanilo, ki je nato povezana z virom dovoda kisika.
• Majhna cev, vstavljena v sapnik od zunaj. Kot je enostavno razumeti, uporaba te metode dajanja kisika zahteva kirurški rez vratu in sapnika, da se lahko vstavi cev. Ta postopek rezanja se imenuje traheotomija, kisikova terapija, izvedena skozi cev v sapniku, pa se imenuje transtrahealna kisikova terapija.
  Običajno je potrebno zaradi prisotnosti "ovire za prehod zraka v nosni ali ustni ravni", transstrahealna kisikova terapija zahteva uporabo naprave, ki v povezavi z dovodom kisika slednjo vlaži v času " infuzijo.
  Ko uporabljate cevko ali masko, takšna naprava ni potrebna, saj nos in usta vlažita vhodni kisik.
• Inkubator / šotor za kisik. Gre za dva različna medicinska pripomočka, ki pa ju je v določenih okoliščinah mogoče izvajati skupaj. Primerni so predvsem za oksigenacijo novorojenčkov.
  Inkubator in šotor s kisikom v primerjavi z zaprtimi pokrovi zagotavljata notranje okolje, bogato s kisikom.
  Šotor s kisikom je učinkovitejši, natančnejši in manj tvegan kot inkubator.
• Iperbarična soba. Hiperbarična komora (ali hiperbarična komora za terapijo) je prostor, v katerem je mogoče vdihniti 100% čisti kisik pri tlaku, ki je višji od običajnega.
  Dajanje kisika skozi hiperbarično komoro je praksa, indicirana predvsem v primeru plinske embolije (na primer zaradi tako imenovanega dekompresijskega sindroma).
• Neprekinjen mehanski ventilator s pozitivnim tlakom. V teh primerih je kisikova terapija povezana z določeno vrsto mehanskega prezračevanja, znano kot CPAP ali neprekinjeno mehansko prezračevanje s pozitivnim tlakom.

KOLIČINA UPORABLJENEGA KISIKA

Vsi bolniki, ki se zdravijo s kisikom, ne potrebujejo enake količine kisika; nekateri bolniki potrebujejo večje količine kot drugi.
Izbira količine kisika je odvisna od zdravnika, ki se je udeležil, in je rezultat diagnostičnih testov (predvsem analize plinov v krvi in ​​pulzne oksimetrije), katerih namen je izmeriti pomanjkanje kisika v krvi pacienta.
Na splošno velja pravilo, da tisti s hudim pomanjkanjem kisika potrebujejo več kisika kot tisti s skromnim pomanjkanjem kisika.

VLOGA ZDRAVSTVENEGA OSEBJA

Pri bolnišnični terapiji s kisikom ima osrednjo vlogo zdravstveno osebje, ki mora na celovit način skrbeti za pacienta, zato bo njihova dolžnost spremljati instrument, ki bolnika oskrbuje s kisikom, in preveriti, ali varnostni ukrepi se vedno spoštujejo. med terapijo s kisikom (glej poglavje, posvečeno tveganjem in zapletom), bodite pripravljeni v primeru kakršnih koli zapletov itd.
Po drugi strani pa ima domača terapija s kisikom bolj osamljeno vlogo zdravstvenega osebja, ki se omejuje le na to, da pacienta nauči, kako pravilno uporabljati instrument, ki oskrbuje s kisikom, in ga obvesti o vseh previdnostnih ukrepih pri uporabi.

Tveganja in zapleti

Sodobna terapija s kisikom je ena od metod zdravljenja, pri kateri je tveganje zapletov majhno, zato jo je treba obravnavati kot dokaj varno medicinsko prakso.

KAJ SO MOŽNI KOMPLIKACIJE KISIKOVE TERAPIJE?

Običajno terapija s kisikom povzroči zaplete, ko je količina vnesenega kisika pretirana.
Pravzaprav lahko "prekomerno dajanje kisika vodi do:

• Paradoksalna depresija dihalnih centrov. Mehanizem nastanka tega zapleta je precej zapleten in ni predmet tega članka;
• Poškodbe pljuč
• Motnje mrežnice, ki se lahko zlasti pri novorojenčkih spremenijo v resnične bolezni mrežnice (retinopatija nedonošenčka);
• Poškodbe srednjega ušesa (npr .: ruptura bobniča);
• Konvulzije;
• Požari. Ta zaplet je povezan z dejstvom, da je kisik oksidant in je lahko vnetljiv.

Obstajajo tudi zapleti in stranski učinki, povezani z načinom dajanja kisika.
Na primer, uporaba obrazne maske ali nosne cevi lahko povzroči: suhost v nosu, krvavitve iz nosu, draženje kože, utrujenost in jutranje glavobole; uporaba cevi v sapniku pa je lahko odgovorna za: okužbe , neželene lezije sapnika in / ali kopičenje sluzi v sapniku, ki ovirajo slednje.