Predmenstrualni sindrom

Poglej si posnetek

Oglejte si video na youtube

Opredelitev

Danes izraz predmenstrualni sindrom (PMS = Pre Mestrual Syndrome) označuje precej zapleten in heterogen sklop bioloških in psiholoških sprememb, ki se od primera do primera zelo spreminjajo, vendar vedno z zelo natančno časovno lokalizacijo glede na cikel.

Ponavljanje simptomov v isti fazi cikla za vsaj tri zaporedne cikle in prisotnost v folikularni fazi (prva polovica cikla) obdobja brez simptomov vsaj sedem dni sta bistvena pogoja za diagnozo sindrom, predmenstrualni.

Pomembno je tudi oceniti naravo simptomov, njihovo resnost in vrsto osnovnih simptomov, ki so že prisotni v folikularni fazi, na kateri se PMS prekriva.

Kako razširjen je?

Približno 80% žensk se lahko pritoži nad bolj ali manj neprijetnimi simptomi v bližini menstrualnega toka. Približno pri 10-40% žensk bodo te motnje vplivale na njihovo delo in življenjski slog, le pri 5% žensk v reproduktivni dobi bodo lahko oblikovali značilno sliko PMS -a, najpomembnejšo vlogo pri postavitvi diagnoze PMS pa imajo resnost simptomov, ki se pojavijo v predmenstrualni fazi, in obseg njihove remisije po menstruaciji.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi predmenstrualnega sindroma

Simptomi, ki se običajno pojavijo 7 do 10 dni pred začetkom pretoka, so zelo spremenljivi in jih je po obsegu težko oceniti; segajo od depresije do občutljivosti dojk, od glavobola do otekanja trebuha, od edema (otekanja) okončin (noge in manj pogosto roke) do nestabilnosti vedenja. Pri nekaterih bolnikih se postopoma poslabšujejo, pri drugih pa dosežejo vrhunce precejšnje intenzivnosti, prepletene z obdobji dobrega počutja.

PMS se lahko pojavi kadar koli v ženskem reproduktivnem življenju; najpogosteje se pojavi v poznejših letih in pri tistih bolnikih, ki poročajo o zgodovini dolgih obdobij naravnih menstrualnih ciklov, torej brez uporabe peroralnih kontraceptivov. Večinoma se ne kaže akutno, vendar se simptomi z leti postopoma poslabšujejo.

Zapleti

PMS ima lahko družbene in zakonske posledice. Pravzaprav je v najresnejših primerih mogoče ugotoviti slabo delovno uspešnost, vse do odsotnosti z dela, sprememb v spolni želji, socialne izolacije. Izjemoma so ženske, ki jih prizadene ta sindrom, odgovorne za psihotično vedenje (samomor itd.) Ali celo natančno V tem primeru je zakonodaja nekaterih držav (Anglija, Francija) priznala PMS kot olajševalni pogoj.

Je resno?

Običajno sindrom ne izgine sam, ampak s spremembo življenjskega sloga ali uporabo neke oblike terapije.

Podatkov o obnašanju sindroma v času prehoda v menopavzo ni, vendar se zdi, da lahko bližajoči se konec menstruacije nanj pozitivno vpliva. se poveča po ligaciji jajcevodov. O vplivu dednosti na sindrom je malo podatkov, čeprav nekateri podatki dokazujejo obstoj genetskih dejavnikov.

Vzroki

Čeprav so bile predstavljene številne hipoteze, dejavniki, ki vplivajo na izvor različnih motenj, povezanih s predmenstrualnim sindromom, niso z gotovostjo znani. Med različnimi predlaganimi teorijami so največ dosegle naslednje:

To hormonsko, ki je v spremenjenem razmerju estrogen-progesteron zaradi pomanjkanja progesterona v lutealni fazi (druga polovica cikla);
To od a spremenjen promet s soljo (vodne soli), določene s presežkom ali okvaro različnih hormonov, ki vplivajo na hidroelektrično ravnovesje: estrogena in progesterona, antidiuretičnega hormona (ADH ali vazopresina), prolaktina, aldosterona;
To od disfunkcija ščitnice, na podlagi opažanja, da imajo nekatere ženske s PMS očitne ali subklinične znake hipotiroidizma in da pri teh bolnikih uporaba ščitničnih hormonov izboljša PMS;
To od pomanjkanje vitamina B6, ki temelji na razmerju med ravnmi tega vitamina in nekaterimi endokrinimi funkcijami;
Tisto od "hipoglikemija, na podlagi podobnosti med klasično sliko PMS in sliko hipoglikemičnega stanja ter na dokazovanju, da lahko spolni hormoni vplivajo na presnovo glukoze;
Eden od pomanjkanje prostaglandina E1, ki so snovi, ki sodelujejo pri zaznavanju bolečine;
To psihosomatski, ki temelji na psiholoških, vedenjskih in socialnih premislekih ter na ugotovitvi povezanosti, čeprav ne pogoste, predmenstrualnega sindroma z resničnimi psihiatričnimi patologijami.

Pomembno pa je upoštevati, da do sedaj ni bilo mogoče dokazati razlik v koncentracijah različnih hormonov v krvi (vključno z estrogenom, progesteronom, testosteronom, FSH, LH, prolaktinom) med menstrualnim ciklusom med ženskami s PMS in tisti brez; enako velja za snovi, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove hidroelektrične energije, kot je aldosteron. Tudi glede povečanja telesne mase niso bile zabeležene razlike.
V zadnjem času so se razvile teorije, ki temeljijo na dejstvu, da spolni hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki, modulirajo odziv na stres. Zato se domneva, da se ob nastopu PMS v lutealni fazi zmanjša koncentracija endogeni opioidi, tj. tisti hormoni "dobrega počutja", ki jih običajno proizvaja "organizem (na primer endorfini ali serotonin), in to povzroča povečanje psihološkega stresa.