Moška neplodnost je lahko odvisna od različnih patoloških in nepatoloških stanj. Odkrivanje le -teh s pomočjo androloga je bistveno za začetek veljavne in učinkovite terapevtske poti.
Najprej je mogoče razlikovati med obstruktivnimi vzroki, če bolnik med ejakulacijo ne more sprostiti semenčic, in neobstruktivnimi, v primeru dejanske nezmožnosti proizvodnje zadostnega števila spermijev ali ustrezne kakovosti sperme. do oploditve.
Neobstruktivni vzroki moške neplodnosti
SPREMEMBE PROIZVODNJE SPERME: v normalnih razmerah mililiter sperme vsebuje med 60 in 120 milijonov semenčic (povprečni ejakulat ima prostornino 3 ml). Te številke, očitno pretirane, so bistvene za zagotovitev oploditve ženskih jajčnih celic se pravi, da od milijonov spermijev, ki so prisotni v spermi in se vlijejo v nožnico, le okoli sto lahko doseže oocit. Po tem srečanju morajo spermatozoidi, da bi lahko prodrli v notranjost, sprostiti vrsto encimov, ki lahko uničijo njene zunanje obloge (vključno z zona pellucida); le prvi med njimi, ki uspe odpreti preboj, bo imel čast oploditi jajčece.
Zato se zdi očitno, da "kvalitativna in kvantitativna sprememba semenčic predstavlja odločilen vzrok moške neplodnosti.
OLIGOSPERMIJA IN AZOOSPERMIJA
Zmanjšanje števila spermatozoidov v ejakulatu, manj kot 40 milijonov na ml, označuje medicinski izraz oligospermija, v tem primeru je verjetnost oploditve manjša, manjše je število proizvedenih semenčic.
Vzroki za oligospermijo vključujejo zlorabo alkohola in drog, uživanje določenih zdravil, okužbe genitalnega trakta, nekatere sistemske bolezni, različne hormonske motnje in izpostavljenost neugodnim okoljskim razmeram (sevanje, industrijska onesnaževala, prekomerna izpostavljenost testisov toploti). .) Pogost vzrok oligospermije predstavlja varikokela, ki je razvoj krčnih žil v bližini testisov.
Bolj kot neplodnost se oligospermija šteje za vzrok zmanjšane plodnosti (hipofertilnosti) .Terapija z zdravili torej temelji na dajanju hormonov, ki lahko spodbudijo spermatogenezo.
Pri nekaterih moških je število semenčic v ejakulatu celo nič (azoospermija); v tem primeru je enostavno razumeti, kako je sterilnost popolna in pogosto nepopravljiva. Spust testisov v mošnjo v času razvoja. vzroki travmatične narave (zlasti nevarne poškodbe, ki so jih utrpeli v prvih letih življenja), genetski, nalezljivi (večinoma spolno prenosljive bolezni - na primer gonoreja, klamidija, sifilis in mikoplazma - hude mumpse, ki se pojavijo v odrasli dobi, ali sistemske bolezni, kot je tuberkuloza), endokrini (zmanjšana sinteza hormonov, ki sodelujejo pri spermatogenezi) in jatrogeni (posledica uporabe nekaterih zdravil).
Problem moške neplodnosti
Omeniti velja, da se je v skladu z rezultati številnih študij število semenčic v moškem ejakulatu v zadnjih desetletjih postopoma zmanjševalo (do več kot 50%), kar priča o negativni pojavnosti onesnaženja., Nalezljivih spolno prenosljivih bolezni in drugi dejavniki, značilni za industrializirane družbe (nepravilna prehrana, stres, telesna neaktivnost in debelost). Razpršenost problema je tako velika - več kot eden od desetih Italijanov je sterilni - da velja za resnično lastno socialno bolezen.
Ker večina moških s težavami s plodnostjo ni sterilna, ampak "preprosto" hipofertilna, je zelo pomembno sprejeti ustrezna vedenjska pravila, ki dopolnjujejo terapevtska, ki jih je predpisal "androlog. Ta pravila, uporabna tudi s preventivnega vidika, vključujejo vzdržanje kajenja, zmerno uživanje alkohola, uporaba dihajočih in ne pretesnih oblačil in spodnjega perila, skladnost z uravnoteženo prehrano (po možnosti dopolnjeno s cinkom) in sprejetje bolj aktivnega življenjskega sloga. to so običajni rutinski nasveti; samo pomislite, na primer o "pozitivnem učinku telesne dejavnosti na ravni testosterona v obtoku, ki je bistven za spermatogenezo," o visoki stopnji korelacije med erektilno disfunkcijo in aterosklerozo ali neštetimi škodljivimi učinki alkohola in kajenja.
Čeprav v precej manjši meri kot ženske, starost negativno vpliva na plodnost moških. Počasen upad ravni testosterona od 30. do 35. leta starosti lahko dejansko poveča problem oligospermije ali prispeva k drugim vzrokom lastne ali partnerske nizke plodnosti. .
Drugi članki na temo "Moška neplodnost: oligospermija in azoospermija"
- Sterilnost
- Vzroki moške neplodnosti
- Neplodnost pri ženskah, motnje ovulacije
- Neplodnost pri ženskah, vloga starosti in mehanski dejavniki
- Zdravi neplodnost
- In vitro oploditev
- Intratubalni prenos spolnih celic
- Neplodnost: kakšno zdravilo?
