Ksantomi

Ksantomi so rumenkaste plošče ali vozlički, ki nastanejo zaradi maščobnih makrofagov v koži. Pojavljajo se kot mehke, rumene mase z dobro opredeljeno obrobo, ki se nahajajo tik pod površino kože.

Vzroki: zakaj nastanejo ksantomi?

Vzrok za pojav je na splošno posledica sprememb v presnovi lipidov, sistemske ali, redkeje, lokalne narave.

• Ksantomi so pogosti pri bolnikih, ki trpijo za hudimi oblikami hiperholesterolemije in hipertrigliceridemije, na splošno na dedni (primitivni) osnovi, včasih pa se zdijo impresivni pri homozigotnih osebah; ti bolniki imajo zelo visoko raven holesterola in / ali trigliceridov v krvi
• Ksantomi se lahko redkeje pojavijo tudi pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, pankreatitisom, sladkorno boleznijo, srčnim popuščanjem in nekaterimi oblikami raka ter vnetnimi boleznimi.

Razvrstitev

Obstaja več oblik ksantomov:

Vrsta ksantoma Lastnosti Vrsta bolezni, s katero so povezani Ksantomi vek (ksantomi) Rumenkaste plošče, ki se nahajajo okoli vek, najpogostejše mesto, kjer lahko najdemo ksantome. Običajno se pojavijo po 50. letu; so asimptomatične in na splošno dvostranske in simetrične Hiperlipidemija tipa IIa, IIb in IV, ki je ni vedno mogoče pripisati spremembam lipidov Gomoljasti ksantomi Vozlički v velikosti od 5-6 mm do nekaj centimetrov, trdni, neboleči, narezani, sedeči. Razvijajo se počasi in vplivajo predvsem na področja pritiska, kot so komolci, kolena in zadnjica Homozigotna hiperlipidemija tipa IIa Tetivni, subperiostalni, fascialni, aponevrotični ksantomi Podkožni vozlički, pritrjeni na kite, zlasti Ahilove, pa tudi na vezi, mišične trakove in periost, predvsem spodnjih okončin Hiperlipidemija tipa IIa Ravni ksantomi Pojavljajo se kot makule ali tanki otipljivi rumeno-oranžni plaki, asimptomatski, različne velikosti. Lahko se nahajajo v gubah obraza in zgornjem delu trupa; ko so prisotni na dlaneh, postanejo patognomska značilnost disbetalipoproteinemije tipa III Homozigotna hiperlipidemija tipa IIa in tipa III Eruptivni ksantomi Pojavljajo se kot "nenaden izbruh rumeno-rdečih papul, ki se nahajajo na ekstenzorskih površinah okončin in na zadnjici. Povečujejo se in zmanjšujejo v velikosti vzporedno s plazemskimi spremembami trigliceridov in lipidov. Sladkorna bolezen in hiperlipidemija tipa I, IV in V.

Simptomi in zdravljenje

Ksantomi so ponavadi neškodljivi, tako da jih večinoma štejemo za preprosto estetsko motnjo; ker pa pogosto predstavljajo izraz visokih koncentracij lipidov v krvi ali pa jih spremljajo druge resne patologije, so na splošno povezane z velikim tveganjem za bolezni (zlasti srčno -žilne na aterosklerotični osnovi) in druge vrste motenj.

Zdravljenje osnovne bolezni ima lahko pozitiven učinek na številne oblike ksantomov. V posebnem primeru ksantomatoze, povezane s hiperlipidemijo, se farmakološko odločijo med visokimi odmerki fibratov, statinov in nikotinske kisline, kar je verjetno podprto z dodatkom vitamina E in maščobnih kislin iz skupine omega-3. V primeru velikih izoliranih ksantom se lahko razmisli o kirurški odstranitvi.

Preberite tudi: Vsa pravna sredstva za ksantome »