Študije, objavljene na to temo, se strinjajo, da je problem endemičen, da v praksi vsaj enkrat v življenju prizadene skoraj celotno populacijo.
Preberite tudi: Najboljši posturalni korektorji
če bolečina prizadene tudi spodnji ud.Pri bolečinah v hrbtu mislimo na bolečo sliko, ki prizadene celotno območje hrbtnih vretenc, zato od D12 do D1. Niz vzrokov, zato je redko, da izvira iz ene same strukture. To potrjuje dejstvo, da je posameznik jih je treba analizirati na svetovni način, saj težav človeškega telesa ni mogoče razvrstiti po sektorjih z neprepustnimi predelki, kot to na žalost počne uradna medicina.
Z bolečino v vratu pa mislimo na težave, povezane z vratno hrbtenico. Kar so lahko preproste omejitve gibanja vrtenja in naklona ali boleče slike, ki so posledica cervikalne kile ali osteoartritisa.
Glede na visok odstotek ljudi, ki jih prizadenejo bolečine v hrbtu, so socialni stroški, ki jih povzroča težava, ogromni.
Študije, objavljene v literaturi, so številne in raziskujejo problem v vseh njegovih vidikih: z vidika zaposlovanja, športa, kirurgije, rehabilitacije itd. Pri bolečinah v hrbtu je treba upoštevati številne vidike, tako anatomsko-funkcionalne kot subjektivne, tako da je težavo zelo težko razvrstiti v nekaj diagnostičnih kategorij.
Izbira zdravljenja se odziva na številne spremenljivke, ki so lahko povezane z vrsto patologije, vrsto razpoložljive opreme, stanjem vnetja prizadetega trakta itd.
Preden nadaljujem z analizo različnih vrst zdravljenja, ki jih osebno raje rešujem pri težavah z bolečinami v hrbtu, bi se rad spomnil, kako deluje človeško telo, saj samo to pogojuje metodo, ki se uporablja za reševanje bolečih težav, in da je treba prilagoditi delo upravljavca.
Kako deluje človeško telo?
Človeško telo je zglobna struktura, ki se pasivno, aktivno in avtonomno prilagaja različnim pogojem. Mehansko strukturo sestavljajo togi (kosti), elastično-dinamični tesnilni elementi (vezi in trakovi) in dinamični (mišice); vse skupaj je povezano, da tvori kompleksen biodinamični sistem.
Strukture človeškega telesa spoštujejo zakone fizike, na primer statično in dinamično ravnovesje, vzvodov in tekočin. Ker je telesna zgradba prilagodljiva, bomo imeli nadzorne sisteme, ki zagotavljajo, da ta prilagodljivost ne presega določenih meja, ki presegajo česar ne, je bolj mogoče nadomestiti.
Glavni nadzorni sistemi so: oftalmološki sistem, vestibularni sistem, proprioceptivni sistem in eksterocepcijski sistem. V teh sistemih najdemo motorni engram, kinetične verige, stališča, položaje in psiho-fizične izkušnje vsakega posameznika.
Kinetične verige
Kinetične verige so mišični sistemi, skozi katere se naša drža artikulira in spreminja. Fizika navaja, da je kinetična veriga sistem, sestavljen iz togih segmentov, ki jih povezujejo gibljivi stiki, imenovani sklepi. Naše telo je sestavljeno iz številnih kinetičnih verig, segmente predstavljajo kosti, medtem ko sklepi predstavljajo sklepe. Mišice so "motor" kinetične verige. Ta inženirska opredelitev pa se ne uporablja v celoti v fiziologiji človeškega gibanja, ker mišičnega aparata ni mogoče primerjati s trdim mehanskim sistemom, ampak ga je treba obravnavati kot fleksibilnega in plastičnega.
Glavne kinetične verige, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju bolečin v hrbtu, so: zadnja kinetična veriga, diafragmatična kinetična veriga, prečne kinetične verige.
Diafragma
Diafragma ima ključno vlogo pri bolečinah v hrbtu, je neenakomerna in asimetrična mišica, ki ločuje prsni koš od trebuha.
To je glavna mišica, povezana z dihanjem. Njegova oblika je podobna kupoli in jo tvori osrednji del tetive, ki se običajno imenuje "frenično središče", in del vretenčne mišice (obalna in prsna kost). Prvi je sestavljen iz dveh obsežnih snopov vlaken: desni steber, ki se prilega medvretenčnim diskom L1-L2 in L2-L3, včasih pa tudi L4, in levi steber, ki se prilega diskom L1-L2 in L2-L3. Obalni del izvira na notranji strani zadnjih šestih reber in na aponeuritičnih lokih, ki se pridružijo vrhovom 10., 11. in 12. rebra in so vstavljeni na frenični živec. Sternalni del je sestavljen iz dveh mišičnih snopov, ki izhajajo iz zadnjega vidika tifusnega procesa, ki se vedno končata na freničnem središču.
Ko se sproži navdih, se diafragma skrči in njena kupola se spušča, dokler ne najde odpornosti notranjih organov in viseče tetive prepone. To sproži depresijo znotraj prsnega koša in s tem vstop zraka vanj. Nasprotno, ko se diafragma sprosti in dvigne navzgor, se sproži mehanizem izdiha.
Umik te mišice, ki se lahko sproži zaradi stresa, psiho-fizičnih travm, astme itd. prisili diafragmo v vedno upočasnjen izdih in v dejanje prisilnega in dolgotrajnega vdihavanja.
Umik te mišice lahko sproži številne patologije. Ko se mišica skrči, v resnici deluje med korenino in vstavitvijo, kar povzroča stiskanje ledvenih vretenc, kar lahko vodi v lumbago, diskopatije in izbokline diska. Lahko je tudi predhodnik želodčnih težav, kot je hiatalna kila, pri kateri želodec pobegne navzgor, da bi se izognil depresiji, ki mu jo povzroči diafragma, kar povzroči podtlak v želodcu. Nazadnje, tesen stik med psoasom in diafragmo lahko privede do kontraktilnega procesa same psoas, ki je hiperlordifikacija hrbtenice.
Ne smemo pa pozabiti, da nepravilna uporaba diafragme sproži prekomerno uporabo dodatne mišične muskulature v mirovanju, ki jo sestavljajo: sternokleidomastoidna, prsna manjša, subklavijska, trapezijska, dvižna lopatica, velika zobata, velika hrbtna in dvigala trupa.Te hiperaktivirane mišice se bodo nato umaknile, zato bo prišlo do dekompenzacije, kar bo povzročilo morebitne bolečine v vratu, težave z rotacijsko manšeto, omejitev gibanja itd.
Korelacija med psiho in držo
Psiha in drža sta torej povezana; nit, ki združuje ta dva elementa, je pogosto prepona, vendar je to zapletena, včasih kaotična tema drže, tako v diagnostičnem vidiku (pogosto pozabimo ali ne govorimo o dogodkih, ki so povzročili stres ali travmo v našem organizmu, zato ti dogodki v anamnezi skoraj ne bodo prišli ven) kot pod prevzgojno-terapevtskim vidikom. Res je tudi, da je tema tako pomembna in integrirana v sistem, da je ni mogoče prezreti, v nekaterih primerih pa je težko če ne rečem, ugotoviti, koliko posturalno dejanje pogojuje psihološko komponento in obratno.
. Najprej ne smemo podcenjevati občasnih bolečin v hrbtu, saj nas obveščajo, da imamo na mestu alarmni zvonec. Solze, kontrakture itd.Anamneza bo skrbno izvedena, da bi razumeli vsakodnevne navade, spoznali izkušnje zadevne stranke in dogodke, ki so povzročili nastanek bolečine. Pomembno je tudi vedeti, kako je potekal trenutek poroda, če je je bil dojen ali uporabljen steklenički itd. Skratka, ničesar ne smemo izpustiti.
Opazujte, da je bolnik-klient obvezen, rahlo zlomljeni zobje, asimetrični zobni loki, tesna čeljust, očitne zobne plombe s škodljivim amalgamom, kozarci, ki niso popolnoma simetrični, glava nagnjena ali zasukana na nenormalen ali asimetričen način, ramena na različnih višinah ali notranje zasukani, asimetrični trikotniki velikosti, kako diha, kako se namesti na stol in stoji, kako razporeja obremenitve, valgusno ali varusno koleno, nenormalno obrabo čevljev itd.
Po anamnezi bo treba opraviti posturalno analizo z ustreznimi testi. Za popolnost, čeprav na sintetičen način, poročam o vrsti testov, ki jih je treba opraviti na tej temi: preskus upogibanja spredaj z oceno simetrije medenice, lahko pomagamo z zidarskim mehurčkom za boljši pregled; preskus vrtenja glave; preskus nagiba glave; preskus stranskega nagiba trupa; palpacija mandibularnih in hioidnih mišic; palpacija hrbtnih in trapeznih mišic, pri čemer se upošteva prisotnost ali odsotnost kontraktur ali asimetrije; ocena sakroilijake in piriformisa; ocena elastičnosti mišic zadnjice, rektus femoris, ileo-psoas in rotatornih mišic stegnenice; ocena adduktorja; ocena dolžine spodnjih okončin; Rombergov test; Fukuda test; Test De Cyon; iskanje nistagmusa; Preskus pokrova; TMJ pregled; pregled na stabilometrični platformi.
Protokol posturalne prevzgoje bo izveden ob upoštevanju teh ocen, na trening propriocepcije ne gre pozabiti, saj igra temeljno vlogo pri pozicioniranju telesa in telesnih segmentov v vesolju. Posturalna prevzgoja mora izhajati iz splošnega ponovno uravnoteženje, nato raztezanje mišic in nato njihovo uravnoteženo in sorazmerno toniranje. Seveda obstajajo različne šole razmišljanja o tem, kako ravnati pri raztezanju mišic, osebno menim, da je globalno dekompenzirano raztezanje pravi način za ukrepanje . Ni pravilno slediti trendom, ko je ogroženo dobro počutje in zdravje osebe, treba je uporabiti metode, ki jih podpirajo znanstvene študije, ki dokazujejo njihovo učinkovito učinkovitost.
Po globalni dekompenzirani seji raztezanja je več kot primerno izvesti masažo, ki bolnika še dodatno sprosti, v primerih, ko se soočite s pomembnim vnetjem, pa lahko uporabite kineziološko snemanje, ki bo izvajalo "razpadanje, izsuševanje" in proprioceptivno delovanje. muskulature.
