Skolioza kot naravna naravnanost - idiopatska skolioza: stari in novi pojmi, klinični primer

Uredil dr. Giovanni Chetta

Rezultati

I. faza: uporaba masaže in karoserije TIB, posturalna gimnastika TIB in ergonomski vložki po meri:

Začetna situacija: posebej sta izpostavljeni pomembna rotacija levega vretenca na ledvenem nivoju (graf površinske rotacije) in metamerna neusklajenost (v levo) vedno ledvenega trakta (graf sprednje projekcije).

Stanje po pribl. 100 dni zdravljenja prve faze : normalizacija grafa "čelne projekcije" (metamerna poravnava na čelni ravnini) in izrazito izboljšanje prečnih rotacij vretenc (graf površinske rotacije).

Primerjava : začetno stanje na vrhu (rdeča grafika), stanje po manj kot 4 mesecih na dnu (modra grafika). Zlasti je opazno izboljšanje metamerne poravnave (čelna projekcija) in vrtenja vretenc (površinska rotacija). Bočno odstopanje (kvadratna sredina) se je zmanjšalo s 17 mm na 5 mm, rotacija vretenc (kvadratna sredina) pa je prešla z 12,1 ° do 2,3 °.

Začetni položaj krivulje odmikanja stopnic : trend splošnega težišča telesa med passosx (rdeča zgornja krivulja) in desna (zelena spodnja krivulja) se posreduje v pogonski fazi (Pacini protokol, 2000).

Položaj krivulje odmikanja po pribl. 100 dni prevzgoje (faza I) : trend splošnega težišča telesa med passosx (rdeča krivulja) in desna (zelena krivulja) je v pogonski fazi (hiperkorekcija) lateraliziran.

Faza II: dodajanje kiropraktičnih manipulacij in okluzalne opornice:

Stanje po pribl. 6 mesecev zdravljenja v fazi II : izboljšanje je predvsem v sagitalni ravnini (graf stranske projekcije).

Primerjava : začetno stanje na koncu faze I zgoraj (rdeča slika), stanje po pribl. 6 mesecev od uvedbe okluzijske opornice in kiropraktičnih manipulacij spodaj (modra grafika). Zlasti je očitno izboljšanje sagitalne ravnine (graf stranske projekcije) z opaznim zmanjšanjem ledvene lordoze (lordotični kot se je zmanjšal s 56,5 ° na 42,6 °, ledvena puščica s 54,9 mm na 43,5 mm) in funkcionalnih blokov (ukrivljenost) graf). Stranski odklon (povprečni kvadrat) poroča o rahlem nadaljnjem izboljšanju (s 5 na 4 mm), pa tudi o rotaciji vretenc (srednji kvadrat) od 2,3 ° do 2 °.

Primerjava med začetkom in koncem prevzgoje: začetna situacija (zgoraj, rdeča slika) -končna situacija (spodaj, modra grafika). Opazno je izboljšanje parametrov rotacije vretenc na prečni ravnini (graf površinske rotacije) in poravnave vretenc na čelni ravnini (graf sprednje projekcije) ter kota in puščice ledvene lordoze na sagitalni ravnini ( graf stranske projekcije). dolžina hloda se je povečala s 467 mm na 493 mm (+ 2,5 cm).

Končna situacija krivulje odmikanja stopnic : trend splošnega težišča telesa med passosx (rdeča krivulja) in desna (zelena krivulja) se normalizira v pogonski fazi (Pacini protokol, 2000).

Razprava o rezultatih

Rezultati, pridobljeni že leta I faza, zahvaljujoč uporabi miofascialnih tehnik, posturalna gimnastika in prilagojeni ergonomski vložki kažejo jasno funkcionalno, strukturno in estetsko izboljšanje.Pacient je poročal o postopnem izboljšanju splošnih simptomov in zadovoljstvu z očitno prijetnejšim videzom. Faza II , po približno šestih mesecih so bili stiki zgornjih zob pri ugrizu večinoma stalni in se ponavljajo. Kiropraktične manipulacije so omogočile tudi odpravo / zmanjšanje funkcionalnih blokov, kar je dodatno olajšalo normalizacijo hrbtenice in drže na splošno.

Sklepi

Odnos hrbtenice pri skoliozi sam po sebi predstavlja fiziološki in nepogrešljiv odnos, da bi dosegli cilj določenega gibanja največje učinkovitosti. Ustvariti ga je treba na vsakem koraku in se spremeniti v tistega, ki je v nasprotju z napredovanjem kontralateralne spodnje okončine. Skolioza postane patološka le, če se "kristalizira".

Skolioza je vsekakor sprememba hrbtenice z največjim negativnim estetskim vplivom, saj je izražena predvsem v čelni ravnini. Spinalne spremembe, ki se razvijejo predvsem na sagitalni ravnini (hrbtna hipercifoza, raven hrbet in ledvena hiperlordoza), pa lahko privedejo do mišično -skeletnega težave in organske težave, ki so pomembnejše od skolioze. Kot smo videli, kritična raven, kar zadeva človeško biomehaniko in zlasti hrbtenico, ostaja prečna, ki jo je treba vedno "obravnavati" med katerim koli ponovnim izobraževanjem hrbtenice / drže program.

Ob prisotnosti patoloških sprememb hrbtenice in drže "medsebojna povezanost in soodvisnost različnih delov našega telesa" nalaga "celostno strategijo in zato timsko delo, ki lahko upošteva različne povezane kritične dejavnike. Nadzor in funkcionalnost sklepnega tečajev, zlasti okluzije, podplata in medenice, se potrdijo kritični parametri, ki jih je treba vedno preveriti (na natančen in merljiv način, tj. s časom primerljivi), ne glede na pristop, ki se uporablja pri posturalni prevzgoji. Dejansko upoštevanje rezultatov, pridobljenih le na določenem področju telesa (npr. Stomatognatski aparat ali podpora za zadnjico ali rachis), ne da bi preučili učinke na celotno držo, pomeni tveganje za premik težave na drugo področje telesa.

Uporabite posebno ugriz in vložki in / ali obutev kateri ergonomski sistemi v sinergijski kombinaciji s tehnikami, ki lahko delujejo na miofascialni sistem in ravnotežje (kiropraktika, karoserija, posturalna gimnastika), lahko določijo pomembne rezultate, ki jih je mogoče instrumentalno izpostaviti in količinsko opredeliti. oprsje / korekcijski steznik po mojem mnenju bi ga morali gledati (in zato oblikovati) kot ergonomsko orodje, ki bi lahko delovalo v sinergiji z drugimi ergonomskimi orodji in različnimi tehnikami normalizacije, pa tudi očitno v harmoniji z naravo.

Pomen poglobitve raziskav in eksperimentov v tej smeri je torej očiten, tj. Sinergistično povezovanje različnih metod in orodij v skladu z biomehaniko in fiziologijo. Študija deformacij rahijev in drže postaja vse bolj pomembna v družbi, ki človeka sili k življenju v habitatih in življenjskem slogu, ki niso naravni in zato niso zelo fiziološki. Pravzaprav je drža vse bolj vpletena v številne mišično -skeletne in organske težave. Tam posturologija zato je neizogibno ugotovljeno, da je multidisciplinarna znanost, ki zajema številne veje medicine in tehnologije. Strokovno sodelovanje med različnimi strokovnjaki, tehnološki razvoj, napredek znanstvenih raziskav o zunajceličnem matriksu, vezivnem tkivu, nevrologiji, biomehaniki in ergonomiji predstavljajo temelje napredka te fascinantne in večplastne znanosti, ki je bistvena za zdravje sodobnega človek.

Hipokrat, verjetno prvi posturolog v zgodovini in ustanovitelj znanstvene medicine, je izjavil:

"Živo bitje je krog ... vsak del je njegov" začetek in konec " .

In spet je dodal:

' Obstajata le dve stvari: znanost in mnenje; prvi ustvarja znanje, drugi neznanje ".